Болка в рамото
Преди да говорим за причините за болка в рамото, трябва да се отбележи, че раменната става е уникално творение, като се има предвид нейната структура и какви функции може да изпълнява.
Ако раменната става е подложена на свръхсилна или „необичайна“ за нея физическа активност, тогава тя може да бъде увредена, което ще доведе до възникване на локален възпалителен процес. Вследствие на това възпаление ставата се подува, появява се и излив. Понякога сухожилията, които обграждат тази става, са повредени.
Раменната става има своя граница по отношение на неправилните натоварвания, които се прилагат върху нея. Когато този лимит е изчерпан, ставата се уврежда, възпалява, което се проявява с появата на болка.
СИМПТОМИ НА БОЛКА В РАМЕНЕТО
• Болезнеността често е болезнена, физическата активност я засилва.
• Раменната става може да боли продължително време, като болката става все по-интензивна, често по-силна през нощта.
• Човек често престава да изпълнява обичайната си работа.
• Болката може да се излъчва от рамото към гърдите, шията и лопатките.
• Мускулите в засегнатата област са напрегнати и болезнени.
• Зоните, където са прикрепени връзки и сухожилия, също могат да болят.
• Може да има подуване.
• Болезнеността затруднява съня или просто лежането. Има определена класификация на болката в рамото.
Може да се раздели, например, според механизмите на възникване:
• Болката в горната част на рамото може да е причинена от проблем с врата. В този случай болката ще засегне цялата ръка и всяко движение на шията ще я засили,в допълнение, такава болка се комбинира с усещане за "настръхване", както и чувство на изтръпване.
Най-често същността се крие в наличието на херния между шийните прешлени. Ако има увреждане на диска, разположен между прешлените, това води до факта, че той губи своята еластичност и се сплесква, което прави пространството между прешлените по-тясно. Последицата от такова стесняване ще бъде увреждане на корените на гръбначните нерви, което, разбира се, ще причини болка. Мястото на нарушението става едематозно, увеличавайки проявите на синдрома на болката.
• Капсулит. Те се характеризират с появата на болезненост, мускулна скованост, засягаща раменния пояс. Доста рядко явление, което може да не притеснява пациента дълго време поради бавна прогресия.
За такива пациенти е все по-трудно да дръпнат ръката си, да я вдигнат, а също така е трудно да се опитат да я поставят зад гърба. Ако процесът не се лекува и започне, тогава дори става трудно за такъв пациент да се храни, защото донасянето на лъжица или вилица до устата е голям проблем. • Ротаторният маншон също е засегнат. Такова състояние се предшества от движения, необичайни за раменната става, като боядисване на тавани. Това състояние не се появява веднага, а обикновено на следващия ден след извършване на такава работа и най-често когато се опитате да вдигнете ръцете си нагоре, например, за да вземете нещо, което лежи високо.
В същото време е важно да се установи колко е увреден раменният пояс и колко движение е ограничено. Когато се правят рентгенови лъчи, патологията често не се открива.
• Тендобурсит. Те се характеризират с появата на възпалителен процес в торбичките на раменната става с реактивен характер, който е провокиран от наличието на калцификати в мускулните сухожилия. Толкова болезненосъстоянието обикновено настъпва внезапно, като способността за извършване на активни и пасивни движения е значително ограничена. Освен областта на раменете може да боли и областта на раменния пояс, както и ръката и цервикалната област.
ПРИЧИНИ ЗА БОЛКА В РАМЕНЕТО
Основните причини, които водят до болка в рамото, могат да бъдат следните:
Този процес представлява възпаление на сухожилията около раменната става. Това състояние е следствие от факта, че раменната става е „изпитала“ твърде много физическо напрежение върху себе си, което е довело до триене на сухожилията на рамото срещу раменната кост. В резултат на такова дразнене се появява болезненост.
• Тендинит на бицепс брахии (бицепс).
Този мускул минава от вътрешната страна на рамото до областта на лакътя. В този случай болката е хронична и всяко докосване или движение в засегнатата област влошава състоянието. Ако сухожилието на двуглавия мускул на рамото е напълно разкъсано, тогава на мястото на това разкъсване се открива подута сферична област.
• Бурситът е възпаление на торбата на раменната става.
