Болест на Шлатер
Болестта на Schlatter е заболяване, при което има дистрофична лезия (некроза) на тибалната глава.
Причини за болестта на Schlatter:
Тибията е дълга тръбеста кост на подбедрицата, чиято горна част се съчленява с бедрената кост и образува колянната става. Ако сухожилието на подколенното сухожилие, което произлиза от мощните мускули на предната част на бедрото, упражнява редовен, повтарящ се теглещ натиск върху колянната става, настъпва преждевременно износване на тъканта на тибиалния туберкул и се развива болестта на Schlatter. Обикновено заболяването засяга единия крак, но могат да бъдат засегнати и двата крайника. Развитието на такова патологично състояние се улеснява от някои спортове, като хокей, футбол, баскетбол, волейбол, вдигане на тежести и лека атлетика, тенис, фигурно пързаляне, аеробика, травматична борба. Болестта на Schlatter често се развива при деца на възраст 10-18 години, особено при момчета, тъй като мъжете са по-склонни да изпитват повишена физическа активност. Всички натъртвания и наранявания на коляното също увеличават риска от заболяване. Прогнозата на заболяването е благоприятна.
Симптоми на болестта на Schlatter:
Основните симптоми на болестта на Schlatter са болка в долната част на коляното, усилваща се при ходене, сгъване на крака и клякане; подуване на меките тъкани в областта на коляното; периодични пристъпи на остра режеща болка в предната част на коляното - на мястото, където сухожилието на пателата се прикрепя към пищяла.
Заболяването започва постепенно, неусетно, пациентите рядко го свързват с конкретно нараняване. Дълго време единственото оплакване на детето може да бъде лека болка при сгъване на колянната става или при изкачване на стълби. Няма признаци на възпалениенаблюдаваното. Явни симптоми на заболяването могат да се появят след физическо претоварване на четириглавия мускул (например след клякане или скокове в урок по физическо възпитание, след спортно обучение). В този случай има подуване в областта на туберкулозата на пищяла, значителна болка при ходене или бягане. В покой болката отшумява. Палпацията на коляното разкрива подуване на тъканите и локална болка. Поради подуване, контурите на туберкулозата на пищяла се изглаждат. Активната флексия-разгъване на подбедрицата причинява остра болка.
Някои родители смятат, че болестта на Schlatter може да изчезне сама с течение на времето, ако детето престане да изпитва повишена физическа активност на крака. Въпреки това, както показва практиката, това е много рядко. В по-голямата част от случаите "механизмът" на развитие на болестта вече работи и дори пълното изключване на натоварването вече не може да го спре. Ето защо, ако детето се оплаква от повтаряща се болка в колянната става или коляното му е леко подуто, е необходимо да се консултирате с хирург.
Диагностика:
Болестта на Schlatter се диагностицира с помощта на радиоизотопно сканиране и радиографско изследване. Понякога се извършва и ултразвуково изследване на колянна става. Рентгеновото изследване при болестта на Schlatter се извършва, за да се идентифицират съществуващите промени в мястото на прикрепване на сухожилието на подколенната чаша.
Радиоизотопното сканиране, за разлика от рентгеновите лъчи, ви позволява да изследвате структурата на костите. За да направите това, във вената на пациента се инжектира специална течност с ниска радиация, която скоро навлиза в костите му. След два дни, когато радиоактивното вещество се абсорбира от костите в необходимата степен, се извършва изследване(сканиране) с помощта на малка камера, подобна на рентгенов апарат, която се движи по изследваните зони от тялото на пациента. Процедурата е абсолютно безболезнена.
Лечение на болестта на Schlatter:
При болестта на Schlatter е необходимо да се осигури максимална почивка на засегнатия крайник (понякога е показана имобилизация с гипсов маншет) и да се елиминира всяко физическо натоварване. На пациенти с подобна диагноза се предписват кални и парафинови бани, електрофореза с прокаин и калций (калцият е много важен за възстановяване на увредените участъци на костта), масаж на крайниците и физиотерапевтични упражнения. Санаториалното лечение ще повлияе положително на здравето на пациента. От медикаментите се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.
В особено тежки случаи (с тежко разрушаване на главата на тибията и силна болка) се извършва операция, по време на която туберозата се фиксира към пищяла с помощта на специална костна присадка.
Прогнозата на заболяването е много благоприятна, но в някои случаи след успешно лечение остава остатъчна деформация под формата на бум под колянната става. В допълнение, след лечение, човек с рязка промяна на времето може да изпита дърпащи болки и болки в колянната става.