Детски гинеколог в Красноярск как да се грижи за момиче Семейна клиника Арника, Красноярск
За майки на дъщери: препоръки от детски гинеколог
Трябва ли да използвам сапун или специални продукти за интимна хигиена?
На каква възраст момичето трябва да бъде заведено за първи път на гинеколог?
Кога има причина за спешно посещение при гинеколог?
Какво трябва да направи майка, ако дъщеря й има синехия или млечница?
Как правилно да наблюдаваме новородено момиче? Мога ли да използвам сапун или някакви специални продукти за интимна хигиена?
Хигиената на новородено момиче трябва да се спазва от раждането, от първите дни. На теория то вече трябва да се извършва от медицински персонал в родилния дом. Там майката трябва да бъде научена на всичко.
Ще отбележа 3 важни характеристики на хигиената на новороденото:
Много майки смятат, че момичето не трябва да има секрет, че момичето е малко, така че всичко трябва да е чисто, красиво и сухо. Това е грешно. На всяка възраст едно момиче трябва да има освобождаване от отговорност. Довеждате дъщеря си от родилния дом и виждате, че в гънките между големите и малките срамни устни има обилни светли налепи. Това е оригиналният лубрикант, smegma, който трябва да бъде отстранен. В никакъв случай не трябва да се изоставя. Въпреки че много често чувам от майки на рецепцията, педиатрите казват: не пипайте, не премахвайте, не мийте. И така, докоснете, премахнете и измийте. Представлява се от мазнини. И в процеса на окисление микробите, бактериите могат да се развият след няколко дни и възпалителните процеси ще продължат и в бъдеще. Много е трудно да се премахне оригиналната смазка с едно движение. Но ще изчезне след няколко дни.
При малките момичета малките вестибуларни жлези, т.е. жлезите, са много активни.преддверието на вулвата, вагината, които също отделят тайна. А майките на рецепцията се оплакват, че до края на деня в гънките на момичето се натрупват леки набези. Това са същите жлези, които произвеждат секрета, и ние също трябва да ги премахнем в края на деня.
При новородените момичета вулвата, вагината, е много близо до ануса. И при неправилна хигиена можете да донесете инфекция от перианалната област на вулвата с последващо развитие на възпалителни процеси. Затова задължително правило за измиване на момиче е да бъде водна струя. Ние измиваме момичетата не в леген, не във вана, не седнали, не легнали, а под струя течаща вода, която трябва да се подава отпред назад. С движения отпред назад измиваме момичето. След това трябва да разредите големите срамни устни и в гънките между малките срамни устни можете да премахнете всички набези с памучен тампон. Тоест, накиснали са го във вода - задържали го - изхвърлили го. Не три, а именно отгоре надолу и го изхвърлете. Всичко, мокри срамни устни, мокри ингвинални гънки, мокро дупе, повиване.
Това са основните правила:
поднесени отгоре надолу
измийте момичето отпред назад,
не търкайте, не изтривайте след това, а попийте срамните устни, перинеума, задника.
- Какво ще кажете за използването на сапун или някои специални препарати?
Момичетата имат много чувствителна лигавица на малките срамни устни. Тя е много отпусната, нежна и лесно ранима. Затова не използваме хигиенни продукти, особено бебешки сапун, за ежедневна хигиена. Измиваме момичето с течаща вода. И ако наистина имате нужда от това, ние използваме PH-неутрални продукти веднъж седмично само за измиване. Ако майката измие задника си след изхождане с хигиенен продукт, трябва да се опитате да не го поставяте върху срамните устнинатъкна се.
- И от каква възраст можете да използвате перилни препарати по-често?
От около 3 годишна възраст.
- Какво мислите за еднократните пелени? Има различни мнения „за” и „против”.
Не мога да кажа, че съм категорично „за” или категорично „против” еднократните пелени. Дори и да кажа, че имам негативно отношение към тях, не мисля, че майките няма да ги използват.
