Цикличен аденозин монофосфат в урината - Домашно вземане на проби - 755-9395

Ключови думи: cAMP хипопаратироидизъм псевдохипопаратироидизъм хиперкалцемия остеомалация урина

Цикличният аденозин монофосфат (cAMP) - нуклеотид, е медиатор ("пратеник") в действието на много хормони, като инсулин, адреналин, глюкагон, върху процесите, протичащи вътре в клетката. cAMP се образува от аденозин трифосфат (АТФ) чрез действието на ензима аденилат циклаза, разположен на повърхността на клетъчните мембрани. Смята се, например, че глюкозата действа като сигнал за активирането на аденилатциклазата, а сАМР, образуван в тази система, действа като сигнал за инсулинова секреция. По този начин cAMP регулира въглехидратния метаболизъм. cAMP определя активността на протеиновия синтез от клетките. Под действието на цАМФ се активират протеин кинази - ензими, които регулират функцията на клетъчните протеини в резултат на тяхното фосфорилиране. С неговото влияние се засилва липолитичната каскада (разграждането на мазнините), образуването на глюкокортикоиди в надбъбречната кора и повишеното разграждане на гликогена в черния дроб. В урината в по-голяма степен се определя частта от сАМР, образувана в бъбречните тубули, така наречената нефрогенна част на сАМР. Оценката на нивото на сАМР в урината след интравенозно приложение на стандартна доза паратироиден хормон разкрива устойчивостта на бъбречните тубули към действието на този хормон при пациенти със симптоми на хипопаратиреоидизъм и високо ниво на паратироиден хормон в кръвта. Подобна клинична картина е характерна за псевдохипопаратироидизъм тип 1, рядко наследствено заболяване. (При тип 2 хипопаратироидизъм, екскрецията на сАМР в урината след прилагане на паратиреоиден хормон се увеличава, тъй като наследственият дефект не засяга образуването на нуклеотида.)

Трябва да се обясни на пациента, че анализът е необходим за оценка на функцията на паращитовидните жлези.
Пациентът се предупреждава, че изследването изисква интравенозно приложение на разтвор, съдържащ паратиреоиден хормон за 15 минути, последвано от вземане на проба от урина за 3-4 часа.

Внимание.
Преди началото на изследването се извършва кожен тест за откриване на алергични реакции към употребата на паратиреоиден хормон. Като се има предвид възможността от странични ефекти, е необходимо да имате под ръка адреналин, блокери на хистамин Н1 рецептори (дифенхидрамин) или глюкокортикоидни лекарства.