Диагностика и лечение на заболявания на жлъчните пътища - МЦ Юнион Клиник,

Жлъчната система е предназначена да отстранява в червата физиологично важна тайна на черния дроб - жлъчката, която участва в смилането и усвояването на мазнините в червата, в усвояването на мастноразтворимите витамини, потискайки растежа на гнилостната микрофлора в червата. Някои вредни вещества, които човек получава с храна или лекарства, се екскретират от черния дроб с жлъчка в червата за последващото им отстраняване от тялото. От чернодробните клетки жлъчката навлиза в жлъчните пътища, които постепенно се сливат един с друг, превръщайки се в общия чернодробен канал.Жлъчният мехур е малък кух орган, който служи за натрупване и концентриране на жлъчката по време на междухраносмилателния период. След хранене жлъчният мехур се свива, сфинктерите на жлъчните пътища се отпускат и жлъчката навлиза в дванадесетопръстника през общия жлъчен канал, за да участва в храносмилателния процес. Тъй като при повечето хора панкреатичният канал се слива с общия жлъчен канал, всяко нарушение в системата на жлъчните пътища може да въвлече панкреаса в патологичния процес.

За нормалното функциониране на жлъчната система са необходими следните условия:

добра работа на чернодробните клетки, в които жлъчката се синтезира и „изтласква“ в жлъчните пътища;
достатъчна концентрация и контрактилни функции на жлъчния мехур;
липса на пречки за потока на жлъчката (спазми на сфинктери, стеноза, компресия на каналите от други органи, особено панкреаса), нормално налягане в дуоденалната кухина.

При нарушаване на тези условия се развиват както функционални, така и органични заболявания.жлъчните пътища. Най-честите са жлъчна дискинезия, хроничен акалкулозен холецистит, холелитиаза, по-рядко - холангит, холестероза на жлъчния мехур, постхолецистектомичен синдром, тумори на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Основните клинични симптоми на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища са болка в десния хипохондриум и епигастрална област, гадене, горчивина в устата, сърбеж, повишена температура, иктерично оцветяване на кожата и видимите лигавици, общи невротични разстройства (раздразнителност, сълзливост, безсъние, сърцебиене и др.).

ЮНИОН КЛИНИК представя всички необходими, включително най-съвременни методи за диагностика на заболявания на жлъчната система:

Клиничен кръвен тест за оценка на наличието и тежестта на възпалителния процес.
Биохимичен кръвен тест за оценка на функцията на черния дроб, панкреаса, метаболизма на мазнините и пигмента.
Имунологични кръвни изследвания, включително туморни маркери за съмнение за злокачествени тумори на жлъчните пътища.
Копрограма, която дава представа за храносмилателния капацитет на стомашно-чревния тракт и показва наличието на недостатъчно усвояване на мазнини, протеини или въглехидрати, което често се среща при пациенти с патология на жлъчните пътища.
Определяне на паразити и протозои (по-специално Giardia) в изпражненията, които могат да бъдат причина за жлъчна дискинезия с последващо развитие на холецистит.
B акториологични изследвания на изпражненията, включително сеитба на изпражнения за дисбактериоза. Дисбактериозата е промяна в състава на нормалната чревна микрофлора, често развиваща се на фона на заболявания на храносмилателната система, особено след холецистектомия (операция за отстраняванежлъчния мехур).
Ултразвуково изследване (ултразвук) на жлъчен мехур, жлъчни пътища, черен дроб, панкреас. Ултразвукът е най-важният метод за диагностициране на патологични процеси в жлъчната система. Позволява ви да оцените формата, размера, местоположението на жлъчния мехур, дебелината на стените му, наличието на застойна жлъчка, камъни, полипи, тумори; измерване на диаметъра на жлъчните и панкреатичните канали; изследване на контрактилната функция на жлъчния мехур.
Фиброезофагогастродуоденоскопия (FGDS), фиброколоноскопия (FCS) се извършват според показанията, включително за откриване на съпътстващи заболявания или диференциална диагноза.

В някои случаи пациентите се подлагат на ултразвуково изследване на жлъчната система едновременно с фиброгастродуоденоскопия (ендоултразвук). За диференциална диагноза е възможно ултразвуково изследване на други коремни органи При необходимост пациентите се насочват за допълнителен преглед в специализирани диагностични центрове за извършване на:

Обикновена рентгенова снимка на коремната кухина (проекция на жлъчния мехур), която позволява да се идентифицират камъни в жлъчката с примес на калциеви соли. Освен това е възможно да се проведе флуороскопия на стомаха с инспекция на тънките черва, иригоскопия (рентгеново изследване на дебелото черво) при диференциална диагноза на заболявания на жлъчните пътища с други заболявания на храносмилателната система.
Ендоскопска ретроградна холангиография, която е показана при съмнение за обструктивни лезии на жлъчните пътища.
Компютърна томография на коремни органи, която е важна за оценка на черния дроб, панкреаса, ретроперитонеалното пространство при пациенти с патология на жлъчната система.
Динамична сцинтиграфия(хепатохолестография) - радиоизотопно изследване, което ви позволява да оцените акумулативно-екскреторната функция на черния дроб, контрактилната функция на жлъчния мехур, проходимостта на жлъчните пътища и функцията на сфинктера на Оди, който регулира потока на жлъчката в дванадесетопръстника.

Ако е необходимо цялостно изследване на пациент, UNION CLINIC разполага с всички съвременни методи за лабораторно и инструментално изследване (оценка на имунния статус, определяне на маркери на вирусен хепатит, чернодробна биопсия, PCR диагностика и др.).

