Cebanex (Cebanex) инструкции за употреба, описание на лекарството
Име:Cebanex
Име на лекарството (на английски)
фармакологичен ефект
Cebanex е комплексно антимикробно лекарство с широк спектър на действие. Цебанекс съдържа цефоперазон и сулбактам в съотношение 1:1. Цефоперазон е антибактериално лекарство от трето поколение цефалоспорини. Цефоперазон е активен срещу микроорганизми, които са в стадий на размножаване. Сулбактам е лекарство, което необратимо инхибира бета-лактамазата. Sulbactam практически няма клинично значима антимикробна активност (с изключение на Acinetobacter и Neisseriaceae), но значително увеличава спектъра на действие на цефоперазон, поради микроорганизми, произвеждащи бета-лактамаза. Cebanex е полезен при инфекции, причинени от грам-положителни и грам-отрицателни аеробни бактерии, а също така е активен срещу грам-отрицателни и грам-положителни бацили и ко cci Преди предписване на лекарството е необходимо да се провери чувствителността на щамовете на Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae. Резистентните към метицилин микоплазми и стафилококи са нечувствителни към Cebanex Пиковата плазмена концентрация на активните вещества след интрамускулно приложение се достига в рамките на 5 минути. Около 90% от цефоперазон и 38% от сулбактам се свързват с плазмените протеини Активните компоненти на Cebanex обикновено проникват в тъканите и телесните течности, а също така проникват през хематоплацентарната бариера. При възпаление на менингите цефоперазон и сулбактам създават високи концентрации в цереброспиналната течност Полуживотът на цефоперазон е около 1,7 часа, сулбактам - 1 час. При деца полуживотът на цефоперазон е малко по-кратък, отколкото при деца.възрастни (0,9-1,4 часа), а сулбактам е малко по-голям (1,4-1,8 часа). Цефоперазон се екскретира главно чрез черния дроб, част се екскретира чрез бъбреците, сулбактам се екскретира главно чрез бъбреците При пациенти с нарушена чернодробна функция се наблюдава повишена екскреция на цефоперазон чрез бъбреците.
Показания за употреба
Cebanex е предназначен за лечение на пациенти, страдащи от инфекциозни заболявания, причинени от микрофлора, чувствителна към активните съставки на лекарството, включително: - инфекции на дихателната система; - инфекции на коремната кухина и малкия таз; - септицемия, инфекции на костите, ставите и меките тъкани, менингит.
Начин на приложение
Cebanex е предназначен за приготвяне на разтвор за интрамускулно, интравенозно струйно и интравенозно капково приложение. Преди първата употреба на лекарството се препоръчва да се проведе кожен тест, за да се идентифицира вероятната непоносимост към лекарството. За да се приготви инжекционен разтвор, съдържанието на флакона се разрежда до получаване на крайна концентрация в разтвор от 100 mg/ml. За разреждане на лекарството е възможно да се използва вода за инжектиране, разтвор на 5% декстроза в 0,225% разтвор на натриев хлорид или разтвор на декстроза в изотоничен разтвор на натриев хлорид За да приготвите инфузионен разтвор, първо трябва да приготвите инжекционен разтвор съгласно схемата, която след това се разрежда в 20-100 ml съвместим разтвор. Когато се използва вода за инжекции като разтворител за приготвяне на инфузионен разтвор, максималният допустим обем е 20 ml. За вторично разреждане (приготвяне на инфузионен разтвор) също е разрешено да се използва лактатен разтвор на Рингер. Скоростинфузия трябва да бъде не повече от 20 ml/15 минути. При приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране е разрешено да се използва вода за инжекции или вода за инжекции и разтвор на лидокаин. Когато използвате лидокаин във флакон (1 g лекарство), първо добавете 2,6 ml вода за инжекции и след разтваряне на праха добавете 0,8 ml 2% разтвор на лидокаин. Интрамускулно се инжектира само в големи мускули (глутеален мускул или предна повърхност на бедрото) За постигане на максимален терапевтичен ефект се препоръчва лекарството да се прилага на редовни интервали. Продължителността на терапията и дозировката на лекарството се определят от лекуващия лекар поотделно. Стандартни схеми за употреба на Cebanex (дозировките на лекарствата са дадени по отношение на цефоперазон): При неусложнени инфекциозни заболявания, както и инфекции с умерена тежест, възрастните се препоръчват да предписват 0,5-1g цефоперазон два пъти дневно. При тежки инфекциозни заболявания, възрастните са препоръчва се предписване на 2 g цефоперазон два пъти на ден. Ако не е. При усложнен гонококов уретрит се препоръчва единична доза цефоперазон от 0,5 g за възрастни За възрастни най-високата препоръчителна дневна доза цефоперазон е 4 g, а сулбактам е 4 g. Най-високата дневна доза за пациенти в старческа възраст е 2 g цефоперазон и 2 g сулбактам , Пълната доза на лекарството се изчислява по формулата 20-40 mg цефоперазон и 20-40 mg сулбактам на килограм телесно тегло, в зависимост от тежестта на заболяването. Дневната доза се разделя на 2-4 инжекции на равни интервали При тежки инфекциозни заболявания дневната доза цефоперазон може да се увеличи до 160 mg / kg телесно тегло (80 mg цефоперазон и 80 mg сулбактам на килограм телесно тегло). Най-високатадневната доза на лекарството за новородени е 80 mg / kg телесно тегло (40 mg цефоперазон и 40 mg сулбактам на килограм телесно тегло) Пациенти с намалена чернодробна функция може да се наложи да коригират дозата на Cebanex, в който случай дозата на цефоперазон и сулбактам се изчислява от лекуващия лекар индивидуално, като се вземат предвид чернодробната функция и общото състояние на пациента. При липса на възможност за редовно проследяване на нивото на цефоперазон в плазмата при пациенти с нарушена чернодробна функция, най-високата препоръчителна дневна доза е 2 g цефоперазон и 2 g сулбактам.30 ml / min, не повече от 1 g сулбактам се предписва два пъти дневно. Пациенти с креатининов клирънс под 15 ml / min се предписват не повече от 0,5 g су lbactam два пъти дневно Пациенти с намалена бъбречна функция и правилна чернодробна функция при тежки инфекциозни заболявания могат допълнително да предписват цефоперазон.
