Borrelia burgdorferi (лаймска болест), IgM и IgG антитела, качествени, кръв - къде да се изследваме и
Borrelia burgdorferi sensu lato е името на група бактерии, която включва 10 генотипа, от които най-малко три - Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia afzelii и Borrelia garini - са причинители на борелиозата, пренасяна от кърлежи, или Лаймска болест. Борелиите са спираловидни и много подвижни.
Лаймската болест е инфекциозно заболяване, което се предава на човека чрез ухапване от заразен иксодиден кърлеж и се характеризира с продължително протичане и увреждане на опорно-двигателния апарат, кожата, сърдечно-съдовата и нервната система. Това заболяване получи името си от град Лайм, където за първи път беше регистрирано огнище на инфекциозен артрит при деца. Борелиозата е разпространена както в Европа, Америка и Азия, така и в България.
В природата естественият "резервоар" на Borrelia са, като правило, диви животни - бозайници и птици. Borrelia в кръвта на животно влиза в тялото на кърлеж, който става носител на болестта. Без участието на кърлежа предаването на болестта е невъзможно. Вероятността от инфекция в ендемични райони може да достигне 40%.
Инкубационният период продължава 3-32 дни. Няколко дни по-късно на мястото на ухапване от кърлеж се появява пръстеновидна еритема - вид зачервяване на кожата, което се увеличава с времето, характеризиращо се с постепенно просветляване на центъра и валяк по краищата. На мястото на лезията се усеща парене или сърбеж. Erythema annulare е един от важните симптоми на лаймската болест, който улеснява диагностицирането, но трябва да се помни, че при 20-30% от пациентите заболяването започва без кожни прояви. Сред първите симптоми може да се отбележи треска, обща слабост, главоболие, повишена лимфавъзли.
Дисеминираната фаза бележи разгара на заболяването: Borrelia от мястото на първичната инфекция се разпространява в тялото, засягайки различни органи. Дисеминираната фаза на заболяването може да продължи до няколко месеца и при липса на подходящо лечение се трансформира в персистираща фаза, която продължава години. Също така е възможно да се стигне до остатъчната фаза на борелиозата, придружена от образуването на необратими промени в структурата на вътрешните органи.
При борелиозата, пренасяна от кърлежи, най-често се развива увреждане на опорно-двигателния апарат, нервната и сърдечно-съдовата система; очите, черния дроб, бъбреците, което се проявява с радикулит, неврит, енцефалит, кожни обриви, артрит, тендовагинит, миозит, миокардит, конюнктивит.
Инфекцията по време на бременност може да бъде придружена от инфекция на плацентата и спонтанен аборт.
Лечението включва антибактериална, детоксикационна и противовъзпалителна терапия.
Все още не е разработена ваксина срещу лаймска болест.
Когато инфекцията навлезе в тялото, човешките лимфоцити произвеждат имуноглобулини - специални протеини, които неутрализират бактериите. Имуноглобулините M (IgM) са първите, които се появяват в кръвта, като правило, те се откриват вече 2-3 седмици след ухапването от кърлеж. Концентрацията на IgM достига максимум след 6 седмици и след това постепенно намалява в продължение на няколко месеца и дори години. Най-добре е да се направи тест за IgM за диагностициране на скорошна инфекция (в рамките на 1-2 месеца след първите симптоми).
По-късно, няколко седмици след инфекцията, имуноглобулините G (IgG) започват да преобладават в кръвта. Максималното количество IgG достига след 4-6 месеца.
IgG може да персистира в кръвта с години, дори след като човек се е възстановил.Следователно наличието на IgG в комбинация с липсата на симптоми на борелиоза не означава, че човек е болен. Това може да означава например, че е бил болен преди много години. IgG често се открива при здрави хора, които живеят в райони, където борелиозата е често срещана.
Имуноензимният анализ (ELISA) е лабораторен имунологичен метод за качествено или количествено определяне на различни съединения, макромолекули, вируси и др., който се основава на специфична реакция антиген-антитяло. Полученият комплекс се открива с помощта на ензима като етикет за регистриране на сигнала. Поради несъмнените предимства - лекота на използване, бързина, обективно автоматизирано записване на резултатите, възможност за изследване на имуноглобулини от различни класове (което играе роля в ранната диагностика на заболяванията, тяхната прогноза), ELISA в момента е един от основните методи за лабораторна диагностика.
Референтни стойности - норма (Borrelia burgdorferi (лаймска болест), IgM и IgG антитела, качествени, кръв)
Информацията относно референтните стойности на показателите, както и самият състав на показателите, включени в анализа, може леко да се различават в зависимост от лабораторията!