Дерматомиозит при деца причини, симптоми, лечение

В тази статия повдигаме много важен въпрос - защо децата развиват такова рядко, но много сложно автоимунно заболяване като дерматомиозит и как да го лекуваме. При това заболяване се засягат гладките и скелетните мускули на детето, което води до факта, че бебето губи способността си да се движи, съединителните тъкани са засегнати, кожата става лилава и подута. Етиологията на това заболяване е описана за първи път от д-р Е. Вагнер през 1863 г. Ето защо дерматомиозитът се нарича още "болест на Вагнер". 30% от децата, особено момичетата, страдат от тази патология. В нашата статия ще ви разкажем всичко за дерматомиозит със снимка, за да знаете как да спасите детето си от последствията, които болестта носи.

Причини за дерматомиозит

Дерматомиозитът е много сложно заболяване, чиито причини не са напълно изяснени, но всички лекари недвусмислено са съгласни, че много фактори могат да провокират развитието на болестта.

Всички те са условно разделени на няколко групи:

Основната група причини са инфекциозни заболявания, които се развиват в тялото на детето повече от 3 месеца. Те включват заболявания, причинени от:

пикорнавируси
парвовируси
грипни вируси

Патогенетична група причини - фактори, които провокират:

бактерии (например стрептококи от група А)
ваксинации
хормонални препарати

Отключваща група причини - фактори, предразполагащи към появата на заболяването. Те включват:

хипотермия или прегряване
излагане
тежки психологически ифизическа природа
наследственост
лекарствена алергия

Видове дерматомиозит при деца

Дерматомиозитът може да бъде от 3 вида:

Идиопатичен дерматомиозит - наричан още първичен. При него, освен външни прояви, не се откриват други симптоми на заболяването. При хората се появяват солни отлагания по кожата, които придобиват червен оттенък и силно сърбят. Най-често този симптом се проявява при малки деца и възрастни хора.
Паранеопластичният дерматомиозит е вторичен тип заболяване, при което, в допълнение към пурпурен обрив, мускулите започват да отслабват. При тази форма на заболяването злокачествените тумори много често се образуват не само върху кожата, но и върху вътрешните органи.
Ювенилен дерматомиозит - е детска форма на заболяването, която ще разгледаме подробно в нашата статия. Характеризира се с всички симптоми на заболяването, които се срещат и при възрастни (най-често се засягат кожата и мускулите). Те обаче се появяват с някои функции, за които ще ви разкажем по-подробно по-долу.

Лекарите разграничават и четвърти тип дерматомиозит. Нарича се полимиозит, защото в допълнение към симптомите на това заболяване активно се проявяват признаци на други дифузни патологии.

Степени на проява на дерматомиозит

Ако детето ви е диагностицирано с дерматомиозит, трябва да знаете, че това заболяване може да се развие с различна степен на активност. Общо експертите разграничават 3 степени:

Iстепен - първично хроничен, при който се засягат само кожата и мускулите. С нея детето:

телесната температура не се повишава
кожата придобивав някои области (включително върху клепачите) люляк нюанс
слабо огъване на ставите
мускулите отслабват само ако детето започне да ги напряга
гласът се променя - става назален
миокардит, могат да се развият съдови проблеми

IIстепен - подостра, при която се засягат всички органи в рамките на 7 месеца от активното развитие на заболяването. С тази форма на дерматомиозит при дете:

субфебрилна телесна температура
увреждането на мускулите и кожата е по-тежко, отколкото при I степен
детето губи мобилност
всички вътрешни органи започват да се възпаляват, особено сърцето и кръвоносните съдове страдат

IIIстепен - остра, при която заболяването се развива активно само за 1,5 месеца. С тази форма на дерматомиозит при дете:

фебрилна телесна температура (много висока)
кожата и мускулите са много силно деформирани (всичко това е придружено от силна болка)
изследванията на кръвта и урината винаги са лоши
вътрешните органи са силно възпалени

Каквато и степен на заболяването да бъде диагностицирана, тя трябва да бъде лекувана спешно. Правилно избраното лечение ще помогне на детето ви да живее пълноценен живот в бъдеще.

