Диария - Инфекциозни заболявания при деца
| Инфекциозни заболявания при деца |
| Микробиологична лаборатория в клиниката |
| Лабораторна диагностика на спирохетоза, микоплазмоза, гъбични заболявания |
| Лабораторна диагностика на рикетсиози, хламидия, протозойни инфекции |
| Лабораторна диагностика на вирусни инфекции |
| Треска с неизвестен произход |
| обриви |
| диария |
| бактериемия и септицемия |
| Остеомиелит |
| Септичен артрит |
| Заболявания на централната нервна система, придружени от трескаво състояние |
| Остър бактериален менингит при деца след неонаталния период |
| Остър асептичен менингит |
| Енцефалит |
| Мерки за изолиране на инфекциозно болни |
| стрептококови инфекции |
| Стрептококи от група А |
| Пневмококови инфекции |
| дифтерия |
| Инфекции, причинени от Staphylococcus aureus |
| Синдром на токсичен шок - стафилококови инфекции |
| Инфекции, причинени от Staphylococcus epidermidis, Neisseria |
| менингококови инфекции |
| Гонококова инфекция |
| инфекции с грипни бацили |
| магарешка кашлица |
| коли инфекция |
| Салмонелни инфекции |
| Коремен тиф |
| Бактериална дизентерия |
| холера |
| Инфекции, причинени от патогени от групата Pseudomonas |
| Бруцелоза |
| Чума |
| азenterocolitica и I. pseudotuberculosis |
| Туларемия |
| листериоза |
| антракс |
| Тетанус |
| газова гангрена |
| Хранително отравяне, некротизиращ ентерит и псевдомембранозен колит при клостридиална инфекция |
| Ботулизъм |
| Инфекция, причинена от анаеробни микроорганизми |
| Инфекции, причинени от опортюнистични патогени |
| кампилобактериоза |
| легионелоза |
| Причинителят на питсбъргската пневмония |
| Инфекции след ухапвания |
| Туберкулоза |
| Белодробна туберкулоза |
| Извънбелодробни форми на туберкулоза |
| Туберкулоза на централната нервна система |
| Туберкулоза на пикочно-половата система |
| Туберкулоза на кожата, очите, коремните органи, сърцето, ендокринните и екзокринните жлези |
| Туберкулоза при новородени |
| Лечение на пациенти с туберкулоза |
| туберкулоза при бременни жени |
| Деца, родени от жени с активна туберкулоза |
| Нетуберкулозни микобактериални инфекции |
| Сифилис |
| Бежел |
| фрамбезия |
| Лептоспироза |
| Треска след ухапване от плъх |
| Рецидивираща треска |
| Хламидиални инфекции |
| Хламидиален конюнктивит и пневмония при деца |
| орнитоза |
| Ингвинална лимфогрануломатоза |
| Микоплазмени инфекции |
| Дребна шарка |
| рубеола |
| Инфекциозна еритема |
| Херпес симплекс |
| Чести признаци на херпесна инфекция |
| Варицела и херпес зостер |
| едра шарка естествена |
| Ваксинация срещу едра шарка |
| Цитомегаловирусна инфекция |
| Инфекциозна мононуклеоза |
| Паротит |
| Вирусен грип |
| параинфлуенца вирусна инфекция |
| Заболявания, причинени от респираторни синцитиални вируси |
| аденовирусни инфекции |
| Риновирусна инфекция |
| Хепатит |
| Ентеровирусни инфекции |
| Не-полиомиелитни ентеровируси при новородени |
| Лечение на ентеровирусни инфекции |
| Бяс |
| Профилактика на болестта бяс |
| Бавна вирусна инфекция |
| Жълта треска |
| Треска от денга |
| Денга хеморагична треска |
| Други вирусни хеморагични трески |
| Хеморагичните трески се разпространяват със замърсени предмети |
| болест на котешка драскотина |
| Рикетсиални инфекции |
| Сиптичен (епидемичен) тиф |
| Ендемичен (плъх) тиф |
| тиф в джунглата |
| Петниста треска на Скалистите планини |
| Средиземноморска треска, рикетсиална шарка |
| Q треска |
| бластомикоза |
| Аспергилоза |
| Хистоплазмоза |
| Паразитни инфекции |
| Амебиаза |
| лямблиоза |
| Малария |
| Болест на Чагас |
| Африканска трипанозомоза |
| Токсоплазмоза |
| Лайшманиоза |
| Първичен амебен менингоенцефалит |
| Хелминтози |
| аскаридоза |
| Анкилостомоза |
| Тъканни нематоди |
| Онхоцеркоза, лоаза и тропическа белодробна еозинофилия |
| Инвазия на животински филарии |
| Шистозомиаза |
| чернодробни метили |
| Лента метили |
| Тениаза, тениаринхоз и дифилоботриоза |
| Хименолепиаза |
| Ехинококоза |
| Болести, причинени от членестоноги |
