Биохимия на гъбите
Няма единна и общоприета класификация на гъбичните заболявания. Предложени са многобройни варианти на разделяне на тези заболявания, които в по-голяма или по-малка степен отчитат етиологията, патогенезата, клиничната картина и епидемиологията на тези инфекции.
Многобройни ботанически класификации на гъбите са се оказали малко полезни в клиничната практика. Голям принос за решаването на този проблем са произведенията на R. Sabou Rough и A. Castellani, в които са направени опити за систематизиране не само на патогенните дерматофити, но и на клиничните форми на заболявания, причинени от тях. Sabou груб в своите класификации взе предвид клиничните признаци на дерматомикоза, особеностите на морфологията на патогените в културите и патологичния материал, предимно в заразената коса: естеството на местоположението на спорите (ендотрикс или ектотрикс), техния размер (голям или малък), произхода на гъбичките (антропофилни или зоофилни). Класификацията на Castellani се основава на същите принципи, но обхваща много по-широко патогенните гъбички.
Горните произведения, посветени на систематизирането на гъбичките, патогенни за хората, и заболяванията, които причиняват, в момента са от историческо значение, но те изиграха важна роля в развитието на теорията за дерматомикозата и бяха научната основа за създаването на нови, по-приемливи за клиничната практика класификации. Голям принос за създаването на класификацията на гъбичните заболявания направиха местните учени Н. А. Черногубов, Л. Н. Машкилейсон, А. Н. Арабян, А. М. Ариевич и Н. Д. Шеклаков.
Класификацията на Н. А. Черногубов (1931) се основава на клиничното разделение на гъбичните заболявания, предложено от Unna през 1880 г., което разграничава три групи дерматомикози: сапрофитоза(pityriasis versicolor и еритразма), епидермомикоза (трихофитоза, микроспория и фавус) и дерматомикоза (дълбоки микози на кожата). Н. А. Черногубов донякъде изясни и допълни класификациите на Unna. Предвид инфекциозния характер на така наречените сапрофитози, той ги нарича епидермомикоза, втората група - трихофития, микроспория и фавус - повърхностна дерматомикоза, а актиномикоза, бластомикоза и др. - дълбока дерматомикоза. Епидермофитозата, според Н. А. Черногубов, заема междинно положение между епидермомикозите и повърхностните микози.
L. N. Mashkilleison (1960) разделя всички гъбични заболявания на две групи: дерматомикоза, при която косата е засегната (трихофитоза, микроспория и фавус), и дерматомикоза, при която косата не е засегната (кератомикоза, епидермофитоза, гъбични лезии на кожата и лигавиците, хромомикоза, кокцидиоидомикоза , хистоплазмоза, споротрихоза, актиномикоза).
Класификацията на A. N. Arabian (1961) се основава на характеристиките на клиничната картина на микозата, естеството и дълбочината на засегнатите тъкани (кератомикоза, дерматомикоза и дълбока микоза).
От практическа гледна точка класификацията на A. M. Arievich (1963) се оказа удобна, според която дерматомикозата се разделя на четири групи: кератомикоза, епидермомикоза, трихомикоза и дълбока микоза. Кератомикозата се характеризира с растеж на патогенни гъбички изключително в роговия слой на епитела, липса на изразено реактивно възпаление от кожата и ниска заразност. Те включват питириазис версиколор и еритразма. При трихомикоза гъбичките, които причиняват заболявания, се отличават с изразена склонност да засягат не само кожата, но и косата и ноктите. Тази група включва трихофития, микроспория и фавус. Епидермомикозите се характеризират с това, че гъбичките, проникващи в епидермиса, причиняватизразена възпалителна реакция от кожата, често засягаща ноктите, но не заразяваща косата. Тази група включва епидермофитоза, руброфитоза и повърхностни дрожди по кожата (кандидоза). Дълбоките микози на кожата се характеризират с проникването на патогени в дермата и по-дълбоките части на кожата. Патологичната основа на тези заболявания е специфично възпаление. Те включват актиномикоза, хромомикоза, бластомикоза и споротрихоза.
През последните години в домашната дерматология най-често се използва класификацията на Н. Д. Шеклаков (1976). В съответствие с него се разграничават четири групи микози и пета група т. нар. псевдомикози. Микозите включват: 1) кератомикоза (срещу лишай, пиедра, керемидна микоза); 2) трихофития (епидермофития; микоза, причинена от червен трихофитон; трихофития, микроспория, фавус; 3) кандидоза (повърхностна кандидоза на кожата и лигавиците, висцерална кандидоза, хронична генерализирана, грануломатозна кандидоза); 4) дълбоки (висцерални, системни) микози: хистоплазмоза, кокцидиоидоза, бластомикоза, криптококоза, геотрихоза, хромомикоза, риноспоридиоза, аспергилоза, пеницилиноза, мукороза. Групата на псевдомикозите включва повърхностни форми (еритразма, аксиларна трихомикоза) и дълбоки форми (актиномикоза, микромонопороза, нокардиоза, мицетоми). Включването на псевдомикози в тази класификация (както и самото име) едва ли е оправдано и е до голяма степен почит към традицията, тъй като еритразмата е инфекциозно заболяване, причинено от коринебактерии, а патогенните актиномицети са, за разлика от гъбите, прокариоти и са близки до пропионовите бактерии, микобактериите туберкулоза и коринебактериите. В културата и човешките тъкани обаче те имат определенприлика с гъбите, тъй като образуват тънък разклонен мицел.