Болка в петата, Компетентно за здравето в iLive

Условията на оцеляване в съвременния свят принуждават много хора да прекарват много време в движение и „на крака“, понякога с дни, без да могат да се отпуснат напълно. Такъв работохолизъм създава силно натоварване на краката, което в крайна сметка може да доведе до нараняване на петата. Болката в петата създава много дискомфорт, но мнозина са свикнали да я издържат.

Лекарите не съветват да правите такива подвизи и, ако е възможно, да не се дърпате и да се консултирате с лекар възможно най-скоро, защото възпалената пета не е шега и лечението на тази болка трябва да се подхожда отговорно и да не се отлага, докато болката се влоши.

Петата, състояща се от петната кост и мекия мастен слой, изпълнява много важна амортисьорна функция при ходене и бягане. Освен това в петата са концентрирани голям брой капиляри и нервни окончания. Всичко това прави петата много уязвимо място, всъщност ахилесовата пета.

Причини за болка в петата

Заболявания на калтенеуса.
Артрит на ставата под талуса.
Разкъсване на калценалното сухожилие.
Калценален паратендинит (болката се забелязва дълбоко в калценалното сухожилие).
Заден калценален бурсит (удебеляване на бурсата върху грапавината на калценуса, отзад на петата).
Болезненост на подложката на петата (в този случай се забелязва болка в долната част на петата).
Плантарен фасциит (болка под предната част на петата).

Както показва статистиката, най-често пациентите се оплакват от плантарен фасциит - възпаление или разкъсване на ивица от фиброзна съединителна тъкан, която покрива цялата подметка от петата до пръстите на краката. Източниците на фасциит могат да бъдат както неудобни обувки, така и нарушение на костната структура поради големи натоварвания, плоски стъпала и другимеханични проблеми с краката. Болката в петата може да се образува и поради възпаление на сухожилната тъкан, което е придружено от усещане за "игла в петата". Ревматоидният артрит е друг източник на болка в петата. В такава ситуация лекарите препоръчват да се носят обувки с отворена пета.

Най-често проблеми с петите имат хора, които са склонни към пълнота, имат проблеми с гръбначния стълб, плоски крака. Спортистите, особено спортистите, често имат проблеми с болки в петата. Най-често фасциитът засяга възрастни хора, но напоследък това заболяване е станало много „по-младо“ поради лошата екология, лошото качество на храната и стресиращия начин на живот. Всички тези фактори нарушават обмяната на веществата в организма и метаболизма на калция, което прави костите и ставите по-уязвими.

Нараняването на сухожилието, претоварването му поради плоски стъпала, както и натъртване на калтена може да доведе до болка в петата. Има и инфекциозни предпоставки за появата на „пирон в петата“: гонорея, хламидия и други полово предавани болести могат да причинят болка в петата дори в покой и по време на сън. Лекарите също са установили, че причината за болката в петната кост може да бъде хронични ставни заболявания, като анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит и подагра.

Фасциит и неговите симптоми

Първият симптом на фасциит или „шипове на петата“ е болка в петата при ходене веднага след сън или почивка. Болката е толкова непоносима, че жертвите на фасциит се опитват да стъпват на петите си възможно най-малко. След известно време болката може да отшуми, тъй като може да се върне в най-неочаквания момент или по време на рязко натоварване на краката. Такъв болезнен ефект възниква поради факта, че докато човек е неподвижен, микрофрактури на едематознияхронично претоварените апоневрози растат заедно. Но щом човек направи няколко крачки, фасцията отново се разкъсва.

Лекарите отбелязват, че най-често пациентите се оплакват от тъпа болка в средната част на калтенеуса. Такава болка може да измъчва цял ден без почивка. Особено трудно е за хората с наднормено тегло и тези, които са „на служба“, са принудени да стоят „на крака“ дълго време през деня. Такава болка може да се разпространява надолу по стъпалото дистално към главите на метатарзалните кости. Има случаи, когато болката в петата причинява патологии в областта на ахилесовото сухожилие, но това явление е доста рядко. Медицинските наблюдения ни позволяват да заключим, че най-често фасциитът възниква при продължително ежедневно натоварване, на което човек, поради навик, може дори да не обръща внимание. Спортистите са по-податливи на заболяването, особено тези, които решават да увеличат системното натоварване на краката, например при бягане.

Има теория, че честата смяна на спортните обувки може да доведе до фасциит, но на практика подобни случаи не са много. Наранявания от умора при спортисти, като тендинит или паратендинит на ахилесовото сухожилие и в комбинация с плантарен фасциит, който често се наблюдава при спортисти, затрудняват поставянето на по-точна диагноза за кратко време.

Неврологични причини за болка в петата

Механичното увреждане на петата може да доведе до прищипване на задния и страничния тибиален нерв, което също може да превърне крака на здрав човек в „ахилесова пета“. Такава болка се проявява главно в покой. Може да предизвика развитие на намалена или повишена чувствителност (хипо- или хиперестезия) в дисталните части на стъпалото. Това усложнява процеса на диагностициране, тъй като има проблеми с нервната системапроходимостта не позволяват да се установят точните причини за заболяването. Прищипаните клонове на латералния калканеален нерв напълно правят мускулите, съседни на костите, нечувствителни, което затруднява лекарите да определят диагнозата.

