Болести Електронна еврейска енциклопедия ОРТ
ЗАБОЛЯВАНИЯ, нарушения на нормалното функциониране на организма. Подобно на други народи от Древния Изток, евреите още в най-ранните етапи от своята история обръщат значително внимание на физическото здраве и съответно на откриването на болести, техния произход и лечение. В Библията има имена на различни болести. Но тъй като тези имена не са придружени от описание на симптомите на заболяването, не винаги можем да добием представа за същността на заболяванията, които обозначават.
В Библията. В библейския период е имало фиксирана форма на номенклатурата на болестта, подобна на начина, по който се представя в съвременната медицина. Корените за образуване на думи, обозначаващи различни заболявания в библейския иврит, често са заимствани от сферата на понятията за огън и изгаряне (асоциация с усещането за топлина, което се усеща от самия пациент и от външен човек, когато приложи ръка към тялото си). Такаdalleket(възпаление) идва от דלק (да изгоря), аkaddahat(треска) от קדח (да изгоря). Друга област, от която са заимствани имената на болестите, са явления, възникващи в растителния свят (чрез връзка с външните прояви на болести, достъпни за окото - струпеи, израстъци, обриви, които се приписват на растителен произход). Например думатаsappahat(лишавам) от същия корен сsafiah, което означава това, което расте без сеене, плевел;Yabbelet(царевица, брадавица) има общ корен сIevul- реколта; общият израз в Библията, פרח (да цъфти), се отнася за обрив по кожата на човек. Този етимологичен модел, наблюдаван при формирането на библейската номенклатура на болестите, отсъства в многобройните имена на болести, дадени в талмудическата литература и заимствани от гръцки или арамейски.
Библейскивъзгледите за етиологията на болестите на пръв поглед изглеждат чисто богословски. В Библията както спорадичните заболявания на индивиди, така и епидемичните поражения от голям мащаб винаги са изобразявани като наказание, изпратено от Бог за извършен грях. Мириам, сестрата на Мойсей, беше наказана с болесттаtsara‘at(проказа), защото говореше зло за брат си (Числа 12:1-14). Същото обяснява епидемията, която порази хората в пустинята след бунта на Корей срещу Моисей и Аарон (Числа 17:10), и епидемията, която се разпространи сред израилтяните като наказание за тяхното увлечение по дъщерите на моавците (Числа 25:8-9).
Въпреки това, когато изучаваме законите на ритуалната чистота, можем да се убедим, че те се основават на идеята за опасността от инфекции и желанието на законодателя да защити здравите хора от инфекция. Така една заразна болест в Библията се наричанега(от глагола נגע - докосвам). Също така характерен е законът за изолацията на "дебелите" и прокажените (Числа 5:2; Лев. 13:45,46). Още по-видна е идеята за инфекциозния произход на болестите в специалния закон за "мукоида" (Лев. 15: 1-13), който без съмнение се отнася до гонореята.
Според Моисеевия закон бельото и дрехите на болен от гонорея, леглото му и всеки предмет, до който се докосне с неизмити ръце, са "нечисти", тъй като ръцете му също могат да бъдат изцапани с гной. Някои от тези предмети са „освободени от нечистотии“ чрез измиване с вода. Други, като керамика, която древните евреи очевидно са имали неглазирана, не можеха да бъдат дезинфекцирани по този начин и трябваше да бъдат унищожени.
Много строгите предписания на Библията относно трупната инфекция показват, че законодателят се е ръководил главно от страх от разпространението на чума. Историята на епидемията изглеждабубонната чума, която избухна сред филистимците и донесе заедно с Ковчега на завета на израилтяните (I Царе 5:6-12), може да послужи като илюстрация на библейските възгледи за опасността от трупна инфекция. Този разказ говори директно за тумори,afulim(отophel- издигане) върху човешкото тяло и ролята, приписана "в запустяването на страната" на плъховете е разбираема (I Царе 6:5), тъй като те са основните носители на бубонна чума.
