Диета при болест на Бехтерев, как да се храним правилно

Болестта на Бехтерев или анкилозиращият спондилит е хронично имуновъзпалително заболяване, което засяга съединителната тъкан на човешкото тяло. Целеви органи: ставите на сакрума и илиачните части на тазовите кости, гръбначния стълб, ставите на крайниците.

Обща характеристика на заболяването

Причините за болестта на Бехтерев не са окончателно изяснени, но е известно, че водещата роля принадлежи на наличието на специален антиген HLA-B27, който е виновник за анормален имунен отговор в отговор на микроорганизми, навлизащи в човешкото тяло. В този случай имунните клетки започват да атакуват собствените си тъкани, а именно съединителната тъкан, което води до тежко автоимунно възпаление. Засегнатите ставни капсули се възпаляват и анкилозират - заместват се с костна тъкан, което води до неподвижност.

Заболяването е изключително наследствено, мъжете са по-често болни. Проявява се в млада възраст (до 25 години). Отключващият механизъм са чревни и генитални инфекции.

Съединителната тъкан присъства в абсолютно всички органи на човешкото тяло, следователно при болестта на Бехтерев, освен ставите, са засегнати сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците и очите.

Заболяването може да възникне както с увреждане на вътрешните органи, така и без него. Характерен е вълнообразен ход с периоди на обостряне и ремисия и различна степен на тежест.

Лечението на анкилозиращ спондилит е придружено от приемане на лекарства, които влияят негативно на различни органи и системи. Сред лекарствата:

нестероидни противовъзпалителни средства (основна терапия), които засягат стомашната лигавица;
глюкокортикоиди (хормони), които потискат имунната система чрез разрушаване на кръвните протеини;премахване на калий и калций от тялото, което допринася за развитието на остеопороза; задържат натрий и в резултат на това вода;
препарати на ацетилсалицилова киселина, които допринасят за образуването на стомашни язви и премахват аскорбиновата киселина, което повишава съдовата пропускливост.

Анкилозиращият спондилит е сериозно заболяване, което придружава болен човек през целия му живот. Пациентът трябва да се придържа възможно най-точно към набор от терапевтични мерки, насочени към облекчаване на хода на заболяването и минимизиране на усложненията.

Терапевтичното хранене при болестта на Бехтерев е основен компонент на благоприятния ход на заболяването, тъй като ви позволява да избегнете странични ефекти от лекарствата и помага на тялото да се бори.

Диета при болест на Бехтерев

Основните направления на клиничното хранене:

Намаляване на тежестта на възпалителния процес;
Укрепване на структурите на съединителната тъкан;
Корекция на страничните ефекти от приеманите лекарства.

Диетата зависи от активността на процеса (обостряне или ремисия), тежестта на курса, наличието на лезии на сърцето и бъбреците.

Диета по време на обостряне на заболяването

На пациента се предписва почивка на легло. Кетърингът по време на обостряне на болестта на Бехтерев има някои характеристики:

Енергийната стойност се намалява чрез намаляване на приема на прости въглехидрати;
Нормите на протеина намаляват, тъй като поддържа възпалителния процес;
Солта е напълно изключена, тъй като натрият задържа вода в тялото, претоварва бъбреците и води до отоци. Намаляването на количеството натриеви йони в организма води до фиксиране на калциеви йони във фокуса на възпалението и има противовъзпалителен ефект;
Сила на звукатечностите са ограничени до 1 литър на ден;
При лечение с глюкокортикоиди е препоръчително да се използват храни, съдържащи калций, тъй като стероидните хормони го измиват от костите, което може да доведе до остеопороза;
Употребата на храни, богати на калий, тъй като той се измива от тялото по време на лечение с глюкокортикоиди и диуретици. Калият насърчава натрупването на гликогенов протеин от сърдечните миоцити, което подобрява сърдечната функция;
Задължително обогатяване на диетата с витамини, като:

- Рибофлавин (витамин B2). Предотвратява оксидативния стрес и в резултат на това неутрализира свободните радикали в засегнатите тъкани, като намалява възпалителния компонент и насърчава заздравяването. Дневната норма е 1,7 mg;

- Ниацин (витамин РР). Има благоприятен ефект върху стомашната лигавица, нейната секреторна функция. Дневна потребност - 18 мг.;

- Биофлавоноиди - витаминоподобни вещества, известни антиоксиданти. Допринасят за уплътняването на капилярната стена, поддържайки нейната стабилност и нормално кръвообращение; неутрализират свободните радикали. Дневна нужда - 23-28 mg;

Броят на дневните калории е намален до 1000 (25g протеин, 30g мазнини и 150g въглехидрати).

