Четвърти месец от развитието на детето
Четвърти месец от развитието на детето. Дете на 4 месеца - какво може да направи?
Четвъртият месец е началото на нов етап в развитието на детето. Оттогава интензивността на наддаване на тегло намалява и сега всеки следващ месец ще бъде малко по-малък от предишния. Наддаването на дължина остава стабилно до около деветия месец - по 2 см, след което също започва да намалява. От друга страна, растежът на отделните части на тялото става по-хармоничен и пропорциите, характерни за новороденото, се променят все по-забележимо. Детето се роди с "попова лъжица": обиколката на главата му, която беше 33-36 см, беше по-голяма от обиколката на гърдите. До края на месеца това съотношение вече се е променило при много деца: обиколката на главата вече е: 39,5-40,5 см, а гърдите - 40-41 см. Съотношението глава-гърди не е значимо от естетическа гледна точка (въпреки че защо не?), а като диагностичен признак. Прекомерният растеж на главата може да е индикатор за повишено вътречерепно налягане, което означава известно, макар и незначително, нарушение на централната нервна система. Голяма глава, изпъкнали фронтални туберкули също са характерни за "цъфтящия" рахит. Твърде малката глава ви позволява да подозирате недостатъчното развитие на мозъка. Гръдната обиколка е своеобразно огледало на общото състояние на детето. Ако се увеличи малко, не „изпреварва“ главата, трябва да помислите дали детето се храни правилно, дали усвоява добре храната, има ли други причини за изоставането във физическото развитие?
Е. Н. БАЙБАРИНА, кандидат на медицинските науки
По пътя към хармонията
Четиримесечното бебе е много сладко създание. За опитно око поведението му в две позиции говори много: по корем и по гръб.
Лежа по коремздраво дете лесно повдига горната половина на тялото и не само гледа напред с интерес, но и свободно обръща главата си надясно и наляво, ако нещо там привлече вниманието му. Коремът прилепва плътно към спалното бельо, ханшът е широко разкрачен, стъпалата са във въздуха.
Легнало по гръб, детето повдига ръцете и краката нагоре, играе си с тях, хваща стъпалата с ръце с очевидното намерение да ги дръпне в устата си.
В ранна възраст устата е органът на знанието. Всеки предмет, който стане достъпен за детето, първо ще бъде опитан, облизан, изследван от езика и венците. Когато му предложите играчка, която е лесна за хващане, той също я дърпа към устата си. Безсмислено е да се предотвратява това, но това, което е абсолютно необходимо, е играчката да се мие всеки ден със сапун и да се изплаква с преварена вода и да се избере такава, която няма остри издутини, ъгли, а ако е дрънкалка - проверявайте дали не могат да изпаднат малки части от нея.
Детето вече е в състояние да остане будно час и половина подред и се забавлява дълго време: опитва се да свали плитката с играчки, висящи над него, опипва ги, разклаща ги, движи ги.
Но минават 15-20 минути и той започва да изисква комуникация. Първо, той ще се опита да привлече вниманието на възрастен, който е попаднал в полезрението му с усмивка, гукане, движения на ръцете и краката и, след като е изчерпал мирните средства, с скимтене и дори вик. Да бъде с теб е негова нужда и право. Играйте с него, говорете, вземете го, разходете се из стаята.
Разбира се, по-лесно е да дадете на бебето биберон, но в тази ситуация това не е най-добрият вариант.
Не можете да избягате от вековния опит - залъгалката наистина успокоява детето и това се случва, очевидно, защото природата го е снабдила с мощен смукателен рефлекс. Когато бебето суче, тойнапълно се фокусира върху тази дейност, отвличайки вниманието от външни стимули и неприятни усещания. Така че, наистина, недостатъците на залъгалката са продължение на нейните предимства: именно тази концентрация, „обсебеност“ от сукането прави детето по-малко заинтересовано от другите, намалява активността и прави будността по-малко продуктивна. Освен това искате да възпроизведете това комфортно състояние, желанието за него се увеличава, става обичайно. Детето вече спи само с биберон и след като го изпусна насън, започва да се тревожи и да плаче: вместо успокоение - раздразнение!
