Бременност Каква трябва да бъде кръвта ви?
Хемостазата е сложна система, която включва много различни рецептори ("сензори" за различна информация за състоянието на кръвта) в стените на всички съдове, самите кръвни клетки (тромбоцити и др.), Много различни специални молекули, които циркулират в кръвта. Цялата тази система осигурява баланс на силата между съсирването на кръвта и обратния процес. Целта е да се осигури стабилно течно състояние на кръвта, но в случай на увреждане на съда, бързо да се образува кръвен съсирек и да се затвори „пролуката“ в стената на съда и след това да се унищожи ненужният кръвен съсирек, когато съдът се възстанови. Всеки дисбаланс в системата на хемостазата е заплаха от тромбоза или кървене.
По време на бременността пълният контрол на всички компоненти на системата за хемостаза е много важен, защото говорим за здравето не само на майката, но и на детето. По време на бременност тялото на жената е подложено на огромен стрес на всички органи и системи. В системата на хемостазата "балансът на силите" също се променя поради активирането на системата за коагулация на кръвта. Понякога това активиране е прекомерно. Това състояние се нарича гестационна тромбофилия. Следователно по време на бременност рискът от тромбоза и тромбоемболия се увеличава 5-6 пъти, а в следродовия период се появяват тромбози - 3-6 пъти по-често, отколкото преди раждането.
Последните проучвания показват, че наличието на тромбофилия увеличава риска от усложнения на бременността: повтарящ се спонтанен аборт, плацентарна недостатъчност, забавяне на растежа на плода, късна токсикоза (прееклампсия).
Кръвните тестове "за хемостаза" позволяват да се оцени адекватността на системата за хемостаза и своевременно да се предпише лечение за коригиране на нарушенията.
—Различните клиники предписват различни тестове захемостаза - генни мутации, хемостаза-комплекс, а сега започна да се налага и тромбодинамика. Кой от тези анализи е най-точен? И защо са ви нужни толкова различни скъпи тестове, ако всички показват едно и също нещо?
Това е много често срещан въпрос! Всъщност всички изброени лабораторни изследвания са свързани с изследвания на хемостазата и се предписват както на бременни жени, така и при планиране на бременност, особено в случаите, когато жената има проблем с аборт или безплодие, е извършено IVF. Нека сме наясно.
Мутации (полиморфизми) на гени за хемостаза - тест за наличие на наследствена тромбофилия. Човек преминава такъв анализ само веднъж в живота - в крайна сметка човешките гени са непроменени! Оптималният комплекс е 10 мутации, понякога се предписва минимален тест - 3 мутации, а хематолог хемостазиолог може да предпише допълнителни "оставащи" 7 мутации, за да изясни диагнозата и да изчисли риска от тромбоза през целия живот. Между другото, не е нужно да дарявате кръв! Нашата клиника вече премина към изследване на мутации по метода на бузния тампон - можете да го вземете по всяко време на деня, преди и след хранене, а точността и надеждността са абсолютно еднакви!
Цялостното изследване на хемостазата е много сложен анализ, състоящ се от множество индивидуални показатели (обикновено от 10 до 20 - в зависимост от възможностите на лабораторията и необходимостта, определена от лекуващия лекар). В нашата клиника хемостазиолозите обикновено използват 16-18 показателя за оценка на хемостазата. Анализът показва кои компоненти на системата за хемостаза пациентът има в излишък и кои липсват днес. Този анализ трябва да се повтаря по време на бременност, особено по време на лечението, за да се проследи какво се случва с хемостазната система във времето. Компетентният подход към дешифрирането на такъв анализ изисква повечеи наличието на пълна кръвна картина, взета в деня преди или в деня на изследването на хемостазата.
Тестът "Тромбодинамика" (или тромбодинамичен тест) е един от най-новите високоточни методи за изследване на системата за хемостаза. Необходимо е да се спрем на него по-подробно.
Тромбодинамиката е иновативна разработка на български учени - интегрален кръвен тест, който може да прогнозира заплахата от възникване и развитие на тромбоза и кървене и да прогнозира рисковете от усложнения.
Особеността на този универсален тест е, че той дава не само количествени показатели, но и визуално представяне на състоянието на цялата кръвосъсирваща система на човека! Резултатът от анализа се представя под формата на снимки на това, което се случва в кръвта на конкретен пациент, в ситуация, която провокира процеса на растеж на тромб от съдовата стена. Това позволява оценка и документиране в реално време на процеса на образуване на съсиреци в кръвната плазма на пациента.
Данните от теста "Тромбодинамика", в комбинация със стандартните тестове за хемостаза, позволяват да се идентифицират пациенти, които трябва да предпишат лечение с лекарства, които намаляват активността на образуването на тромби. В случай, че лечението вече е предписано, "Тромбодинамика" помага да се избере точно необходимата доза от лекарството - случва се, че стандартната доза от лекарството не е ефективна или, напротив, е необходимо да се намали дозата, за да се избегнат странични ефекти.
Тромбодинамичният тест има необходимите разрешения от Министерството на здравеопазването на Руската федерация и се внедрява активно в български и чуждестранни клиники.
Използването на теста "Тромбодинамика" помага да се предотврати развитието на усложнения в различни ситуации:
- в акушерството (водене на бременност след IVF, с прееклампсия или при жени с повтарящи се спонтанни аборти, снаследствени тромбофилии, контрол на кървене и тромбоза по време на раждане и в следродилния период)
- в гинекологията (контрол на коагулационната система при приемане на орални контрацептиви и хормонална заместителна терапия)
— Защо имам нужда от отделна консултация с лекар въз основа на резултатите от изследванията на хемостазата, има ли лаборатории, които издават тестове за хемостаза с описание и интерпретация?
- Описание на резултата е включено във всяко медицинско изследване - и ултразвук, и FGS, и различни анализи на системата за хемостаза. Но всъщност това е информация, която изследователят (специалист по ултразвук, или ендоскопист, или лаборант) предава на лекуващия лекар като аргумент за вземане на решение за предписване на лечение и определяне на тактиката за наблюдение на пациента. Има ли режим на лечение в резултат на ултразвук или FGS? Или защо виждате само цифри в общия кръвен тест, но диагнозата не е написана? Същият принцип важи и за изследванията на хемостазата: лабораторията извършва тестове, а лекарите, в нашия случай, опитни практикуващи хематолози-хемостазиолози, заедно с акушер-гинеколозите, вземат предвид резултатите от тестовете в комбинация с много други данни и съпътстващи заболявания. Целта на изследването е да се изясни диагнозата и да се избере най-ефективният и безопасен метод на лечение.
— Къде в Новосибирск можете да преминете всички тестове за хемостаза и въз основа на резултатите да получите консултация от компетентен лекар?
- В много новосибирски клиники сега се правят изследвания за хемостаза. За специализираната "Кръвна клиника" диагностиката и лечението на нарушенията на хемостазата е основно, приоритетно направление. Анализите за хемостаза и "Тромбодинамика" се извършват от собствена лаборатория. Това означава, че бързо получаваме най-точния резултат, тъй катоняма етап на транспортиране, което е много важно за такива „капризни“ тестове като тестовете за хемостаза, и винаги имаме възможност да обсъдим данните от теста с лаборанта, извършил изследването.
Сътрудничеството с генетичната лаборатория позволява на "Кръвна клиника" бързо да получава резултатите от изследването на мутациите. А екипът от хематолози, хемостазиолози на кръвната клиника е винаги готов да помогне на пациентите с нарушения в системата на хемостазата да се справят с проблемите и да поддържат здравето си.
Или попълнете формата за среща и ние ще ви се обадим обратно