Биодинамика на движенията на долната челюст
Долната челюст изпълнява много функции:
За ортопедичната стоматология дъвкателните движения са от най-голямо значение. Дъвченето може да се извършва нормално само когато зъбите на горната и долната челюст са в контакт (оклузия).
Долната челюст се движи в три посоки:
Всяко движение се извършва с едновременно плъзгане и въртене на ставните глави.
Вертикалните движениясъответстват на отварянето и затварянето на устата. Спускането на долната челюст се извършва поради гравитацията на самата челюст и с активно двустранно свиване на мускулите, преминаващи от долната челюст към хиоидната кост.
При понижаването на долната челюст се разграничават 3 фази:
Това съответства на 3 фази на движение на ставните глави:
- главите се въртят в диска около собствената си ос, преминаваща във фронталната равнина (по вида на съчлененото движение),
- плъзгане заедно с дисковете надолу и напред по наклона на ставните туберкули до върха,
- отново въртене в диска около собствената си ос. Амплитудата на движенията на долната челюст е 4-5 cm.
При затваряне на устната кухина долната челюст се повдига чрез свиване на мускулите, които повдигат долната челюст, с постепенно отпускане на мускулите, които спускат долната челюст, докато ставните глави правят обратния път.
Сагитални движенияИзпъкването на долната челюст напред се осъществява главно чрез двустранно свиване на страничните птеригоидни мускули, частично темпорални и медиални птеригоидни.
Движението на долната челюст може да бъде разделено на две фази.
В първата фазадискът се плъзга напред и надолу по ставната повърхност на туберкула заедно с главата на долната челюст.
Във втората фазасе добавя към фишашарнирното му движение около собствената му напречна ос, минаваща през самите глави.
Пътят, който минава ставната глава при движение на долната челюст напред и надолу, се наричасагитален ставен път.
Ъгълът, образуван от пресичането на оклузалната равнина с линията на продължение на движението на ставната глава, се наричаъгъл на сагиталната ставна пътекаи според Гизи е 33°. Зависи от наклона и степента на развитие на ставния туберкул. Изпъкването на долната челюст при ортогнатична захапка се придружава от плъзгане на долните резци по палатинната повърхност на горните, докато режещите ръбове на предните зъби(предна оклузия)влязат в контакт.
Пътят, по който преминават долните резци, когато долната челюст се избута напред, се наричасагитален инцизален път. При пресичане на линията на сагиталния инцизален път с оклузалната равнина се образува ъгълът на сагиталния инцизален път и според Gizi е 40° - 50°. Зависи от характера на инцизалното припокриване и наклона на палатиналната повърхност на горните предни зъби.
Напречни движения- страничните движения на долната челюст се извършват в резултат на предимно едностранно свиване на страничния птеригоиден мускул. Когато долната челюст се движи надясно, левият страничен птеригоиден мускул се свива и обратно. В този случай ставната глава от работната страна (тази, където се е изместила долната челюст) се върти около вертикална ос. От страната на контрахирания мускул (балансираща страна), главата се плъзга заедно с диска по ставната повърхност на туберкула надолу, напред и малко медиално, като прави страничен ставен път.
Ъгълът, образуван между линиите на първоначалното (сагитално) и последващото (напречно) положение на ставната глава, се наричаъгълБенети е равно на 17 °. Трансверзалните движения се характеризират с определени промени в оклузалните контакти на зъбите. Долната челюст се измества надясно, след това наляво, зъбите описват криви. Точката между долните централни резци на режещия ръб се измества по палатиналната повърхност на горните резци надолу и към изместването, правейки страничен инцизален път. Между дясната и лявата странична инцизална пътека се образува ъгълот напречната инцизална пътека или готически ъгъл, равен на 100 ° - 110 °. Може също да се каже, чеъгълът на напречната инцизална пътекае ъгълът, образуван от дясното и лявото движение на напречната пътека. Това е обхватът на движение на долната челюст. В областта на дъвкателните зъби, при странични движения на долната челюст, е обичайно да се разграничават две страни: работна и балансираща.
От работната страна зъбите са разположени един срещу друг с едноименни туберкули, а от страната на балансиране - с противоположни.
При дъвчене на храна долната челюст прави цикъл от движения. Гизи представи тези движения под формата на диаграма. Началният момент на движение е позицията на централната оклузия.
След това следват непрекъснато една след друга 4 фази.
1фаза.Челюстта пада и се придвижва напред.
2фаза.Изместване на долната челюст встрани (странично движение).
3фаза.Зъбите са затворени от работната страна от едноименни туберкули, а от страната на балансиране - от срещуположни.
4фаза.Върнете се към централната оклузия и повторете цикъла на дъвчене.
След дъвчене долната челюст се поставя в положение на физиологичен покой.