Източници на основни хранителни компоненти и витамини по време на обостряне на болестта на Бехтерев са:

катерици. Най-приемливите източници на протеини са бяла риба (треска, аржентина, минтай, нототения, хек), пуешко, заешко и млечни продукти (пълномаслено мляко, ферментирали млечни продукти: кефир, кисело мляко Мечников, извара). Червеното месо и тлъстото свинско са изключени.
мазнини. Ако се спазва диетата, трябва да преобладават растителните мазнини (ленено семе, зехтин). От животински мазниниподходяща риба. Трябва да ядете мазна риба (скумрия, камбала), богата на полиненаситени мастни киселини. Маслото се изключва по време на обострянето.
Въглехидрати. Простите въглехидрати са напълно премахнати от диетата: захар, сладкиши, шоколад, сладки сладкиши. За предпочитане са сложните. Съдържат се в пълнозърнестите храни (покълнали пшенични зърна, пълнозърнест хляб, зърнени храни). Плодовете и зеленчуците не са ограничени, можете да ядете ябълки, портокали, мандарини, горски плодове, моркови, краставици, маруля, зеленчуци.
Витамини:

- източникът на витамин С са храни като червен пипер, зеле, цитрусови плодове, шипки и касис;

- рибофлавин се съдържа в дрожди, зърнени култури, яйца;

- оризът, месото, черният дроб и морковите са богати на ниацин;

Всички плодове и зеленчуци са източници на биофлавоноиди.

- Калият се намира в големи количества в сушени плодове (като сушени кайсии, стафиди), банани, печени ябълки;

- Продължителното лечение с кортикостероиди изисква използването на млечни продукти като източник на калций. Оптималното съдържание на мазнини в млечните продукти е 3%. По-малко мазните храни съдържат малко калциеви йони.

При готвенето се спазват принципите на механично и химично щадене. Използва се методът на готвене на пара, варене, задушаване, печене. Подправките и месните бульони са изключени.

Приблизително дневно меню за обостряне на заболяването:

Първа закуска: черен чай с пълномаслено мляко (150-200 ml), ечемична каша (150 g), рохко сварени яйца - 2 бр.;
Втора закуска: печена ябълка;
Обяд: зелева супа без сол (300 мл), заешки кюфтета на пара (60 г) и ориз (120 г), желе от горски плодове (120 г);
Следобедна закуска: сок от горски плодове (200 ml);
Вечеря: варен хек (80 г), задушени котлети от моркови и зеле (200 г), черен чай с пълномаслено мляко (150-200 мл);
Извареното мляко или кефирът на Мечников (200 г) се приема 3 часа преди лягане

През деня се допуска не повече от 100 г хляб с трици.

Хранене в ремисия

На етапа на възстановяване и активиране на лечебните процеси се препоръчва да се увеличи дневната енергийна стойност на диетата до 2400–2600 kcal, главно поради протеини и мазнини (съответно 130 g и 100 g), въглехидратите са допустими в количества до 250 g.

Приблизително дневно меню за ремисия на болестта на Бехтерев:

Първа закуска: черен чай с пълномаслено мляко (150-200 ml; рохко сварени яйца - 2 бр.; сирници, печени в заквасена сметана (130 g);
Втора закуска: печено пуешко суфле (60 г), цариградско грозде (100 г);
Обяд: вегетарианска боб супа (300 мл), заешко на пара (60 г) и вискозна каша от елда (120 г);
Следобедна закуска: сок от горски плодове (100 г);
Вечеря: треска, печена в заквасена сметана и варени картофи (120/200 г), зелена салата с краставици и билки - 200 г (дресинг със зехтин);
3 часа преди лягане: Мечников кисело мляко или кефир (200 г).

За целия ден се допуска бял хляб до 150 г, хляб от ръжено брашно - до 100 г, захарта може да бъде не повече от 30 г.

Анкилозиращият спондилит е придружен от постоянна диета през целия живот на човека. В междупристъпния период енергийната стойност на дневната дажба трябва да съответства на разходите през деня. Разрешена е консумацията на готварска сол до 3 г на ден. От алкохолните напитки се допуска сухо червено вино (източник на биофлавоноиди), но не повече от 1 чаша на ден. Въвеждат се твърдо сирене и масло. Бялопрепоръчително е да замените захарта с екстракт от стевия.