Диагностика на панкреатит

Външните прояви на панкреатит не играят голяма роля, тъй като са неспецифични и могат да показват развитието на други патологии. За да се установи точната причина за появата на симптомите, се извършва комплекс от диагностични мерки. Особено внимание се обръща на резултатите от инструменталните и лабораторни изследвания. В комбинация с външни прояви те позволяват да се разграничи панкреатитът от други заболявания.

Методи за откриване на остър панкреатит

Острата форма се нуждае от навременна диагностика и незабавно лечение. Лекарят може да установи патологията по следните признаци:

Остра и силна болка в корема.
Диария или запек. В този случай диарията е продължителна и е придружена от други признаци.
Повишаване на телесната температура. Промените са внезапни и пациентът може да почувства топлина или студ.
Световъртеж.
Бледност на кожата.
Бяло покритие върху лигавицата на езика.

Но в медицинската практика има и други начини за определяне на остър панкреатит. По време на преглед и палпация лекарят обръща специално внимание на симптомите:

Раздолски. При палпиране на панкреаса пациентът изпитва болка.
Възкресение. Под гръдната кост пулсацията на аортата не се усеща.
Кълън. В областта на пъпа има сини петна.
Керт. Появява се болка в панкреаса.
Шчеткин-Блумберг. При натискане на дланта върху стомаха се появяват остри болки.

Лекарят може също така да определи остър панкреатит, докато изследва ъгъла, образуван от гръбначния стълб и ребрата. Ако има възпаление, ще се появи болка.

Не е трудно да се определи острата форма на патология, тъй като всичкисимптомите са изразени. Особено трудно е разграничаването от други заболявания.

Методи за откриване на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит се характеризира с кратък курс и липса на изразени симптоми. Възможно е да се установи заболяването чрез тъпа болка в панкреаса, бърза загуба на тегло, болка по време на хранене. Може също да се появи диария и гадене.

Хроничната форма се характеризира с наличието на признаци, които не се наблюдават в острия ход. Най-често това е анемия, образуване на кръвни съсиреци във вените на далака и нарушение на храносмилателния процес.

Трудно е да се идентифицира хроничен панкреатит по външни признаци, тъй като съпътстващите симптоми са подобни на тези на други заболявания. Ето защо се използват други диагностични методи за точно установяване на диагнозата, нейната форма и степента на разпространение на възпалителния процес.

Общи външни признаци на панкреатит

Първият симптом за наличието на патологичен процес в тялото е загуба на тегло на фона на отстраняването на голямо количество течност от тялото. Това се дължи на факта, че желязото започва да синтезира по-малко количество от ензима, необходим за обработката на входящите вещества. В резултат на това храната се усвоява лошо, процесът на храносмилане се нарушава.

Също така външните прояви на патологията включват:

Бледност на кожата. Кожата става суха и започва да се лющи.
Чупливост на ноктите и косата. Това се дължи на липсата на калций.
Болка по време на хранене.
Гадене, придружено от повръщане без облекчение.
Световъртеж.
Продължителна диария.
Слабост.
Постоянна умора.
Раздразнителност инервност. Те възникват в резултат на факта, че пациентът изпитва постоянен дискомфорт и болка в корема.

Трудно е да се установи панкреатит на първия етап от неговото развитие. Само опитен лекар може да постави правилната диагноза въз основа на резултатите от тестовете и инструменталните методи на изследване.

Лабораторни изследвания

Въз основа на резултатите от лабораторно изследване е възможно да се открие заболяване с точност до 99%. Това се дължи на факта, че панкреасът произвежда специални ензими, които обикновено се намират в урината, кръвта и изпражненията. Промяната в показателите показва развитието на заболяването.

Ако се подозира панкреатит, лекарят предписва редица изследвания:

Лабораторните изследвания ви позволяват да установите степента на развитие на заболяването и разпространението на патологичния процес. Невъзможно е да се постави точна диагноза без провеждане на тестове за кръв, урина и изпражнения.

Инструментална диагностика

Методите на лабораторните изследвания не са единствените при установяване на диагнозата. При диагностицирането на панкреатит инструменталните методи за откриване на патология са задължителни. Основните са:

Ултразвуково изследване на панкреаса. Това е основният начин за идентифициране на местоположението на патологичния процес, откриване на гнойни маси или некротични лезии на меките тъкани, които се появяват на фона на заболяването.
Рентгеново изследване на коремната област.
Предписва се за откриване на наличие на камъни или пясък в каналите на жлъчния мехур и косвени симптоми на патологии на панкреаса. Рентгеново изображение показва подути чревни бримки, което показва развитието на усложнения.
компютърна томография.Това е най-информативният, но скъп метод за диагностициране на много патологии. Благодарение на модерното оборудване е възможно да се определи размерът на засегнатия орган и увредените зони.
Лапароскопия. Този метод се използва не само за изследователски цели. Лапароскопията се използва в напреднали случаи за операции. Лекарят може да прегледа засегнатия орган в реално време.
Ендоскопия. Може да се използва и като диагностичен метод. За процедурата се използва специално устройство, което се нарича "ендоскоп". Прилича на тръба и има микроскопична камера в единия край. Ендоскопията ви позволява да определите степента на увреждане на панкреаса и други храносмилателни органи. Също така, използвайки този метод, в каналите на органа се въвежда специален контрастен агент, който позволява да се определи тяхната проходимост по време на рентгеново изследване. Недостатъкът е, че влияе негативно на стомашната лигавица и може да провокира обостряне на хроничната форма на панкреатит.

Степента и тежестта на хода на патологията се определят въз основа на всички показатели на лабораторните и инструменталните изследвания. След тяхното задълбочено проучване се определя режимът на лечение и необходимостта от оперативна намеса.

Диференциална диагноза

В допълнение към провеждането на основните диагностични методи, има и диференциация на заболяването с остри патологии, които се характеризират с наличие на възпаление в коремната кухина. Те включват:

Язвени заболявания на стомаха или червата. Те се различават от панкреатита по наличието на болезнени усещания, които се появяват внезапно в резултат на навлизането на стомашно съдържимо в коремната кухина.
Това е, което причинява намаляване на мускулната маса, появатасилна болка. Също така в редки случаи се наблюдава повръщане или оригване. Пациентите с язва се опитват да правят възможно най-малко движения.
Остър холецистит. Всички прояви са подобни на остър панкреатит, но болката се появява от дясната страна и се дава на дясното рамо. Възможно е да се идентифицира патологията с помощта на ултразвук. В някои случаи холециститът може да се дължи на панкреатит.
Мезотромбоза. Развива се при по-възрастни пациенти с диагностицирани заболявания на сърдечно-съдовата система. Болката възниква внезапно и е остра, независимо дали човекът е ял храна или не. Открива се по време на лапароскопия.
Чревна непроходимост. Основният симптом е остра болка, подобна на контракции. Панкреатитът се характеризира с постоянна болка. В случай на обструкция, няма раздуване на червата по време на изследването.

Симптомите могат също да показват миокарден инфаркт. Но да се изключи развитието му е възможно с помощта на електрокардиография.

Диагнозата на панкреатит включва набор от диагностични мерки. За точно установяване на патологията, идентифициране на естеството на хода и степента на разпространение на възпалителния процес, както и съпътстващи заболявания, се предписват лабораторни изследвания и методи за инструментална диагностика. Само след задълбочено проучване на всички резултати лекарят предписва необходимото лечение.