Струва си да прибягвате до залъгалка само в специални ситуации - когато детето е болно, уморено, не се чувства добре, когато иска и не може да заспи. Не го предлагайте, когато можете без него. И най-важното е, че трябва да се разделите с него навреме. Но кога точно? Известният американски педиатър Бенджамин Спок смята например, че най-благоприятният момент за децата настъпва от четвъртия до шестия месец, тъй като след три месеца детето обикновено престава да страда от чревни колики, става по-спокойно и по-малко се влече към манекена. Ако вашият случай е такъв, опитайте съвета на д-р Спок. Ако работи сега, страхотно. Ако не, все още можете да изчакате.
Раздялата с манекена трябва да стане неусетно, по добро споразумение и в никакъв случай да не се превръща в насилие над детето!
Три нови ястия
С израстването на детето нарастват и неговите нужди. Той вече има нужда от повече витамини, повече минерали. Техният допълнителен източник вече ще служи като плодово пюре. Освен това е добре, защото съдържа много растителни влакна, които подобряват храносмилането, а освен това, ако е необходимо, може да се превърне в здравословно ястие.
В четвъртия месецособено при изкуствено хранене често се развива запек при деца. Имайте предвид обаче, че за запека се съди не толкова по честотата на изпражненията, колкото по тяхната консистенция. Ако изпражненията се случват само веднъж на ден, но са кашави, меки и не притесняват детето - също не се притеснявайте! Ако по време на изпразване на червата детето силно и понякога неуспешно избутва, зачервява се, напряга се и изпражненията му са твърди, сухи, трябва да помогнете. В този случай пюрето от сини сливи е много полезно - плодовете трябва да бъдат измити, сварени и избърсани с каша. Можете да дадете на детето и отвара от сини сливи, 2-3 чаени лъжички сок от цвекло.
За деца със склонност към разхлабване на изпражненията е за предпочитане ябълково пюре, лимонов сок (разреден с вода и неподсладен или подсладен възможно най-малко, тъй като захарта усилва ферментацията в червата). Сега има малко пресни плодове (портокалите и мандарините не се броят, те не се дават на деца под една година!), Но можете успешно да използвате сушени, да направите картофено пюре - асорти от сушени ябълки, круши, сушени кайсии. От началото на месеца е време да дадете на детето извара. Полезно е за всички, а за деца с ниско телесно тегло, страдащи от рахит, е просто необходимо. В крайна сметка той е източник на протеини и калций, най-важните строителни материали за образуването на нови клетки, укрепване на опорно-двигателния апарат.
На детето се дава извара само идеално прясна, полутечна, без бучки. Това не можете да го купите в магазин, трябва да го вземете в млечна кухня или да го приготвите у дома. Най-лесният начин: изсипете чаша кефир в емайлирана чаша, поставете я в тенджера със студена вода и я поставете на малък огън, докато се образува плътен съсирек. Остава само да хвърлите този съсирек върху чиста марля и внимателно да го извадите с лъжица.
От три месеца и половина жълтъкът е включен в менюто на детето. Яйце - уникалнопродукт. В малък обем природата е събрала почти всички основни вещества, необходими за нормален живот. Това е пълен набор от незаменими аминокиселини и дори в най-оптималните съотношения, пълноценни мазнини, минерали, включително желязо, витамини от група В, витамин А и значително количество витамин D, което е толкова необходимо за детето.
Досадно е, че яйцата често предизвикват алергични реакции. Алергизиращите свойства са присъщи главно на протеина, така че на деца под една година се дава само твърдо сварен жълтък. Почти всички минерали и витамини са концентрирани в жълтъка, той съдържа до 30% мазнини и под формата на емулсия, която лесно се усвоява и усвоява.
Сварете яйцето поне 20 минути. Топлинната обработка намалява алергенността на жълтъка, почти без да променя полезните му свойства. Друга мярка за намаляване на алергенността е премахването на тънкия слой, който го покрива от сварения жълтък.
И така, три нови ястия. Разбира се, те се въвеждат на свой ред и, както винаги, започвайки с най-малките количества. Пюре - от непълна чаена лъжичка до 4-5 с.л. Жълтък - буквално от трохи (1/16-1/32), счукан в кърма или адаптирано мляко и до 1/4 от жълтъка всеки ден или 1/2 през ден.
