Диагностика на миокарден инфаркт при WPW синдром
и WPW синдром, вълна А може да бъде положителна или отрицателна.
Положителната вълна А е в състояние да изравни признаците на нови промени или да симулира задната базална миокардна инжекция, увеличавайки амплитудата на Ry.-v вълните, - Отрицателната вълна А може да симулира патологична Q вълна, да задълбочи непатологичната q вълна до патологична1да намали амплитудата на R вълната, симулирайки фокални промени в еккарда.
При диференциална диагноза трябва да се има предвид, че в повечето случаи при синдрома на WPW промените в сегмента-Ти Т вълната са в противоречие с посоката на А вълната, а при миокардно инжектиране посоката на Q вълната обикновено съвпада с тлеенето на Т вълната.
Разлики между ЕКГ при миокарден инфаркт и БЕ
Разликите между електрокардиографските прояви на недиафрагмен миокарден инфаркт и БЕ са дадени в глава 8. Важно е, че при БЕ ST сегментът в отвеждане II е изцяло. промени по същия начин, както в отвеждания I и aVL, но несъответстващи на отвежданиятаIIIи aVF; има изместване на преходните w към левите гръдни отвеждания; често се развива блокада на десния пакетен клон и синдром на QhA. На този фон елевацията на ST в отвеждания V1-V3 потвърждава диагнозата БЕ.
При хроничен cor pulmonaleниското му положение в гръдния кош може да доведе до образуването на QS комплекс в отвеждания Vi-V3. Тези промени изчезват, когато проводниците V1-V3 се вземат 1-2 ребра по-ниско. Характеризира се с наличието на синдром Si i, hi и дълбоки зъби SVj w
Емболията на белодробната артерия и нейните клонове с тромботични маси е независимаживотозастрашаващо усложнение, особено често при дълбока венозна тромбоза на долните крайници и таза.
Истинското разпространение е неизвестно. в Европа и
Клиничната картина на БЕ варира в много широк диапазон и зависи от редица фактори, предимно от степента на увреждане на съдовото русло на белите дробове и от предишното състояние на пациента.
Една от клиничните класификации на ПЕ е дадена в табл. 8.1.
За спешната помощ е особено важно разделянето на ПЕ на масивни и немасивни.
Диференциалната диагноза на БЕ зависи от тежестта на отделните му клинични признаци.