Най-често тази патология се комбинира с тендинит. Болезнеността в този случай, както при тендинит, е резултат от физическо усилие, но освен това пациентът получава и подуване на ставната торба.
Този синдром е резултат от отлагането на калциеви соли в ставата и често те се отлагат на повърхността на сухожилието, което се намира под ключицата и лопатката. Това състояние е най-характерно за хора над 30 години, но до 50 години.
Болезнеността в този случай се появява, ако пациентът иска да махне ръката си от тялото, докато болката ще бъде доста силна и продължителна, дори постоянна. В такъв случай предипоявата на симптоми на рентгенова снимка, можете да откриете калцифицирани области на раменната става.
Най-честата травма, която причинява увреждане на раменната става, е падане. При такова увреждане ръката се измества спрямо ставната кухина и придобива нефизиологично положение. Също така е обичайно хората да изкълчват или разкъсват сухожилията си, когато паднат. Ако такова състояние не се лекува или се забави с лечението, тогава можете да забравите за полезността на движенията в раменната става.
• Повтаряща се дислокация на рамото.
Условията на такъв план са характерни както за тези, които преди това са увредили ставата, така и за активните млади хора и спортисти. Характеристика на тази патология е, че има периодично "изпадане" на рамото от ставната кухина дори при малки натоварвания. Възрастните хора са предразположени към такива луксации поради факта, че структурите на раменната им става постепенно стареят и се износват, а на тяхно място се появява остеопороза в резултат на липса на калций.
• Контузия на рамото при културисти.
Поради факта, че бодибилдърите значително претоварват както ставите, така и мускулите и сухожилията, те са склонни да изпитват болка не само в раменете, но и в коленете, долната част на гърба и лактите. Тези, които поне веднъж са увредили ставата, в бъдеще могат да се сблъскат с проблема с извършването на необходимите за този спорт физически упражнения. При такива спортисти раменната става обикновено е нестабилна.
• Наследствена малформация на раменната става и неоплазми. Това са по-редки, но все пак възможни причини за болезненост в раменете.
• Заболявания от страна на вътрешните органи.
Има заболявания на вътрешните органи, резултатът от които е болка в раменете. За такива заболяваниявключват пневмония, тумори на гръдния кош, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, ишиас на шийните прешлени, чернодробна патология.
Заслужава да се споменат и такива заболявания катораменно-раменен периартрит ираменно-раменна периартроза.
Шулохумерален периартрит - възпалително заболяване, локализирано в меките тъкани извън ставата, които са пряко свързани с раменната става, което има невродистрофичен характер.
Това заболяване е по-характерно за десничарите, тоест по-често се засяга дясната раменна става. Синдромът на болка с раменно-скапуларен периартрит ще бъде постоянен. Характеризира се и с наличието на мускулна контрактура в засегнатата област.
Болезнеността в засегнатата става постоянно присъства, такава става боли, тя „хленчи“. В повечето случаи болката става по-интензивна през нощта. Болката се усилва и при определени движения в раменната става, например опит за преместване на ръката настрани или привеждане на ръката зад гърба.
Разпространението на болката също е характерно за това състояние, докато тя може да мигрира към врата и задната част на главата, както и към лопатките. Болката е толкова силна, че е много трудно в такава ситуация да легнете на засегнатата страна. Движението в раменната става е естествено ограничено поради мускулна контрактура и болка.
В засегнатата област мускулите са напрегнати и болезнени. Зоните, където са прикрепени връзки и сухожилия, също могат да болят. Опитен лекар също може да открие локални възли и втвърдявания. Антеролатералната област на рамото може да бъде едематозна.
Шулохумерална периартроза. За разлика от скапулохумералния артрит, артрозата се характеризира с наличието на дегенеративен процес в ставнияхрущял. Тази патология е по-характерна за жените и се проявява по-често от едната страна. Симптомите са много подобни на тези, които се появяват при раменно-скапуларен периартрит. Много често хората, които вече имат остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, получават състояние като раменно-скапуларна периартроза.