Извара – от половин чаена лъжичка до 4-5 с.л. По-добре е да дадете жълтъка и първите порции извара преди хранене, а картофеното пюре, като сокове, след това. В менюто остава сурова настъргана ябълка. Може да се редува с картофено пюре или можете например да дадете картофено пюре на сутрешното хранене и ябълка следобед. В последното вечерно хранене - само кърма или адаптирано мляко.
Общото количество храна до края на месеца се увеличава до 160-170 мл, включително както сокове, така и нови добавки. За някои деца това вече не е достатъчно за 3,5 часа, а за 4 и те сами предполагат, че е време да преминат към петкратно хранене.хранене. Но, като правило, остава до шест пъти на ден.
Вашата основна грижа през четвъртия месец е да подготвите детето за профилактична DTP ваксинация срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус и за ваксинация срещу детски паралич. Ако дори преди 7-8 години можеше да се колебаем и отлагаме, днес епидемичната обстановка е такава, че няма място за съмнение. Трябва да побързаме, рискът от заразяване с дифтерия, за съжаление, е доста висок.
Четвъртият месец е избран за начало на такава инокулация неслучайно. Имунната система на детето вече издържа първото изпитание – противотуберкулозната ваксинация БЦЖ още в родилния дом. Доказателство, че ваксината работи, беше появата след един и половина до два месеца на мястото на инжектиране на безболезнена туберкулоза, която скоро изчезна, оставяйки след себе си белег .. Има причина да се смята, че докато предпазва от туберкулоза, BCG ваксината едновременно стимулира имунната система. Така че сега тялото на детето е напълно готово да приеме новата ваксина и да отговори на нея с производството на защитни антитела.
Ваксинацията се извършва три пъти, на интервали от шест седмици, и ако се направи незабавно, тогава до шест до седем месеца, тоест по времето, когато детето обикновено прекарва по-дълго на улицата и общува с голям брой други деца и възрастни, той вече ще бъде надеждно защитен.
Незаменимо условие: за да се развие добре имунитетът, детето трябва да е здраво не само по време на ваксинацията, но и поне месец преди нея.
Ако някой от семейството кашля и киха - нека не идва при бебето! Спазвайте стриктно хигиенния режим, не давайте на детето нови продукти в навечерието на ваксинацията, не променяйте ежедневието му.
Още по-внимателно е необходимо да се подготвят за ваксинация деца, които имат прояви на диатеза и особено доринезначителни, неврологични промени. В тези случаи невропатологът трябва да разреши ваксинацията. Може би той ще предложи индивидуален план за ваксинация или ще предпише някои профилактични лекарства, срещу които ваксинацията ще върви по-добре.
За такива деца е създадена специална атенюирана ваксина без антикоклюшен компонент, който е най-алергенен. Но тогава възможността да хванете магарешка кашлица ще остане. Въпреки че това заболяване не е толкова опасно, колкото дифтерията, то е много изтощително и ако няма директни индикации за употребата на отслабена ваксина, не е необходимо да я търсите!
Самата ваксинация е лесна и проста. Ваксината се прилага с една интрамускулна инжекция и веднага на детето се дават няколко капки от полиомиелитната ваксина за поглъщане. Много деца нямат никакви нежелани реакции, но бъдете готови за факта, че температурата може да се повиши още на първия ден, детето ще бъде палаво, ще бъде по-лошо да яде. Ако това не е нещастно съвпадение с някаква начална болест, тогава на следващия ден температурата ще стане нормална и след няколко дни всичко ще се върне към нормалното.
Може би появата на малък инфилтрат на мястото на инжектиране - подуване и зачервяване, но постепенно избледнява и изчезва. По-сериозните усложнения са много редки, но за съжаление не са напълно изключени. Ако температурата се повиши над 38, детето не е просто палаво, но плаче без прекъсване няколко часа подред, по тялото се появяват обриви или везикули като уртикария - трябва незабавно да се обадите на лекар!
Ваксинацията БЦЖ е преминала без Ваше участие и не Ви е причинила никакви притеснения. Ваксинацията DTP е ваша отговорност, разбира се, това ви притеснява. Но сега цялото вълнение е зад гърба и като планина от раменете! Колко утешително е да мислиш, че си предпазил детето си от най-труднотоинфекции, и най-важното - от дифтерия.