Bioptron във Владимир - Bioptron Ligh Tehnologie - светлинна терапия Bioptron, управлявана от
Гинекологична клиника на регионалната клинична болница им. N.A. Семашко обслужва годишно 3460 пациенти. Броят на хирургичните интервенции поради активното въвеждане на ендоскопски операции се увеличи от 2138 през 1995 г. на 2889 през 1999 г. Броят на оперираните пациенти е 62,1% през 1995 г. и 77,3 през 1999 г. в сравнение с пациентите, получаващи консервативна терапия. При 45% от оперираните жени има съпътстваща соматична патология: диабет, затлъстяване, хипертония, разширени вени на долните крайници, тромбофлебит.
Като се има предвид тежкият контингент на обслужваните пациенти, честотата на следоперативните усложнения няма тенденция да намалява: 2,9% през 1995 г., 3,65% през 1996 г. В структурата на следоперативните усложнения преобладава нагнояването на областта на следоперативния шев. Анализът на тези усложнения показа, че всички те са настъпили при пациенти със затлъстяване в стадий 3-4 и тези, оперирани за гнойни инфилтрати на маточните придатъци и разпространена ендометриоза.
За намаляване на честотата на следоперативните усложнения се използва светлинна терапия с поляризирана полихроматична светлина с дължина на вълната 400-2000 nm с помощта на апарат Bioptron (Швейцария) с интензитет на излъчване 40 MW/cm2. Целесъобразността на използването на светлинна терапия е продиктувана от широк спектър от нейните биологични ефекти, противовъзпалителни, имуномодулиращи, аналгетични, стимулиране на репаративния капацитет на тъканите.
Според експериментални изследвания механизмът на действие на светлината е свързан със структурни и функционални промени в компонентите на циркулиращата кръв на задействащия ефект: деформируемостта и вискозитетът на еритроцитите се нормализират, реологичните свойства на кръвта, нейната микроциркулация, газообменът се подобряват,транспортна функция, функционалната активност на левкоцитите се повишава. Един от механизмите за стимулиране на клетъчната митотична активност чрез поляризирана светлина е свързан с по-активно елиминиране на клетки с увредена ДНК, нормализиране на структурата на клетъчната мембрана поради стабилизирането на липопротеиновия слой, засилване на екскрецията на свободни радикали, стимулиране на синтеза на АТФ, подобряване на процесите на окислително фосфорилиране и липидна пероксидация. Промените в реологията на кръвта през лимбичната система и хипоталамуса увеличават количеството на невротрансмитерите - адреналин и норепинефрин, чрез активиране на ензимите тирозин хидроксилаза и трансфераза.
Светлинна терапия е използвана при 508 пациенти.
Индикациите за светлинна терапия в следоперативния период са следните:
- тубоовариални възпалителни инфилтрати;
- гнойни ендометриоидни кисти на яйчниците;
- ендометриоза на тялото на матката 3-4 етапа, външна генитална ендометриоза;
- операции на влагалището и перинеума при стари перинеални разкъсвания, цистоцеле, ректоцеле.
В постоперативния период на рискови пациенти светлинната терапия се провежда по следния метод: 6 минути последователно върху цялата област на следоперативната рана 2-3 пъти на ден.Лечението започна на следващия ден след операцията и курсът продължи 8 дни. Субективно пациентите отбелязват намаляване на болката в областта на следоперативната рана, отказвайки мощни болкоуспокояващи. На 9-ия ден пациентите са изписани от болницата. След пластични операции на перинеума, които обикновено са придружени от оток на тъканите и кръвоизливи, светлинната терапия направи възможно премахването на тези явления за 2-3 дни. Пациентите са отгледани на третия ден (вместо обичайните 5 дни). Раната се поддържа отворена без използване на тампони с мехлем.
По този начин честотата на следоперативните усложнения намалява до 2,1%, което ни позволява да заключим за високите репаративни и имунологични свойства на поляризираната светлина "Bioptron" и да препоръчаме използването му в гинекологичната практика.