Биохимично и хормонално изследване по време на бременност - Медицински портал EUROLAB
Според съвременната концепция за превенция на патологията на развитието на плода, един от най-важните аспекти на този проблем е формирането на група от бременни жени с висок риск от възможни нарушения, преди да развият клинични симптоми. В същото време е препоръчително и най-ефективно да се използва масов преглед на жени по време на бременност, като се използват безопасни, стандартизирани, неинвазивни и достъпни методи.
Цялостното динамично изследване на редица хормонални и биохимични параметри, като се започне от ранните етапи на бременността, ви позволява да получите определена представа за естеството на дисфункциите на плацентата и плода, както и тяхната тежест.
Промяната в съдържанието само на един от изследваните показатели не винаги може да показва наличието на патология от страна на фетоплацентарния комплекс.
Потвърждаването на диагнозата може да бъде само повторно откриване на промени в концентрацията на най-малко две вещества.
Хормоналните и биохимичните изследвания могат да се използват като компонент на цялостна диагностика на състоянието на плацентата и плода, заедно с други методи.
Показания за такава диагноза са: утежнена акушерска и гинекологична анамнеза, усложнения през първия триместър на бременността, IUGR на плода, прееклампсия, артериална хипертония и хипотония, бъбречна патология, захарен диабет, бременност след термин, намалена функционална активност на плода, влошаване на реактивността на сърдечно-съдовата система на плода според кардиотокография, намален кръвоток в майка-плацента-плод. tus система и др.
Целта на комбинирания скрининг през първия и втория триместър на бременността е да се определи рискът от наличиередица патологични нарушения в развитието на бременността, включително:
Един от съвременните и информативни диагностични методи, който отговаря на всички изисквания за скринингови методи за изследване, е ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) на редица показатели на кръвния серум на бременни жени. Те включват следното.
Заедно със серологичните маркери през първия триместър, за скрининг на патологични състояния се използва измерване на размера на яката на плода (NT) с помощта на ултразвук. Най-целесъобразно е да се проведе такова изследване по време на бременност от 11-та до 13-та седмица, със стойности на опашната кост-париетален размер на ембриона от 45 до 84 mm. Размерът на яката в този период не трябва да надвишава повече от 3 мм.
Прекомерно увеличаване на стойността на пространството на яката може да възникне както при тризомия на 21-вата двойка хромозоми (синдром на Даун) и тризомия на 18-та двойка хромозоми (синдром на Едуардс), така и при анеуплоидия - тризомия на 13-та двойка хромозоми (синдром на Пато), както и аберации на половите хромозоми XXY (синдром на Клайнфелтер) и X0 (синдром на Търнър). В допълнение, повишени стойности на NT могат да възникнат, ако съществува риск от вроден сърдечен дефект, както и при заплаха от спонтанен аборт.
За да се получат надеждни резултати от изследването, е необходимо да се спазват редица условия за вземане и съхранение на проби от кръвен серум, настройка, изчисляване и тълкуване на резултатите от измерването на активността на маркерите.
За да се сравнят правилно резултатите от серологичните маркери, които могат да варират значително в различните лаборатории, те се изразяват като съотношение (MoM) на стойността (получена по време на изследването) на изследвания показател към средното ниво на маркера (медианастойности), характерни за същия период при нормална бременност.