Bi-Prestarium (Bi-Prestarium) инструкции за употреба, описание на лекарството
Име:Bi-Prestarium
Име
Би-Престариум
фармакологичен ефект
Би-Престариум е комбинирано антихипертензивно лекарство. Би-Престариум съдържа две активни съставки - периндоприл и амлодипин. Механизмът на действие на Bi-Prestarium се основава на фармакологичните свойства на активните съставки. Периндоприл е лекарство, което инхибира ангиотензин-конвертиращия ензим. Периндоприл намалява превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II, което води до намалена вазоконстрикция. В допълнение, лекарството повишава разграждането на брадикинин и активността на ренин в кръвната плазма, а също така намалява секрецията на алдостерон. Периндоприл понижава кръвното налягане, без да променя сърдечната честота, увеличава периферния кръвен поток и също леко увеличава бъбречния кръвен поток, без да променя скоростта на гломерулна филтрация. В допълнение, периндоприл намалява левокамерната хипертрофия и повишава еластичността на големите артерии. Максималният резултат се отбелязва 4-6 часа след приложението и продължава най-малко 24 часа. Лекарството няма синдром на отнемане Амлодипин е бавен блокер на калциевите канали. Поради забавянето на трансмембранния поток от калциеви йони към клетките на гладката мускулатура на съдовете и миокарда, амлодипин спомага за разширяване на лумена на съдовете, намаляване на последващото натоварване на миокарда и подобряване на кръвния поток в периферните и коронарните съдове. Амлодипин подобрява състоянието при пациенти с вариантна стенокардия и стенокардия на Prinzmetal чрез подобряване на кръвообращението в коронарните съдове Еднократна доза от лекарството спомага за поддържане на антихипертензивния ефект за 24 часа.Амлодипин не предизвиква рязко понижаване на кръвното налягане. При пациенти с ангина пекторис повишава толерантността към физическо натоварване, намалява честотата на пристъпите и нуждата от нитрати. Амлодипин не допринася за промени в нивата на плазмените липиди и не предизвиква нежелани метаболитни ефекти. Bi-Prestarium значително намалява риска от коронарни усложнения, инсулт и инфаркт на миокарда, както и сърдечно-съдовата смъртност. След перорално приложение, активните компоненти на Bi-Prestarium нормално се абсорбират в червата напр. Периндоприл се счита за пролекарство, неговият активен метаболит е периндоприлат. Пиковата плазмена концентрация на периндоприл е около -1 час, амлодипин - 6-12 часа, периндоприлат - 3-4 часа. Освен периндоприлат, периндоприл образува и 5 фармакологично неактивни метаболита. Полуживотът на периндоприл е 1 час, амлодипин - 35-50 часа. Около 20% от периндоприлат се свързва с плазмените протеини, за амлодипин тази цифра е по-висока - около 97-98% Стационарни плазмени концентрации на периндоприлат се достигат на 4-ия ден от лечението с Bi-Prestarium Периндоприл и амлодипин се екскретират главно чрез бъбреците, както непроменени, така и като метаболити.
Показания за употреба
Би-Престариум се използва за лечение на пациенти с артериална хипертония и коронарна болест на сърцето, които се нуждаят от комбинирана терапия с амлодипин и периндоприл.
Начин на приложение
Би-Престариум е предназначен за перорално приложение. Не можете да разделяте и раздробявате таблетката. За да се постигне максимален терапевтичен ефект, лекарството трябва да се приема сутрин преди хранене. Дозата на лекарството се определя индивидуално от лекуващия лекар. Често се предлага рецепта 1таблетки на ден. Най-високата дневна доза за възрастни е 1 таблетка Bi-Prestarium 10mg/10mg.
Странични ефекти
По време на терапията с Bi-Prestarium е вероятно развитието на нежелани реакции, причинени от активните компоненти, например е вероятно развитието на такива нежелани реакции: От храносмилателната система: болка и дискомфорт в епигастралната област, сухота на устната лигавица, гадене, повръщане, диспепсия, дисгеузия, панкреатит, жълтеница с холестаза, хепатит, гастрит, повишени нива на чернодробните ензими, хипертония билирубинемия От страна на централната и периферната нервна система : замаяност, главоболие, намалена зрителна острота, шум в ушите, емоционална лабилност, повишена умора, нарушения на съня и бодърстването, парестезия, тремор на крайниците, конвулсии, периферна невропатия 0> Алергични реакции: уртикария, пруритус, алергичен ринит, ангиозен ема, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson. Други: задух, еректилна дисфункция, изпотяване, нарушена бъбречна функция, оток, астения, промени в телесното тегло, алопеция. Освен това е вероятно да се развият миалгия, артралгия, обезцветяване на кожата, дизурия, хипергликемия, еозинофилна пневмония, хиперкалиемия и гинекомастия.
