Диференциална диагноза на тригеминална невралгия с кариес и усложнения
Симптоматологията на невралгията на петата двойка черепни нерви се характеризира с пароксизмални болки с различна интензивност, които могат да възникнат след действието на стимули, както и след излагане на "тригерните" зони.
Основната локализация на болезнените усещания е устната лигавица и кожата (на местата, където преминават клоните на тригеминалния нерв), зъбите.
Характеристики на диференциалната диагноза
Това заболяване обаче не е толкова лесно за диагностициране, т.к. клиничната му картина често е замъглена.
При терапевтичен стоматологичен преглед най-популярните заболявания са кариес, пулпит (възпаление на тъканите на зъбната кухина) и периодонтит (възпаление на тъканите около зъба). Смята се, че тези заболявания могат да провокират невралгична болка по хода на тригеминалния нерв.
Необходимо е да се извърши диференциална диагноза на тригеминалната невралгия с кариес, както и остър пулпит и периодонтит.
Зъбен кариес
Първоначалните форми на кариес се характеризират с асимптоматичен ход и могат да бъдат открити само при назначаване на зъболекар.
Средният и дълбокият кариес могат да причинят дискомфорт - краткотрайни болезнени усещания, възникващи от сладко, горещо или студено. Но трябва да има кариозна кухина. Скритите дефекти трябва да бъдат рентгенови.
Остър пулпит
Оплакванията на пациенти с остри форми на пулпит са свързани със спонтанни пароксизмални болки, които често се появяват през нощта. Действието на температурните стимули засилва болката. Болката се излъчва към зъбите на противоположната челюст, ухото, слепоочието или тила, което може да предполага невралгия.
По време на изследването се открива дълбока кариозна кухина, по време на сондирането на която може да се определи отворената кухина на зъба.
Хроничен пулпит
При хронично възпаление на пулпата пациентите са загрижени за продължителна болка след излагане на студено и горещо. Ако кариозната кухина не се открие визуално, е необходимо да се направи рентгенова снимка, която ще покаже колко дълбоко е разположена.
Остър периодонтит
Пародонтитът в обостряне се характеризира с постоянна болка в причинния зъб, която се усилва при ухапване или докосване. По правило такива зъби се разрушават, под пломби или корони.
Ако болката остане след стоматологично лечение на горните заболявания, е необходимо да се консултирате отново със зъболекар, за да установите истинската причина за болката.