Бяс - Медицина, здраве
Федерална агенция за образование
Държавна образователна институция за висше професионално образование
Московски държавен университет по приложни биотехнологии
ученик от 5-та година на 9-та група
1. Определение за болест
2. Характеристики на възбудителя
3.1 Възприемчивост на животните
3.2 Източници на патогени
3.3 Характеристики на разпространение
3.4 Методи за предаване на патогена
5. Патологични изменения
6. Диагностика и лечение
1. ДЕФИНИЦИЯ НА БОЛЕСТТА И ИСТОРИЧЕСКО РЕЗЮМЕ
Бясът е остро вирусно заболяване, опасно за всички топлокръвни животни и човека (зооантропоноза). Характеризира се с предаване на патогена чрез ухапване и признаци на дисеминиран полиоенцефаломиелит (необичайно поведение на животните, непровокирана агресивност, парализа).
Разходите са доста високи, поради необходимостта от широко разпространена превантивна ваксинация на кучета и масова ваксинация на едър рогат добитък в райони с висок риск от инфекция. Със значителни разходи е свързано и регулирането на числеността на дивите хищници, улавянето на безстопанствени кучета и котки, както и други мерки за ликвидиране на епизоотичните огнища. Всички тези разходи обаче са оправдани от намаления риск от заразяване на хората.
Болест, наподобяваща бяс, която засяга хора и кучета, е описана от лекари от Древния Изток (3000 г. пр. н. е.). Но първото официално споменаване на бяс е намерено в кодекса на законите на Древен Вавилон (2300 г. пр. н. е.). Демокрит (древна литература, около 500 г. пр. н. е.) и Аристотел (400 г. пр. н. е.) описват подробно картината на болестта при животните, а Целз (I в. сл. н. е.) описва картината на хидрофобията при хората.
Още през 16 век. ДжироламоFracastoro (Италия) класифицира бяса като болест, причинена от жив принцип („зараза“). През 1780 г. Д. Самойлович в България изразява убеждението си, че тази болест е заразна и че не може да възникне спонтанно. Но безспорни доказателства за инфекциозния характер на бяса са получени едва през 19 век. През 1804 г. Zincke във Франция експериментално доказва заразността на слюнката на бесни кучета. Неговият сънародник Галтие (1879-1881) изкуствено възпроизвежда бяс при зайци и съобщава за възможността за имунизиране на овце чрез венозно приложение на слюнката на болни животни. Резултатите от изследванията, проведени през този период, проправиха пътя за великите открития на Пастьор и неговите ученици (1881-1889). Те доказаха тропизма на патогена на бяс към мозъчната тъкан и постигнаха отслабването му чрез пасажи от заек на заек с интрацеребрално приложение на мозъчна суспензия. Полученият вирус, който проявява патогенност само при интрацеребрална инфекция и се отличава със съкратен и постоянен (6-7 дни) инкубационен период за зайци, се нарича фиксиран. След допълнително инактивиране чрез изсушаване върху кристали от калиев хидроксид, Пастьор използва гръбначния мозък на заразен заек, за да направи ваксина срещу бяс. През 1885 г. са направени първите ваксинации на хора. Сред последователите на Пастьор изключителна роля принадлежи на българските учени И.И. Мечников и Н.Ф. Гамалея, по чиято инициатива още през 1886 г. в Одеса е създадена първата Пастьорова станция в България.
Важен резултат от по-нататъшни изследвания е откриването на протоплазмени включвания, патогномонични за бяс в невроните на мозъка (V. Babesh, 1887; A. Negri, 1903). Проблемът за подобряване на ваксините срещу бяс е разработен от Calmette, Hegiesh, Fermi, Semple. Philips и много другиизследователи. Особено широко приложение са намерили фенолните ваксини на Ферми (1907) и Семпъл (1911). В предреволюционна България голяма работа по изучаването на бяса по животните е извършена от Х.И. Гелман, Н.Н. Мари, С.С. Евсеенко, И.Н. Lange, E.M. Семер. В първите години на съветската власт значителен принос в изследването на болестта направи N.A. Михин, А.В. Дедулин, С.Н. Муромцев, Е.В. Хуревич, А.И. Савватеев, В.Г. Ушаков, а през следващите десетилетия - P.T. Орлов, Р.А. Канторович, М.А. Селимов, В.П. Назаров, Н.В. Лихачов, К.Н. Бучнев и много други представители на ветеринарните и медицинските науки.
В древността бясът е съществувал предимно като заболяване на дивите животни. Но дивите месоядни пренесоха тази болест в човешкото местообитание. Големи епизоотии на бяс при вълци и лисици, преминали към кучета, възникват в Европа през 16-18 век. още в началото на 19 век. Особено опасен беше бясът на вълците, които по това време представляваха основния резервоар на вируса на бяса. Ако броят на вълците намалее, епизоотията на бяс сред лисиците излезе на преден план (Германия и Швейцария, 1803-1830 г.). Разрастването на градовете доведе до появата на независими епизоотии на кучешки (градски) бяс. Неговите огнища се поддържат от циркулацията на вируса в големи популации от улични и улични кучета, които се превръщат в основен източник на патогена за хората и селскостопанските животни. Епизоотиите от този тип са регистрирани още през 17 век, а през 18-19 век. обхванаха почти всички страни по света, включително и България. Едва към края на 19в. Кучешкият бяс е ликвидиран във Великобритания и скандинавските страни, а преди Втората световна война разпространението му рязко намалява в Централна Европа. Въпреки това, бясът все още е регистриран в повечето страни по света (глобаленразпространение). Целият север на американския континент и значителна част от Европа през последните 40-45 години са обхванати от епизоотии, поддържани от диви хищници. В същото време в повечето страни от Азия, Африка и Южна Америка кучетата все още остават основните разпространители на болестта. В редица страни от Централна и Южна Америка бясът, разпространяван от кръвосмучещи прилепи (вампири), е от голямо значение, а в тундровата зона на света е регистриран така нареченият арктически бяс („диватство“), разпространяван от арктически лисици.
В нашата страна въвеждането на рутинна ваксинация на кучета в градовете позволи значително да се подобри епизоотичната ситуация в края на 50-те години. Но още по това време се разпространява нова епизоотия, подкрепена от диви хищници. Сега това е от първостепенно значение. Но в републиките от Централна Азия и в Грузия проблемът с борбата с кучешкия бяс също не е напълно решен.
През последните пет години в България се отбелязва значително влошаване на епидемичната обстановка по бяс: нарастване на случаите на хидрофобия при хората и активно разпространение на бяс сред животните.
Неблагоприятната обстановка в Централен район на България и особено в Подмосковието оказва влияние върху епидемичната и епизоотична обстановка в града.
Територията на Москва е заобиколена от естествени огнища на бяс. В Московска област за пет години са открити 293 случая на бяс при животни, през 2003 г. - 119 случая, през пет месеца на 2004 г. - 16 случая на бяс в 10 области (Митишчински, Клински, Наро-Фомински, Дмитровски, Шатурски, Ногински, Орехово-Зуевски, Солнечногорски, Волоколамски, Подолски). [8]