Диарията е един от най-честите проблеми, с които се сблъскват педиатрите. Той определя увеличаването на честотата, воднистостта и обема на изхожданията. Установено е, че средно всяко дете, навършило тригодишна възраст, е страдало от един до три тежки пристъпа на диария. В повечето случаи острата диария се елиминира в рамките на 72 часа с помощта на регулиране на водния режим и диета, но според световната статистика в 1-4% от случаите тя завършва със смърт. Диарията може да бъде причинена от инфекция на червата с патогенни микроорганизми (Staphylococcus aureus, ентероинвазивна Е. coli, Shigella, Yersinia, Protozoa) или действието на микробни токсини (Vibrio cholera, ентеротоксична Escherichia coli, Shigella тип 1 дизентерия, Salmonella, Clostridia). Понякога се причинява от микроорганизми, прикрепени към повърхността на чревната лигавица (E. coli, Giardia). Вирусите са основната причина за диарията при децата през зимните месеци. По този начин ротавирусите през този период причиняват до 50% от всички случаи на остра диария при деца. От другите вируси, които могат да причинят диария, се отбелязват микроорганизми като парвовируси (Norwalk, Hawaii, Montgomery), както и Coxsackie вируси, ехо- и аденовируси. | Повече ▼2/3 от всички деца с диария, причинена от ротавирус, са едновременно болни или наскоро са имали респираторна инфекция, придружена от хрема, кашлица, зачервяване на гърлото или възпаление на средното ухо. В този случай децата под 2-годишна възраст са по-склонни да се разболеят. Характерът на храненето не играе голяма роля в разпространението и развитието на инфекцията.Диференциална диагноза. Диагнозата на диарията е показана схематично на фиг. 9-1. Честите инфекции, които не включват заболявания на стомашно-чревния тракт (пневмония, отит на средното ухо), могат да бъдат придружени от диария. Често придружава различни анатомични дефекти, ендокринопатии, тумори, недохранване и процеси на абсорбция в червата, наследствени заболявания (Таблица 9-15; виж Фиг. 9-1). Анамнеза и физикален преглед. При изследване на пациенти, на първо място, е необходимо да се изяснят основните параметри на диарията: честотата, обемът и консистенцията на изпражненията.
Таблица 9-15. https://login.aliexpress.com/ Хранителни разстройства Анатомични дефекти Нарушения на стомашно-чревния тракт Двойно черво Болест на Hirschsprung Фекална обструкция Скъсяване на дебелото черво Малабсорбция Дефицит на дизахаридаза Малабсорбция на монозахариди, глюкоза и галактоза Кистозна фиброза Вродена непоносимост към фруктоза Седмица Остатъчна функция на панкреаса Абеталипопротеинемия Ендокринопатия Тиреотоксикоза Болест на Адисон Адреногенитален синдром Хипопаратиреоидизъм Неоплазми Невробластом Ганглионеврома Феохромоцитом Карциноидни заболявания с различна етиология Фамилна дисавтономия Имунодефицитни заболявания Ентеропатия с повишена загуба на протеини нуломатозен колит Улцерозен колит Ентеропатичен акродерматит Дефицит на ниацин Синдром на малабсорбция на метионин Болест на Hartnup
Основенклиничните признаци на диария с инфекциозен произход са представени в таблица. 9-16. Анамнезата за скорошно пътуване може да помогне за диагностицирането на лямблиоза или ентеротоксигенна инфекция с E. coli. Кръв и слуз в изпражненията, коремна болка, тенезми, треска, загуба на тегло или поглъщане на замърсена храна или вода могат да бъдат от най-важна диагностична стойност. Особено внимание трябва да се обърне на степента на дехидратация на детето и състоянието на неговото съзнание (вижте точка 5.24). Наличието или, обратно, отсъствието на признаци като артралгия, артрит, кожни обриви и брадикардия също може да служи като насока при установяване на етиологията на заболяването. Цялата тази информация, заедно с данните за количеството приети и отделени течности, помага при вземане на решение относно показанията за хоспитализация.
Ентеро- токсигенна ешерихия коли (при възрастни)
Ентеро- инвазивна ешерихия коли (при възрастни)
Ентеро- патогенна ешерихия коли