В тъканите, съседни на раменната става, има промени от дистрофичен характер, докато кореновите нервни влакна са значително увредени. Болката в ставите е доста интензивна и може да се излъчва както към врата, така и към ръката. Движението увеличава болката, в резултат на което болен човек извършва минимални движения в ставата до пълна липса на движение в нея, което допълнително уврежда увредената става.
Първоначално се появява болка, за да увеличите, можете да извършвате прости движения в раменната става или просто да повдигнете ръката си малко над 90 °. Болезнеността постепенно става по-интензивна и пречи на човек да работи, което служи като причина да се консултирате с лекар. Болките обикновено са болки, гризещи, скучни по природа. Понякога такава болка достига до шията или лопатките.
За раменно-скапуларната периартроза е характерно, че при липса на повечето движения, движенията под формата на „махало“, т.е. по протежение на тялото, ръката може спокойно да се движи напред-назад, остават непокътнати. Нелекуваната раменно-скапуларна периартроза заплашва напълно да обездвижи горната част на ръката.
РИСКОВИ ФАКТОРИ ЗА БОЛКА В РАМЕНЕТО
• Работа, свързана с използването на пози, които не са физиологични за раменната става, например рисуване. • Зряла възраст. • Тежък физически труд. • Липса на физическо възпитание. • Спортисти (културисти). • Затлъстяване. • Наследственопредразположение. • История на наранявания на раменната става. • Заболявания на гръбначния стълб в историята. • Чести възпалителни заболявания. • Хора с анамнеза за пневмония, тумори на гръдния кош, ангина пекторис, миокарден инфаркт, цервикален ишиас, чернодробно заболяване.
ПРЕВЕНЦИЯ НА БОЛКИ В РАМЕНЕТА
Предотвратяването на болки в рамото е включено в комплекса за профилактика на други заболявания на опорно-двигателния апарат. • Зареждане сутрин. Той е особено важен за профилактиката на това заболяване, тъй като липсата на движение в раменната става се отразява негативно на неговата полезност. Отнема много малко време, осигурява на вашата става дълъг живот. • Важно е да наблюдавате диетата си. За пълното развитие на опорно-двигателния апарат е необходимо правилно и пълноценно хранене, което може да се осигури чрез правилния подбор на продукти и диета. • Наднорменото тегло намалява вашата подвижност, в резултат на което ставите, мускулите и цялата опорно-двигателна система страдат значително. • Опитайте се да не преохлаждате тялото си, защото това е вредно за тези, които не са закалени. • Изберете правилните режими на почивка и сън, тъй като от това до голяма степен зависи физиологичното функциониране на опорно-двигателния ви апарат. • Правилна работна поза. Ако извършвате работа, която изисква използването на „грешни“, а не физиологични позиции на горните крайници (например при боядисване на тавана), опитайте се поне да си почивате възможно най-често. • Важно е да можете да боравите правилно с тежести. В същото време е много важно да поддържате равна поза и да правите всички движения възможно най-гладко. • Когато спортувате, грижете се за тялото си и не правете „невъзможното“. • Лекувайте навреме вътрешните болести.
ДИАГНОСТИКА НА БОЛКИ В РАМЕНАТА
Най-важният етап от диагностиката е откриването на първопричината за болестното състояние, което може да изисква както консултация със специалист, така и използването на допълнителни методи за изследване:
• Първи етап – разговор. На този етап лекарят подробно (според пациента) научава за естеството на болката (характеристики на болката, как спира и т.н.) и за възможната причина за нейното възникване. • Етап 2 - изследване чрез мануални техники. Чрез палпация (опипване) можете да откриете мускулна болезненост, напрежение, възможно подуване, както и да проучите полезността на извършването на движения в раменната става. • Третият етап са резултатите от допълнителните методи на изследване. Те включват: компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI), радиография и някои други.
ЛЕЧЕНИЕ НА БОЛКА В РАМЕНЕТО
Основата на лечението е унищожаването на първопричината, която причинява симптоми на болка.
Методите на лечение, използвани от специалистите на центровете за лечение на гръбначния стълб и ставите Raduzhny, ви позволяват да се отървете както от симптомите на болка в рамото, така и от причините за това за кратко време и за дълго време. Съвет: Преди лечението, по време на лечението, а също и известно време след завършване на курса е важно да дадете почивка на гръбначния стълб и да не го натоварвате.