Чревна липодистрофия - симптоми, протичане и лечение
Чревната липодистрофия, известна още като болест на Уил, е хронично заболяване на тънките черва, при което липидната абсорбция е нарушена.
Мъжете над четиридесет са склонни към чревна липодистрофия. Какви фактори допринасят за появата на заболяването не е известно.
Симптоми на чревна липодистрофия:
- обилна пенлива лека диария до петнадесет пъти на ден - изтощение на тялото - слабост - коремни колики - суха кашлица - полиартралгия - субфебрилна температура - суха кожа - пигментация на кожата - уголемяване и удебеляване на периферните лимфни възли - полисерозит - подуване на корема - удебеляване на корема в областта на мезентериума тънки черва ki - подуване на краката
Кръвният тест показва повишаване на левкоцитите и еозинофилите. Наблюдавани са още: хипокалцемия, хипохолестеролемия и хипопротеинемия.
В изпражненията на пациента се наблюдават кристали от мастни киселини. Неутрални мазнини и несмлени фибри.
Рентгенографията разкрива намаляване на тонуса и удебеляване на лигавицата на тънките черва. Перисталтиката на червата също е нарушена.
За потвърждаване на диагнозата се извършва биопсия на лигавицата на тънките черва. При хистологичното изследване се установява атрофия на чревните власинки и наличие на макрофаги, които се оцветяват в розово с реагента Sieraki body.
Важно е своевременно да се разграничи чревната липодистрофия от ентероколит, ентерит, спру, ентеропатия и панкреатит.
Курсът на чревната липодистрофия.
Началото на заболяването е постепенно. Пациентът развива диария или полиартралгия. След това те прогресират и се появява чревна малабсорбция. След появата на симптомите на чревна липодистрофия пациентите рядко живеят повече от две години.
Лечение на чревна липодистрофия.
Острото протичане на заболяването изисква лечение в болницата. Пациентите трябва да спазват протеинова и витаминна диета, в която по възможност няма мазнини. Показано е, че пациентите се лекуват с антибиотици и глюкокортикостероидни хормони, т.е. тридесет грама преднизолон на ден. Също така, пациентите са показани мастноразтворими витамини А, К и Е, ензими (панзинорм или фестал), адстрингенти (каолин, таналбин).
У дома пациентите получават кортикостероидни хормони и ензими.