Странични ефекти
При използване на лекарството Cebanex е вероятно развитието на такива нежелани реакции, характерни за цефоперазон и сулбактам: От страна на централната и периферната нервна система: тремор, главоболие, замайване. От страна на съдовете, сърцето и кръвоносната система: васкулит, понижаване на кръвното налягане, неутропения, понижаване на хематокрита и хемоглобина, тромбоцитопения, хипопротромбинемия, еозинофилия, левкопения. Освен това е вероятно да се получи фалшиво положителен тест на Coombs От стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система: повръщане, гадене, нарушения на изпражненията, повишена активност на чернодробните ензими,хипербилирубинемия, хепатотоксични ефекти. В някои случаи, при продължителна терапия, се наблюдава развитие на псевдомембранозен колит. Алергични реакции: синдром на Стивънс-Джонсън, уртикария, анафилактичен шок, ангиоедем. Други нежелани реакции: болка на мястото на инжектиране на лекарството, при интравенозно приложение - флебит на мястото на инжектиране, треска, хематурия, фалшиво положителна реакция към гл. cose в урината (когато се анализира с разтвор на Fehling или Ben edikta). Като цяло нежеланите реакции са леки и не изискват спиране на лекарството.
Противопоказания
Cebanex не се предписва на пациенти с непоносимост към сулбактам, както и към пеницилинови и цефалоспоринови антибиотици. Трябва да се внимава, когато се предписва лекарството на пациенти с тенденция към развитие на алергични реакции (при използване на сулбактам и цефоперазон е вероятно да се развият тежки анафилактични реакции, включително фатални). Ако се развият алергични реакции, трябва да се проведе подходяща терапия и да се наблюдава състоянието на пациента най-малко 1 ден. Освен това трябва да се внимава, когато се предписва Cebanex на пациенти на различни диети или на парентерално хранене, както и пациенти с обструктивни заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, намалена бъбречна и чернодробна функция, хемопоетични нарушения, хроничен алкохолизъм. Пациент за възрастни хора Cebanex се предписва с повишено внимание и в най-ниските ефективни дози. Само след внимателен анализ на съотношението риск/полза Cebanex може да се предписва на недоносени и новородени деца, както и на бременни жени.
Бременност
Cebanex впериодът на бременност се предписва само по здравословни причини и в случай на неефективни алтернативни средства, които са по-безопасни за плода. По време на кърмене, преди да започнете терапия с Cebanex, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар и да вземете решение за евентуално прекъсване на кърменето.
Взаимодействие с други лекарства
Не смесвайте лекарството в една и съща спринцовка с аминогликозиди, както и с други лекарства (с изключение на съвместими инжекционни и инфузионни разтвори, които се използват като разтворители). Ако е необходимо, комбинираната употреба на лекарството с инжекционни форми на аминогликозиди, инжекциите се препоръчват да се извършват в различни области с интервал от най-малко 60 минути. Но трябва да се има предвид, че комбинираната употреба на тези лекарства повишава риска от развитие на нефротоксичен ефект. Антимикробните агенти с бактериостатичен ефект намаляват ефективността на Cebanex. Удължаване на полуживота на сулбактам е отбелязано, когато се използва в комбинация с пробенецид. Предлага се контрол на протромбиновото време при пациенти, които едновременно получават антикоагуланти и Cebanex продукти, съдържащи етилов алкохол по време на лечение с Cebanex.
Предозиране
Въвеждането на високи дози Cebanex може да доведе до увеличаване на тежестта на нежеланите реакции на цефоперазон и сулбактам. Характерните симптоми на предозиране на Cebanex са нежелани реакции от страна на централната нервна система (включително конвулсии), причинени от повишаване на концентрацията на активните компоненти на лекарството в цереброспиналната течност. Специфичен антидотНе. В случай на предозиране се предписва терапия за премахване на симптомите на предозиране В случай на тежка интоксикация, както и в случай на предозиране на Cebanex при пациенти с нарушена бъбречна функция, се препоръчва диализа.
Форма за освобождаване
Прах за приготвяне на разтвор за парентерално приложение в стъклени бутилки от 1 или 2 g, в картонена кутия 1 бутилка.
Условия за съхранение
Прахът за инжекционен разтвор е валиден 2 години след освобождаването, при условие че се съхранява в сухи помещения с температура не по-висока от 25 градуса по Целзий. Готовият инжекционен разтвор се съхранява не повече от 24 часа при температура от 15 до 25 градуса по Целзий и не повече от 48 часа при температура от 5 до 8 градуса по Целзий. Не използвайте лекарството, ако целостта на опаковката е нарушена. кен по време на съхранение.
Цефоперазон плюс, Сулзонцеф, Сулперазон.
1 бутилка прах за инжекционен разтвор Cebanex съдържа: Sulbactam - 0.5g; Cefoperazone - 0.5g. 1 бутилка прах за инжекционен разтвор Cebanex съдържа: Sulbactam - 1g; Cefoperazone - 1g.