Разбира се, памперсите имат предимства. Удобно е, удобно: детето спи, майката не трябва да става всеки час през нощта и да сменя памперси, често да се мие. Мама има повече свободно време. Но пелената трябва да се използва правилно, разумно. Слагаме памперс, когато ни е трудно да преоблечем дете: това са разходки, пътувания до клиниката, за посещение, за да можем удобно да стигнем там и удобно да се върнем.
Ако майките използват памперси у дома и не възнамеряват да ги отказват, тогава има няколко правила.
Пелената трябва да се сменя на всеки 3-4 часа. Не можете да ходите с една пелена за половин ден, когато теглото на пелената вече е повече от теглото на детето.
На сухо дъно се поставя чиста пелена. Преди да смените пелената, не забравяйте да измиете момичето под течаща вода, намокрете, подсушете и оставете кожата да диша за 20-30 минути. След това майката слага нов памперс, също с последваща смяна след 3 часа.
Ако се появи изхождане, веднага сменете пелената.
- На каква възраст трябва да се покаже детето на гинеколог?
Със заповед на Министерството на здравеопазването момичето се показва за първи път от 3 години. Преди това имаше съвсем различни срокове: те се появиха на 6 месеца, година, след това само на 3. Имаше повече патологии. Не всички майки виждат, че има промени в гениталната област при момичетата. И обръщаме внимание на педиатрите, че ако не на 6 месеца, то понеДо годината със сигурност ще бъдат изпратени на профилактични прегледи.
- Каква е причината за спешно посещение при гинеколог?
Болезнено уриниране. Ако момичето е по-голямо, ще се оплаче, ще каже на майка си. Новороденото ще плаче, ще се тревожи при уриниране.
Промяна в количеството на уринирането. Но това може да се забележи от майки, които не използват постоянно еднократни пелени. Има редица хронични, остри, вродени заболявания, при които първият симптом е промяна в количеството на уринирането. Например, майка вижда, че е минал половин ден, а пелената е суха и момичето е неспокойно, плаче, не спи, стене. Това е повод да се консултирате с гинеколог.
Ако майката види, че външните полови органи са се променили по някакъв начин анатомично, това е причина за кандидатстване.
Ако майката види някакво патологично изхвърляне. Тоест бяха обикновени светли, а до края на деня бяха зелени, ясно е, че това е от гениталната междина. Или при по-големи момичета майките забелязват следи по бельото си – причина да се обърнат към гинеколог.
И като цяло, ако нещо обърка майката, по-добре е да дойде, да играе на сигурно, по-добре е да покаже, отколкото да протака този процес по-късно и да получи негативни последици.
- Какво трябва да направи една майка, ако дъщеря й има млечница?
Млечница, или още наричана "гъбичен вагинит", "гъбичен вулвит", гъбична инфекция на лигавицата на външните полови органи. Причината за появата е инфекция през родовия канал на майката. Знаем, че кандидозата или гъбичната инфекция е чест спътник на бременните жени. Затова ние, гинеколозите, се стараем да санираме родовия канал на майката както по време на бременността, така и преди раждането, така че процесът на изхвърляне на плода да е през чист родов канал. Но ако въпреки това е настъпила инфекция и се е появила, така ченаречена млечница, майките могат да видят плътни светли плаки по гениталиите на момичето, лигавицата на малките срамни устни може да е подута, отпусната, може би с микропукнатини, които дори оцветяват. Това е повод спешно да се свържете с гинеколог.
Ако лекарят диагностицира, че това наистина е млечница, той ще предпише локална терапия. При момичетата системната терапия не се прилага поради незрялост на ензимните системи. Местните противогъбични мехлеми помагат добре. И в рамките на ден и половина всички симптоми могат да изчезнат. Основното нещо е да се прилага навреме.
- Синехии - какво е това и какво трябва да направи майката, когато бъдат открити?
Това е адхезия, сливане на малките срамни устни една с друга или малките се придържат към големите срамни устни. Ако мама забележи някакви анатомични промени, това е причина да кандидатствате.
Причината за синехия може да бъде лоша хигиена.