Влияние на системното заболяване върху болката в петата

Усещането за „пирон в петата“ може да се появи като следствие от системни заболявания на съединителната тъкан, като синдром на Райтер (артрит, уретрит и конюнктивит), болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит), системен лупус еритематозус и др. Ако визуално се вижда подуване в петата или ставата под глезена, струва си да звучите алармата и спешно да отидете на лекар. Рентгеновата снимка в този случай няма да помогне. Необходими са по-задълбочени диагностични методи, като например магнитно резонансно изображение, и ако се открият патологии на „петата“, свързани със системни заболявания, лечението трябва да започне с основното заболяване и само ако пациентът няма подобрение, струва си да започнете лечението директно за болка в петата.

Лечение на болки в петата

При първите симптоми на фасциит или други патологии, свързани с болка в петата, в никакъв случай не трябва да се самолекувате, в противен случай можете само да си навредите. Да, и да се забави пътуването до лекар не се препоръчва. За да установите диагноза, трябва да се свържете с артролог, ревматолог или ортопед. Обикновено пациентите се изпращат предварително за рентгенова диагностика, общ и биохимичен кръвен тест и едва след това се предписва курс на лечение.

Ако не вземете предвид заболяванията на петната кост и разкъсването на ахилесовото сухожилие, тогава те обикновено прибягват до консервативно лечение: на пациента се препоръчва да смени обувките (така че да не търкат краката си).

Локалните стероидни инжекции могат да помогнат при калканеален паратендинит и плантарен фасциит. АкоТъй като консервативното лечение не облекчава болката при ретрокалканеален бурсит, бурсата може да бъде отстранена хирургично.

Лечението на възпалена пета е дълъг процес. И за да облекчите болката, лекарите съветват да следвате тези съвети.

Редувайте масаж с лед със загряване. Първите два дни след появата на остра болка лекарите съветват да правите масаж с лед 3-4 пъти на ден. Продължете процедурата 5-7 минути, докато петата изтръпне. Също така се препоръчва да се прилага лед върху болното място за 15 минути веднъж на ден, след това да се направи 15-минутна пауза и веднага да се приложи гореща нагревателна подложка върху болното място. Загрейте петата за около 15 минути.
Вземете хапчета. Нестероидните противовъзпалителни средства, като ибупрофен или по-ефективен аналог, ще помогнат за намаляване на възпалението. Първо е необходима консултация с лекар.
Използвайте стелки и токчета.В аптеките можете да закупите специални стелки и токчета, които намаляват натоварването на тялото върху възпалената пета и предпазват от удари. Тъй като има много видове аксиални лагери, ортопедът ще помогне при избора на необходимия „модел“. Подпорите за сводове и ортопедичните вложки - специални ортопедични стелки - също ще помогнат за облекчаване не само на симптомите, но и ще допринесат директно за лечението на болка в петата, особено ако са свързани с наранявания, плоски стъпала и други механични увреждания на стъпалото.
Увеличете повдигането на петата в обувката.Същността на съвета е, че трябва да повдигнете и фиксирате позицията на петата в обувката, за да намалите натоварването върху нея. Това ще помогне на вложката на петата, която се вмъква в ежедневните обувки. Той ще увеличи повдигането на петата с 0,3 - 0,6 см и значително ще облекчи болката.
Омесете петата си с масаж. лошоеластичността на съединителните тъкани в областта на петата може да причини болка. За да облекчите болката, трябва редовно да месите сухожилията. Понякога лекарите предписват масажи като основно лечение.
Правете упражнения за краката.На една ръка разстояние заемете позиция близо до стената, облегнете се на нея с длани, разтворете ръцете си на ширината на раменете. Направете крачка назад с десния крак, огънете левия крак в коляното. Сега трябва да се наклоните към стената, докато трябва да докоснете пода с дясната си пета и да задържите крака си в това положение за 10 секунди. Веднага ще усетите как ще се разтегнат мускулите на десния прасец. В хода на упражнението можете да се приближите до стената, докато движите десния си крак. Упражнението се изпълнява в 10 серии от всеки дял на крака. Моля, имайте предвид, че натоварването на петата трябва да бъде балансирано, без прекомерен натиск в момента на контакт с пода. не правете резки движения.
Подбирайте внимателно обувките, с които ходите Удобните и правилни обувки са ключът към здравата пета. Когато купувате обувки, на първо място, имайте предвид, че кракът трябва да се чувства удобно. Обърнете внимание на линията от средата на петата до пръстите. Ако тази линия не разделя свода на стъпалото на две приблизително равни части, тогава в такива обувки натоварването на петата ще бъде много по-силно. Освен това обувките трябва да са с ток или висок сукет за по-голяма стабилност. Токът обаче не трябва да надвишава 0,8 -1,2 см, а подметката трябва да е достатъчно еластична. Обувките не трябва да са тесни. Обувките също не трябва да се износват, тъй като омекотяващите свойства на такива обувки се влошават значително, което може да увеличи болката в петата. Веднага щом забележите, че подметката е износена с повече от 50%, струва си да отидете в магазина за обувки за ново нещо.