Болят краката
Ревматоидният артрит засяга не само възрастните, но и децата и дори много малките. При децата тази форма на заболяването се нарича ювенилен идиопатичен артрит.
Нашият експерт еРъководителят на отделението по ревматология на Българския център за детско здраве на Руската академия на медицинските науки, проф. Екатерина Алексеева.
под маската
Предупредителни знаци
Има няколко варианта на заболяването. Най-често ставите веднага се включват в патологичния процес и тогава първите признаци могат да бъдат както следва.
Сутрешна болка в ставите. Детето се оплаква, че сутрин не може да стане от леглото. За да се чувства нормално, той е принуден да се „разхожда“ и до вечерта всичко изглежда свършило. Малките деца не могат да седят на гърнето, трудно им е да вземат чаша в ръката си и да я държат. Тези симптоми показват началото на дегенеративно ставно заболяване.
Скованост на движенията. Детето е загубило обичайната си физическа активност, тича и скача по-малко, сяда за почивка по-често, иска да легне. Малките деца се оплакват, че „ръката ги боли“, „кракът ги боли“, без да осъзнават, че ги боли ставата.
Неразумна куцота. Детето, без да е получило нараняване, започва да накуцва в единия крак, като периодично се оплаква от болка в него.
Неразумно повишаване на температурата. Дете, което се е възстановило от вирусна инфекция и се е върнало от юг, периодично изпитва неочаквано повишаване на температурата (до 40 ° C), придружено от втрисане и обрив. Появява се обрив под формата на розови петна или ивици по гърдите, корема, по кожата над ставите, не сърби и често изчезва след спадане на температурата.
"Синдром на чаршафа". Детето започва да боли цялото тялотяло, което не може да бъде докоснато. Най-малкото докосване (дори върху спално бельо) причинява силна болка.
Ако детето има някой от горните признаци, не губете ценно време: незабавно се свържете с детски ревматолог, за да получите правилната диагноза и да започнете своевременно лечение.
Избор на терапия
Възрастната ревматологична служба в страната е изградена и работи, а детската е в начален етап. За възрастни има ревматолози, лечебни центрове за традиционна и генно инженерна биологична терапия. При децата всичко е много по-сложно, въпреки че е одобрена процедурата за предоставяне на медицинска помощ на деца в областта на "ревматологията", определени са специалисти, които да предоставят тази помощ и правилата за работа на детските ревматологични стаи. Но няма достатъчно офиси, както и квалифицирани специалисти. Често малките пациенти се лекуват от педиатри, които не винаги имат необходимото обучение и способността да потвърдят диагнозата. Диагнозата понякога се поставя късно, лечението в специализирана клиника започва късно. И без навременна терапия болестта много бързо - след няколко години или дори месеци (в зависимост от вида на ювенилния артрит) - прави от здраво дете дете с увреждания.
Генно модифицираните биологични продукти, от които се нуждаят много деца с потвърден ювенилен идиопатичен артрит, помагат да се избегне това. Но такава терапия изисква определена квалификация на лекарите и оборудването на детските ревматологични кабинети. „Децата, страдащи от ревматоиден артрит, които се лекуват по стария начин, с хормонални лекарства, изостават във физическото и половото развитие, рязко се различават по външен вид от връстниците си“, казва проф. Екатерина Алексеева. „Те развиват нанизъм, те нерастат и могат да изглеждат като 7-8 годишни на 16-17 години. Това е тежка психологическа травма – не толкова разрушени стави, колкото разрушен живот.
Използването на ефективни иновативни лекарства в педиатрията може да промени прогнозата на заболяването и живота на децата - да им даде възможност да растат и да се развиват, да учат и да се образоват, да станат нормални хора, да имат семейство. Такива препарати вече са налични и одобрени в България и специалистите силно се надяват в близко бъдеще всички нуждаещи се деца да могат да ги получат.