Противопоказания
Bi-Prestarium не се предписва на пациенти с индивидуална непоносимост към периндоприл и амлодипин, други дихидропиридини и лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим, както и на лица с лактазен дефицит, нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза игалактоземия. Лекарството не трябва да се използва за лечение на пациенти, страдащи от вроден или идиопатичен ангиоедем, тежка артериална хипотония, аортна стеноза, нестабилна ангина пекторис (с изключение на ангина пекторис на Prinzmetal), както и хора с шок от различна етиология Лекарството не се използва в педиатрията и не се предписва на бременни и кърмещи жени жени Bi-Prestarium трябва да се използва с повишено внимание при хора с повишен риск от развитие на хипотония (включително хиповолемия, мозъчно-съдова болест, коронарна болест на сърцето), стеноза на митралната клапа, хипертрофична кардиомиопатия, дисфункция на хемопоетичната система, пациенти, получаващи имуносупресивна терапия, прокаинамид и алопуринол При пациенти с нарушена реф. и чернодробната функция, Bi-Prestarium трябва да се използва с повишено внимание Освен това трябва да се подхожда с повишено внимание, когато се предписва лекарството на пациенти, страдащи от стеноза на бъбречната артерия или стеноза на артерията на един бъбрек, както и пациенти, които получават терапия с лекарства, съдържащи пчелна отрова, пациенти, подложени на ferez LDL с декстран сулфат. Преди анестезия Bi-Prestarium трябва да се преустанови най-малко 24 часа преди планираната операция Пациентите, които шофират или работят с потенциално опасни машини, трябва да бъдат предупредени предварително за възможността от развитие на замаяност и намалена концентрация по време на периода на лечение с Bi-Prestarium.
Бременност
би-Престариум не се предписва по време на бременност. Ако настъпи бременност по време на лечението с лекарството, трябва да се свържете с Вашия лекар, който ще Ви предпише алтернативна терапия. Не използвайте лекарството по време на кърмене, ако е забранено да избягвате приема на Bi-Prestarium, кърменето трябва да се преустанови.
Взаимодействие с други лекарства
Bi-Prestarium, когато се използва в комбинация с калиеви лекарства и калий-съхраняващи диуретици, значително повишава риска от развитие на хиперкалиемия. Периндоприл повишава токсичността на лития. Едновременното приложение на периндоприл и естрамустин води до повишен риск от ангиоедем. Комбинираното приложение на лекарството с нестероидни противовъзпалителни средства може да доведе до развитие на остър бъбречна недостатъчност. Тази комбинация трябва да се предписва с повишено внимание. Периндоприл може да повиши хипогликемичната активност на инсулина и пероралните антидиабетни средства. Bi-Prestarium не трябва да се приема в комбинация с диуретици поради високия риск от артериална хипотония при комбинираната употреба на тези лекарства. Симпатикомиметичните лекарства при комбинирана употреба леко намаляват ефективността на периндоприл. Когато се използва периндоприл в комбинация с лекарства от злато (за парентерално приложение), е вероятно развитието на реакции, характерни за нитратите (зачервяване на лицето, повръщане, понижаване на кръвното налягане). Комбинираната употреба на амлодипин и дантролен може да предизвика развитие на камерна фибрилация.плазмени концентрации на амлодипин, както и инхибитори на CYP 3A4, които могат да повишат плазмените концентрации на амлодипин. Комбинираната употреба на амлодипин и бета-блокери, предназначени за лечение на пациенти със сърдечна недостатъчност, може да доведе до развитие на тежка артериална хипотония и слабост на сърдечната дейност. Хипотензивният ефект на Bi-Prestarium се увеличава, когато се използва в комбинация с баклофен, други антихипертензивни средства. пертензивни и вазодилататорни лекарства, алфа-блокери, трициклични антидепресанти, анестетици, антипсихотици и амифостин Глюкокортикостероидните лекарства и тетракозактид, когато се използват заедно, намаляват ефективността на Bi-Prestarium.
Предозиране
Няма съобщения за предозиране на Bi-Prestarium. При използване на прекомерни дози от лекарството е забранено да се изключва развитието на отравяне с амлодипин или периндоприл. Симптомите на интоксикация с амлодипин са тежка артериална хипотония, която се е развила в резултат на прекомерна дилатация на периферните съдове. Има малко данни за предозиране на периндоприл, но се съобщава за развитие на артериална хипотония, нарушения във водно-електролитния баланс, циркулаторен шок, нарушения на сърдечния ритъм и бъбречната функция, както и тревожност, кашлица и замайване. Амлодипин не се екскретира по време на хемодиализа, нивото на периндоприл в плазмата намалява значително по време на хемодиализа. мерки, насочени към поддържане на функцията на бъбреците и сърцето (с предозиране на периндоприл).
Форма за освобождаване
Таблетки от 30 броя в контейнер от полимерни материали, поставен 1 контейнерв картонена кутия.
Условия за съхранение
Би-Престариум е годен 2 години при съхранение в сухи помещения с температура от 15 до 25 градуса по Целзий.
1 таблетка Bi-Prestarium 5mg/5mg съдържа: Периндоприл аргинин - 5mg; Амлодипин - 5mg; Допълнителни вещества, включително лактоза монохидрат. 1 таблетка Bi-Prestarium 5mg/10mg съдържа: Периндоприл аргинин - 5mg; Amlodi pi na - 10mg; Допълнителни вещества, включително лактоза монохидрат. 1 таблетка Bi-Prestarium 10mg/5mg съдържа: Периндоприл аргинин - 10mg; Амлодипин - 5mg; Допълнителни вещества, включително лактоза монохидрат. 1 таблетка Bi-Prestarium 10mg/1 0m g съдържа: периндоприл аргинин - 10 mg; амлодипин - 10 mg; допълнителни вещества, включително лактоза монохидрат.