Дифузно-нодуларна аденомиоза на матката признаци, диагностика и лечение
Дифузно-нодуларната форма на аденомиоза съчетава дифузна (т.е. широко разпространена) и нодуларна (с огнища на ендометриална тъкан, т.е. възли вътре) аденомиоза. Тази форма не е необичайна. За да спрете патологичния процес, трябва да се придържате към режима на лечение, предложен от лекаря.
Матка и дифузна нодуларна форма на заболяването
Матката с такава патология е както следва. Стените с дифузно покълване не са единственият признак на патологичен процес. Освен това в миометриума се образуват възли - огнища, достигащи от един до пет сантиметра в диаметър. Възлите не комуникират с маточната кухина, не се ограничават до капсули.
Механизми на покълване на ендометриални клетки
Матката (или по-скоро кухината) и нейната стена се променят. Трансформациите са същите, както обикновено се случват при дифузна и нодуларна аденомиоза.Ендометриоидните клетки систематично растат в стената на матката. Те могат да достигнат до серозния слой, който покрива матката, да растат през него и да стигнат до онези органи, които се намират наблизо: ректума, пикочния мехур.
Дифузно-нодуларната патология с подобни промени води до факта, че по време на цикъла кръвта частично прониква в маточната кухина. Там, върху лигавичната му повърхност, се появяват малки точки - малки дупчици. Поради липсата на цялост на ендометриалния слой в матката, могат да се появят сраствания или нишки на съединителната тъкан. Стената на матката се променя с течение на времето: част от нейния миометриум се променя в съединителна тъкан.
Фокусите, образувани в дебелината на миометриума, са области на ендометриалната тъкан. В тези възли се забелязват промени под въздействието на хормони. Обикновено тези огнища са оградени и необщуват с майката. По време на менструацията ендометриалната тъкан се отхвърля частично, което е свързано с кървене. Този процес дава отговор в клетките, които обграждат фокуса. Има подуване, възпалението се разпространява. Завършва, като правило, с проникването на клетки на съединителната тъкан в областта, където е имало натъртване, и по този начин се образува ендометриоиден възел.
Дифузно-нодуларна аденомиоза: симптоми
Дифузно-нодуларната форма на аденомиоза на матката в началния етап понякога не дава никакви специфични симптоми, като дифузната аденомиоза.
Понякога обаче има симптоми, така че основните прояви:
- кървене от матката
- болезненост преди и по време на менструация.
Дифузно-нодуларното заболяване може да се развие бавно, което означава, че признаците, които позволяват да се подозира аденомиоза, нарастват със същото темпо.
Понякога дифузно-нодуларната патология се развива бързо:
- болката става по-остра, интензивна,
- кървенето вече не е само циклично, но и в средата на цикъла,
- пациентът е загрижен за симптомите на желязодефицитна анемия.
Диагностика
Аденомиозата (дифузна нодуларна патология) се диагностицира с помощта на набор от техники.
При гинекологичен преглед лекарят може да забележи, че матката има формата на топка. Палпират се възли (1 или повече), локализирани в стените. Въпреки това, ако огнищата са малки, те не винаги са осезаеми.
Предполагаемата "присъда" - дифузна нодуларна аденомиоза на матката - частично се потвърждава от резултатите от хистероскопията. Ендометриалната тъкан е маркирана с точки - включвания на повърхността. Това показва, че аденомиозата е дифузна. Най-вероятно няма да работи да се вземат предвид възлите в стената на органа по време на хистероскопско изследване.Нодулът се вижда само когато стърчи в маточната кухина. Биоматериалът, получен по време на хистероскопия, ще потвърди диагнозата.
След това се нуждаете от ЯМР, рентгенова снимка.
Аденомиоза или друга патология?
Дифузно-нодуларен процес - аденомиоза на матката, която може да бъде объркана с други заболявания. Така че е важно да се диференцира аденомиозата с туморни образувания и възпаления в органите на пикочно-половата сфера, ректума.
Ако матката е засегната от фиброиди или рак, с други думи, това не е дифузна нодуларна патология, а не аденомиоза, тогава такава диагноза ще бъде потвърдена от данните от хистероскопско изследване, рентгенова снимка.
Понякога не е засегната матката, а ректума, пикочния мехур. Тоест пациентът няма аденомиоза, а например тумор на ректума. За потвърждаване на такава диагноза ще помогнат показателите, получени от рентгеновите лъчи.Подобно на рентгеновото изследване на пикочния мехур може да се извърши всеки ден, тъй като фазата на цикъла не влияе на резултата.
В трудни случаи дифузно-нодуларната патология на матката и образуването на тумор на друг орган се диференцират с помощта на ЯМР.
Обикновено дифузно-нодуларната форма е по-трудна от другите видове патология. Ето защо е важен контролът и лечението въз основа на резултатите от показанията и диагнозата.