В Талмуда и средновековната литература.В Талмуда законите за ритуалната чистота губят своята хигиенна ориентация; от друга страна, талмудическата медицина ясно и ясно установява два етиологични принципа: заразност и наследственост. Идеята за заразност се вижда в Талмуда в описанията на дифтерията (askar), която бушува в Ерец Израел, в която се подчертава епидемичният и инфекциозен характер на това заболяване. Талмудистите също са били наясно с ролята на насекомите в разпространението на заразни болести и в това отношение фактите, станали достояние на най-новата медицинска наука, не са убягнали от тяхното наблюдение. И така, по отношение на болесттаratan(очевидно, проказа), се съобщава, че равин Йоханан (Амора от 3-ти век) заповядал да се провъзгласи в синагогите: „Пазете се от мухите, които седят на обладания ратан“ (Kt. 77b).
В Талмуда има много указания за влиянието на наследствеността върху физическите и моралните характеристики на потомството. Амора Равин Шим'он бен Лакиш знаеше, че ако и двамата родители имат някакво общо имущество, то може да се прояви в потомството и затова се противопоставяше на такива бракове, когато и двамата съпрузи са много високи или много ниски. Талмудистите вярваха, че някои заболявания, придружени от конвулсии (в миналото те бяха обединени под общото наименование епилепсия), могат да бъдат наследствени. И така, известната вавилонска амораРава съветва да не се жени за жена от семейство на епилептици, дори и самата булка да не страда от това заболяване, тъй като жените могат да бъдат "носители" на наследствено заболяване, което ги е пощадило. Въпреки първостепенното значение, което еврейската религия придава на обреда на обрязването, Талмудът освобождава от тази операция децата, чиито родители страдат от хемофилия. Освен това, ако две сестри имаха дете, умряло от обрязване, тогава децата на третата сестра трябваше да бъдат освободени от операцията (Евр. 64b). От Талмуда следва, че през периода на съставянето му евреите доста често се въздържат от обрязване поради случаи на хемофилия (Евр. 70а).
Хуморалната теория за болестта, която доминирала сред гърците, оказала известно влияние върху талмудическата литература. Ехо от гръцките вярвания е афоризмът: „Болестта е жлъчка“. За разлика от това мнение, еврейските лекари от началото на 3-ти век. - Раби Ханина и Равин Шмуел - приписват всички болести на външни влияния. Първият вярва, че „болестта е настинка“, а вторият, че „болестта е въздух“ (BM. 107a). Шмуел също придава голямо значение на нарушаването на обичайния начин на живот: „Промяната на навиците е началото на болестта“ (BB. 146a).
Талмудът дава не само имената на различни заболявания, но и препоръчва методи за тяхното лечение. Тези имена обаче не са придружени от подробно описание на симптомите на заболяването, така че е невъзможно да се съпоставят със съвременните имена на болести. Както в Библията, така и в Талмуда се отделя много внимание на въпроса за телесните пороци. И в двата източника, но главно в Талмуда, този въпрос се разглежда от гледна точка на религиозната практика (забраната на ko hyun, който има явен телесен дефект, да извършва храмова служба; непригодност за жертвоприношение на животни, които имат телеснищета). Библията дава два малки списъка с такива пороци: за човека (Лев. 21:17-23) и за животното (Лев. 22:22). Тези кратки списъци са разработени по-късно в Мишна (Bh. 6-8) и Tosefta (Bh. 4, 5).
Във всички изследвани групи от еврейското население средната продължителност на живота и преживяемостта са по-високи сред жените, отколкото сред мъжете. Така средната продължителност на живота сред евреите мъже и жени в Израел през 1965 г. е съответно 70,5 години и 73,2 години; в Канада (1961) - 68,4 и 72,2; в три американски града - Детройт, Милуоки и Провидънс (1963) - 67,0 и 71,9. (Подобно явление е характерно за населението на почти целия свят и за всички възрастови групи.) Продължителността на живота на мъжете евреи в Израел (1972) - 70,5 години е една от най-високите в света.
