Creazim 20000 инструкции, приложение
Автор: Денис Амин. Публикувано: 20.02.2019 г. 20.02.2019 г
Креазим 20000 (Креазим 10000, 20000)
Основни физични и химични свойства : жълти цилиндрични твърди желатинови капсули №3, съдържащи бежово-кафяви гранули (Креазим 10000) или цилиндрични №1 твърди желатинови капсули с непрозрачно червено тяло и непрозрачно черно капаче, които съдържат бежово-кафяви гранули (Креазим 20000);
Състав. 1 капсула съдържа панкреатин 0,14 g (Kreazim 10000), което съответства на активност от минимум 10 000 IU Ph. Евро. липази, 8000 IU Ph. Евро. амилаза и 600 IU Ph. Евро. протеаза или 0,28 g (Креазим 20000), което отговаря на активност минимум 20 000 IU Ph. Евро. липази, 16 000 IU Ph. Евро. амилаза и 1200 IU Ph. Евро. протеази;
други компоненти: - colic MAE-30 DP (метакрилова киселина - съполимер на етил акрилат (1: 1) дисперсия 30%), симетикон, талк, триетил цитрат, захарни зърна.
Форма на освобождаване на лекарството. Капсулите са твърди, чревни.
Фармакотерапевтична група. Лекарства за заместваща терапия, използвани при храносмилателни разстройства. Ензимни препарати. ATC код A09A A02.
Ефектът на лекарството. Фармакодинамика. Kreazim 20000 е ензимен препарат. Попълва дефицита на панкреатични ензими (липази, амилази и протеази), които хидролизират съответно растителни и животински мазнини (до глицерол и мастни киселини), полизахариди (до декстрини и монозахариди) и протеини (до дипептиди и аминокиселини), допринасяйки за по-пълното усвояване на хранителните вещества в тънките черва. Подобрява процесите на храносмилане.
Специална дозирана форма на лекарството предотвратява намаляването на активносттаензими поради инактивиране от стомашен сок.
Гранулите на лекарството, които се съдържат в капсулата и имат киселинно-устойчиво покритие, се смесват равномерно с количеството на стомаха и влизат в дванадесетопръстника. Бързото освобождаване и активиране на ензимите започва в неговата леко кисела или неутрална среда, където покритието на гранулите се разпада.
Фармакокинетика. Гранулите са стабилни в стомашна среда при pH под 5,5.Устойчиви в присъствието на стомашен сок за 45 минути. Освобождаването на ензимна активност при pH 6 е 75-100% в рамките на 1 час, при pH 6,8 - 100% в рамките на 30 минути, при pH 8 - пълно освобождаване за 15 минути.
Показания за употреба. Заместваща терапия за екзокринна панкреатична недостатъчност при хроничен панкреатит, кистозна фиброза, панкреатектомия, рак на панкреаса, запушване на панкреатичните канали или общия жлъчен канал поради неоплазма, синдром на Shwachman-Diamond, в напреднала възраст; при симптоматично лечение на храносмилателни разстройства по време на стомашна резекция, състояния след холецистектомия, дуодено- и гастростаза, жлъчна обструкция, холестатичен хепатит, цироза на черния дроб, патология на крайната част на тънките черва, прекомерен бактериален растеж в тънките черва, хранителни грешки.
Начин на употреба и дозировка.
Вътрешно капсулите трябва да се поглъщат без дъвчене с достатъчно количество течност.
Дозата се избира индивидуално в зависимост от степента на панкреатична недостатъчност и състава на диетата.
Препоръчително е да приемате 1/3 или ½ от еднократната доза в началото на хранене, другата част - по време на хранене.
В началото на лечението лекарството се предписва при 10 000-20 000 IU липаза с основнатаприемане на храна. За да се намали стеатореята и да се поддържа оптимално състояние на пациента, е възможно да се увеличи дозата: дозата с основното хранене (закуска, обяд и вечеря) е 20 000-70 000 IU липаза, докато се приема лека закуска - 5 000-20 000 IU липаза.
При кистозна фиброза дозата зависи от телесното тегло и е в началото на лечението при деца под 4 години - 1000 липаза IU/kg, над 4 години - 500 липаза IU/kg по време на хранене. Дозата зависи от тежестта на симптомите на заболяването, резултатите от контрола на стеатореята и поддържането на оптимален хранителен статус. Максималната доза е 10 000 липаза IU/kg/ден.
Ако преглъщането е затруднено при малки деца или пациенти в напреднала възраст, внимателно отворете капсулите и добавете гранулите към рядко хранене, което не изисква дъвчене или се приема с течност. Приготвената смес не може да се съхранява.
Продължителността на лечението може да варира от няколко дни (с недохранване поради диетични грешки) до няколко месеца и дори години (ако се нуждаете от постоянна заместителна терапия).
При използване в средни терапевтични дози страничните ефекти се наблюдават в по-малко от 1% от случаите.
От храносмилателната система: в някои случаи - диария, запек, дискомфорт в стомаха, гадене. Алергични реакции: в някои случаи - кожни прояви.
Противопоказания. Свръхчувствителност, остър панкреатит, обостряне на хроничен панкреатит.
Предозиране. При приемане на твърде високи дози от други панкреатинови препарати са наблюдавани хиперурикемия и хиперурикурия, така че тяхната поява при предозиране на Creazim е потенциално възможна. Ако се появят такива симптоми и са клинично значими, е необходимо да се вземе решение за премахванетолекарство.
Особености на употреба.
При кистозна фиброза дозата на лекарството трябва да бъде адекватно количество ензими, което е необходимо за хидролизата на мазнините, като се има предвид количеството и качеството на храната, която се консумира. Децата, които получават дългосрочно лекарствено лечение за кистозна фиброза, трябва редовно да се наблюдават от специалист.
Бременност и кърмене. Безопасността на употребата по време на бременност не е добре проучена. Употребата по време на бременност и кърмене е възможна, ако очакваният ефект от терапията за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.
Взаимодействие с други лекарства При едновременна употреба с препарати, съдържащи желязо, е възможно намаляване на абсорбцията на последните.
Условия и срокове за съхранение. Лекарството се съхранява на сухо, тъмно и недостъпно за деца място при температура от 15 ° C до 25 ° C.