Лечението на заболяванията на жлъчния мехур и жлъчните пътища може да бъде както терапевтично, така и хирургично. Най-често заболяванията на жлъчния мехур и жлъчните пътища изискват консервативно лечение, което се основава на диетична терапия и фармакотерапия. Лекарите на UNION CLINIC ще ви помогнат да изберете индивидуална диета. Диетичната и лекарствена терапия зависи от фазата на заболяването (обостряне или ремисия), състоянието на секреторната и двигателната функция на стомашно-чревния тракт, наличието на съпътстващи заболявания на вътрешните органи и редица други фактори. В UNION CLINIC всеки пациент избира индивидуално необходимия комплекс от лекарствено лечение, като се вземат предвид всички характеристики на хода на патологичния процес при конкретен пациент. За тази цел UNION CLINIC разполага с голям арсенал от лекарства, включително антибактериални лекарства, имуномодулатори, спазмолитици, регулатори на мотилитета, жлъчегонни средства, про- и пребиотици, симбиотици, витамини и др. При наличие на паразити и протозои в червата или жлъчните пътища, лечението се провежда с противопаразитни лекарства на фона на общоукрепваща терапия.

При холелитиаза е възможно разтварянето на камъни с хено- и урсодезоксихолни препарати.киселини, както и билкови препарати. Показанията и противопоказанията за назначаването се определят от лекаря индивидуално. Самолечението е недопустимо, за да се избегнат нежелани реакции!

Гастроентеролозите на UNION CLINIC, както и специалистите от сродни профили, имат необходимото ниво на специализация в областта на диагностиката и лечението на заболявания на жлъчната система. При необходимост в диагностичния процес и лечението на пациентите се включват лекари-консултанти от други специалности - инфекционисти, имунолози, диетолози, ендокринолози, хирурзи, психотерапевти и др.

Хирургичните методи, като се вземат предвид показанията и противопоказанията, се използват при холелитиаза, холестероза на жлъчния мехур и тумори. Извършват се различни операции на жлъчните пътища, сред които лидер е лапароскопската холецистектомия. Гастроентеролозите в ЮНИОН КЛИНИК, при неизбежна необходимост от оперативно лечение, поемат най-важната мисия – да подготвят пациента максимално за операция. Опитът показва, че това е много важно за повишаване на ефективността на предстоящото хирургично лечение, за минимизиране на възможните неблагоприятни последици от него. В процеса на подготовка за операцията се провежда целият необходим комплекс от терапевтични мерки, включително общоукрепващи мерки: противовъзпалителна терапия, мерки за укрепване на имунитета, нормализиране на най-важните видове метаболизъм, възстановяване на нарушена кръвоносна система, ендокринна регулация, регенерация и др.

ЮНИОН КЛИНИК се ангажира (при желание от страна на пациента) да изпрати пациента в някоя от специализираните в областта на хирургичното лечение на заболявания на жлъчната система хирургичниклиники, известни в града с високи резултати в лечението на пациентите.

След отстраняване на жлъчния мехур за холелитиаза, жлъчката остава способна да образува повторно камъни, особено през първата година след операцията. През този период е много важно да следвате диета и да приемате лекарства, които намаляват способността на жлъчката да образува камъни, т.е. литогенност на жлъчката. В следоперативния период, веднага след изписването на пациентите от болницата, гастроентеролозите от UNION CLINICS ще изберат индивидуална диета, която пациентите трябва да следват у дома, както и ще разработят оптимални лекарствени схеми за превантивно лечение. Пациентите могат да получат и квалифицирана консултация за възможността за следоперативна рехабилитация в някой от специализираните санаториуми, както в България, така и в чужди курорти.

За постигане на най-положителни резултати при лечението на пациенти, претърпели операция на жлъчните пътища, Union Clinic разполага със система за дългосрочно динамично наблюдение на пациентите. Извършва се както следва:

Пациенти с поставена клинична диагноза и след успешно проведен курс на лечение в Юнион клиник получават индивидуално разработена програма за рехабилитация и профилактика за в бъдеще;
След сключване на договор с Union Clinic, на пациентите се дават не само препоръчани лекарства, биологично активни хранителни добавки и лечебни билки, но и график-календар на консултативни срещи, както със своя лекар, така и (при необходимост) с консултанти от други специалности;
Лекуващият лекар определя за пациента времето за контролни лабораторни и инструментални изследвания,осигуряване на своевременно наблюдение на хода на патологичните процеси и позволява обективно да се характеризира положителната динамика на лечението.
По време на планираните консултативни прегледи лекуващият лекар, в зависимост от характеристиките на хода на заболяването, изяснява програмата за лечение, обсъжда с пациента възможните причини за липсата на ефективност на провежданите терапевтични и превантивни мерки, дава медицински и други съвети, насочени към възможно най-бързо възстановяване;
В същите случаи, когато по зависещи или независещи от пациента причини има епизоди на влошаване на благосъстоянието, пациентът може да посети своя лекуващ лекар в Union Clinic по всяко време, за да получи нови препоръки и да продължи лечението;
Union Clinic разполага със система, която позволява на всеки пациент да получи, в случай на голяма нужда, консултантска помощ от всеки, включително от най-големите специалисти в Санкт Петербург във всички клинични и превантивни медицински специалности. За решаване на специфични медицински и диагностични проблеми в "Union Clinic" систематично се събират съвети от лекари под ръководството на водещи учени-клиницисти на града;
„Юнион клиник” носи всякаква отговорност пред закона и лично пред всеки пациент, избрал нашия медицински център за свое място за лечение, за съвременното и високо професионално ниво на лечебно-диагностична работа с пациента, за възможната ефективност на всички предприети медицински мерки.