Дерматомиозит: симптоми

Симптомите на дерматомиозит се различават в зависимост от степента на активност на развитието на заболяването. Има обаче няколко основни признака, по които лекарите най-често диагностицират дерматомиозит:

Първите прояви на дерматомиозит са кожата. Както вече споменахме, клепачите, областта под очите, местата, където ставите са разгънати, стават подути, лилави. В същото време кожата е много люспеста, тъй като дерматастава суха.
На лактите, коленете, седалището и раменете се получава калцификация - отлагане на соли върху подкожната тъкан.
Засягат се лигавиците. Най-често устата, но при момичетата може да бъде засегната и влагалищната лигавица.
Всички мускулни групи са силно отслабени. Детето може да спре да ходи, за него е трудно да диша и да преглъща. В резултат на това възникват и респираторни заболявания, като симптом на дерматомиозит.
се развива миокардит. Ако сърцето вече е било слабо, тогава можем дори да говорим за миокардна дистрофия.
Сериозно е засегната и нервната система на детето. В резултат на това се развива енцефалит, менингоенцефалит, които са придружени от конвулсии и епилептични припадъци.
Очното дъно се променя и зрителният нерв атрофира.
Засягат се органите на храносмилателния тракт и бъбреците. На тези органи се образуват язви и, вероятно, дори злокачествени тумори. Всички тези заболявания са придружени от силна болка.

Дерматомиозит: диагноза

Ако откриете някой от симптомите, които изброихме при вашето дете, това е причина да се свържете с ревматолог, който ще ви предпише серия от лабораторни и клинични изследвания, които включват:

общи изследвания на урината и кръвта (в тях лекарят на първо място обръща внимание на ускоряването на ESR и наличието на миглобин);
химия на кръвта;
ЕКГ;
Рентгенов;
Електромиография;
Мускулна биопсия (извършва се в най-напредналите случаи).

Ако лекарят прецени за необходимо, той ще ви изпрати за преглед при друг специалист (това най-често се случва, ако детето има някакво хронично заболяване, което може да причини дерматомиозит). Ако диагнозата се потвърди, лекарят ще дадепрепоръки за лечение на дерматомиозит.

Дерматомиозит: лечение

В зависимост от тежестта на заболяването, лекарят ще ви обясни къде ще бъде по-ефективно да се лекува дерматомиозит. Но най-често дете с такава диагноза е хоспитализирано, където се провежда лекарствена терапия. Тя включва използването на няколко лекарства за лечение на дете:

Кортикостероиди (използват се всякакви различни от триамцинолон и дексаметазон, защото отслабват мускулите)
"Преднизолон" с "Нерабол" и "Нероболил" (особено тези хормонални лекарства са важни, ако детето има II и III степен на заболяването)
Имуносупресори като метотрексат, азатиоприн
"Делагила"
салицилати
"Пиридоксал фосфат"
"кокарбоксилази"
Витамин Е, В и С

Веднага щом състоянието на детето се подобри след тази лекарствена терапия, му се предписва физиотерапия, която включва мускулен масаж и терапия с упражнения. Те са необходими за облекчаване на болката. След изписване на детето от болницата е препоръчително да го изпратите в санаториум, където ще продължи да се подлага на физиотерапия. Освен това с детето ще се занимават учители и психолози.

Ако детето е диагностицирано с I степен на дерматомиозит, тогава най-вероятно той ще има стабилно възстановяване след такова лечение, ако II или III, тогава бебето ще има период на ремисия, който трябва да се поддържа през цялото време с глюкокортикоидни лекарства. Във всеки случай вие и вашето бебе ще трябва да бъдете регистрирани в диспансер, за да посещавате лекар веднъж месечно или веднъж на всеки 3 месеца (този фактор зависи от етапа, на който е диагностицирано заболяването).

Дерматомиозит: прогноза ипредотвратяване

Прогнозата за живот при дерматомиозит е доста съмнителна. За щастие медицината непрекъснато се развива, така че детската смъртност поради това заболяване е само 1%. В повечето случаи днес е възможно напълно да се възстанови мускулната сила на детето, но за това е необходимо постоянно да се приемат кортикостероиди, което ще повлияе значително на храносмилателния тракт и нервната система.

Като такива, няма специални превантивни мерки, които биха могли 100% да предотвратят развитието на дерматомиозит при вашето дете. Просто трябва да следвате общите правила на живот, за да намалите риска от развитие на заболяване. Какво се има предвид:

уверете се, че детето води правилен здравословен начин на живот;
не допускайте претоварване на вътрешните му органи и мускули (за това обърнете специално внимание на храненето на детето и количеството лекарства, които използва, ако внезапно се разболее от нещо);
уверете се, че психиката на бебето никога не е наранена, депресивните разстройства са пряк път към дерматомиозит;
през цялото време укрепвайте имунитета на бебето, като му давате витамини, втвърдявате го, спортувате с него.

Лечението на дерматомиозит при дете е сложен процес. Това изисква сила, търпение и финансови разходи от родителите. Но основното нещо не е това, а вярата, че вашето бебе ще се възстанови и ще може да живее пълноценен живот. Пожелаваме на всички наши читатели децата ви да са здрави, красиви и щастливи! Грижете се за тяхното здраве, грижете се и обичайте с цялото си сърце и душа - това е основният лек за всяка болест.