Сравнението на заболеваемостта при евреите и неевреите е затруднено от значителните разлики във видовете заболявания между отделните групи евреи. Много малко се знае за здравословното състояние на евреите или неевреите в страните от Близкия изток (с изключение на Израел) и Северна Африка; следователно почти всички от следните данни се основават на проучвания, проведени в Израел, Европа и Съединените щати.
Няма наследствени заболявания, които да са характерни за евреите като цяло, но има заболявания, които са по-често срещани сред определени етнически групи евреи, отколкото сред други такива групи или сред неевреи. Вековната изолация на сравнително малките еврейски общности, с произтичащите от това сравнително чести случаи на близкородствени бракове, е допринесла за увеличаване на разпространението на някои наследствени заболявания сред определени еврейски групи. Например сред евреите ашкенази от Източна Европа по-често, отколкото във всяка друга етническа група в света, има шест вродени разстройства.метаболизъм: 1) Болест на Tay-Sachs (инфантилна идиотия с амавроза), свързана с натрупването на ганглиозиди в нервните клетки; заболяването се среща в Съединените щати в един случай на шест хиляди раждания сред евреи и петстотин хиляди раждания сред неевреи; 2) болест на Ниман-Пик, отлагане на сфингомиелин в нервните клетки, което води до забавяне на развитието; 3) Болест на Гоше, отлагане на цереброзиди в ретикулоендотелните клетки, проявяващо се в лезии на кожата, далака, костите и нервната система; разпространение сред евреите ашкенази 1:2500; 4) фамилна дисавтономия (нарушена координация на движенията, нечувствителност към болка, нарушено усещане за вкус и други симптоми); разпространение сред евреите ашкенази 1:10 000–20 000; 5) пентозурия, безвредно разстройство, проявяващо се с отделяне на ксилулоза в урината; разпространението сред евреите ашкенази е 1:2500–5000, което е повече от десет пъти по-високо, отколкото сред неевреите в Съединените щати; 6) Синдром на Блум (повишена чувствителност към слънчева светлина, нисък ръст, често развитие на левкемия - половината от всички случаи, наблюдавани в света, са евреи Ашкенази). Произходът на първите четири от тези нарушения беше проследен до началната им точка - малък район в Полша, близо до Бялисток.
Други вродени метаболитни нарушения са по-чести при неашкеназките евреи: 1) хемолитична анемия, свързана с дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (разпространение: 58% сред кюрдските евреи, 25% сред останалите евреи в Ирак, малко по-малко сред другите източноеврейски групи и само 0,5% сред европейските евреи); 2) таласемия, анормален хемоглобин, който води до промени в структурата на червените кръвни клетки и до хронична анемия (особено често срещана сред евреите от Кюрдистан); 3) Болест на Дъбин-Джонсън, поражениечерен дроб с натрупване на пигмент в него (източникът на заболяването е град Исфахан в Иран); 4) фенилкетонурия, нарушение на метаболизма на фенилаланин, водещо, ако не се лекува, до умствена изостаналост (заболяването е често срещано сред евреите в Йемен); 5) фамилна средиземноморска треска, придружена от болки в корема, в ставите и амилоидоза (преобладаваща сред северноафриканските, особено либийските евреи - вижте Либия).
Устойчивостта и запазването на аномалните гени е, както беше посочено по-горе, резултат от изолацията на много еврейски общности и честите бракове между кръвни роднини. Разпространението в Израел на браковете между евреи от различни етнически групи, както и намаляването на случаите на тясно свързани бракове, трябва да доведе до рязко намаляване на разпространението на генетични заболявания.
Според някои доклади болестта на Бюргер (периферна съдова болест) е по-разпространена сред евреите от източноевропейски произход. Изглежда, че диабетът е по-рядко срещан сред евреите от йеменски произход, но честотата нараства сред тях с течение на времето в Израел. Като цяло диабетът не е по-разпространен сред евреите, отколкото сред другите народи. В САЩ улцерозният колит е относително по-разпространен сред евреите, отколкото сред нееврейското население. Алкохолизмът и свързаната с него цироза на черния дроб са много по-рядко срещани сред евреите, отколкото сред неевреите.