Това е за тези майки, които мият момичета със сапун, често, няколко пъти на ден. Вече казахме, че при честата употреба на хигиенни продукти лигавицата на малките срамни устни се слепва. Майки, които не се грижат добре за дъщеря си: рядко се мият, постоянно държат в пелени, също могат да се сблъскат със синехия.
Друга причина за синехия е дефицитът на естроген. Това може да се отдаде на онези момичета, които не се хранят с достатъчно майчино мляко. Или изобщо не е имало лактация (на изкуствено хранене от раждането), или лактацията е била краткотрайна и момичето не получава естрогени с мляко. Съответно, дефицитът на естроген води до факта, че защитната функция на лигавицата на малките срамни устни не се изпълнява и възниква синехия.
Много често синехията може да се появи при момичета, склонни към алергии. Майките трябва да знаят това и да не се страхуват.
Ако е настъпило слепване на малките срамни устни,Мама трябва да отиде на гинеколог. Защото синехията от 3 милиметра не се счита за диагноза. Нищо не правим с тях. Това е стратегия на изчакване. Ние казваме на мама как правилно да провежда хигиена, да наблюдава, да гледа.
Ако видим, че срастването е по-плътно, синехиите са плътни, понякога дори с някаква деформация, или видим, че е толкова изразено, че отворът за уриниране е под 5 милиметра - тогава, разбира се, извършваме оперативно лечение. В същото време не използваме скалпел при отглеждане на синехия. Извършва се амбулаторно. Областта на синехията се третира с гел, съдържащ лидокаин, и бавно отделяме всичко.
Ако синехията е по-слабо изразена, т.е. сливането е настъпило до средата на малките срамни устни или малко прилепване към големите, тогава за лечение използваме локални хормонални мехлеми, съдържащи естроген. Те се прилагат в домашни условия. Мама лекува момичето сама в продължение на 2-3 седмици. Казваме ви правилата за провеждане: как да го направите, след което трябва да го направите, какво да следвате, какво може да бъде, какво трябва да бъде. Ако в рамките на 3 седмици майката не види никакъв ефект, тогава ние, лекарите, вече изключваме синехията. И след отделянето се предписва или хормонален мехлем, или някакъв вид неутрален маз на основата на мазнини, за да не се появи рецидив. Но често са възможни рецидиви, така че майката трябва да бъде наблюдавана.
Какви въпроси ви задават най-често майките на малки момиченца?
Майките често се оплакват, че момичето мирише лошо. Тоест сменя си памперса след уриниране и мирише лошо. При малките момичета микрофлората на влагалището е доминирана от анаероби, т.е. флора, която живее извън кислорода. И при определени процеси дава неприятна миризма. Това е вариантнорми. Но при липса на други възпалителни промени. Ако майката почувства някаква неприятна миризма, тя във всеки случай ще се обърне към гинеколога. Гинекологът ще погледне, ако няма възпалителни промени, всичко е красиво, добро, няма синехии, тогава това е вариант на нормата поради анаеробната флора.
Освен това майките често се обръщат, когато момичето вече е на месец или два и казват, че педиатрите препоръчват да не се мие дълбоко, да не се докосва нищо. Момичетата се довеждат, когато вече е страшно да се гледа там: изобилни гъсти набези, жълто-зелени на цвят, с вонящи миризми. Извършваме диференциална диагноза: или това е липса на хигиена, или се е присъединила вторична инфекция и започваме лечение.
Много често майките не виждат синехия. Водят момичето на профилактичен преглед - има почти пълна синехия, почти пълно сливане, а майките не виждат това, смятат, че това е норма. Затова молим все пак да не се показва до 3-годишна възраст, а до година.
Това е основното, което тревожи майките на малки момиченца.
- Моля, дайте прощална дума на всички майки на момичета
Искам да пожелая: майки, пазете дъщерите си, научете се на правилна хигиена, питайте педиатър, гинеколог, специалисти в родилния дом, питайте всичко. Това е ключът към бъдещото репродуктивно здраве. Така че обичайте дъщерите си. Пазете дъщерите си!