Диклофенак инструкции за употреба на таблетки, инжекции, супозитории

От векове учените са търсили методи за ефективно облекчаване на болката. Въпреки факта, че има много причини за синдрома на болката, механизмът на възникването му е един и същ. Под действието на определени ензими, синтезирани от възпалените тъкани, рецепторите за болка стават особено чувствителни. Едно от стандартните лекарства за справяне с болката е диклофенак.

Лекарствени форми

Произвеждат се няколко вида от това лекарство, сред които най-популярният е разтворът на диклофенак (25 mg диклофенак натрий в 1 ml). Продава се в ампули от 3 ml. Предлага се също за продажба:

Таблетки 25 или 50 mg.
Таблетки с продължително действие 75 или 150 mg.
Свещи 25, 50 или 100 mg.
Мехлем 1%.
Гел 1% или 5%.

Основният компонент на всички лекарствени форми е диклофенак натрий.

Фармакология

Диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство на базата на фенилоцетна киселина. Механизмът на неговото действие е инхибирането на циклооксигеназата, ензим, който участва пряко във формирането на възпалителния процес, болката и треската. Медикаментозна терапия:

Облекчава възпалението в лезията.
Елиминира патологичната болка.
Понижава температурата.

Активното вещество на лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревната лигавица. След инжектиране на диклофенак максималната му концентрация се достига след 20 минути, след ректално приложение - в рамките на 1 час, вътрешно - след 2-4 часа.

Диклофенак е модерно лекарство, което може да се използва за премахване на болка, възпаление и подуване. Неговатапредписани в ревматологията, травматологията и ортопедията, неврологията, гинекологията.

Употреба в ревматологията

Поради високата си аналгетична способност диклофенак е обект на избор при лечението на различни ставни патологии (артроза, артрит, остеоартрит и др.). Позволява:

Премахване на подуване.
Подобряване на двигателната функция на ставите.
Премахнете сковаността сутрин.
Намаляване на болката при заболявания на коленните стави.

Диклофенак премахва болката, но не засяга причината за заболяването.

Приложение в ортопедията и травматологията

Болката може да възникне в резултат на патологични процеси в опорно-двигателния апарат: възпаление на лакътната става, дисплазия, трофични нарушения, дегенеративни нарушения и наранявания. Оптималният терапевтичен ефект може да се постигне чрез комбиниране на общите и външните форми на диклофенак. Показания за локална употреба:

Извънставни патологии: ревматизъм, бурсит, тендовагинит, синдром на миофасциална болка.
Наранявания на сухожилия, връзки, мускули и стави.

Общите форми (ампули, таблетки, супозитории) могат да се използват при обширни наранявания, фрактури на големи кости (фрактура на крака), по време на рехабилитационния период след сложни хирургични интервенции.

Употреба в неврологията

Диклофенак се използва активно за предотвратяване на болкови атаки от неврологичен характер. И така, индикации за това са болки в гръбначния стълб, мигренозни пристъпи, тунелна невропатия.

Показанията за употребата на една или друга форма на лекарството зависят от локализацията на болката и нейната тежест. При лек синдром, който не ограничава двигателната активност, е възможно да се предписват външни средства(гелове, мехлеми). При остра болка, която ограничава движенията на пациента, е препоръчително да се инжектира диклофенак.

Употреба в гинекологията

Диклофенак може да облекчи болезненото течение на менструацията. Показания за лекарството също са възпалителни заболявания на тазовите органи, по-специално аднексит.

В гинекологичната практика се предписват предимно супозитории с диклофенак. Те бързо се разтварят във влагалището, осигурявайки терапевтичен ефект.

Характеристики на употреба

Безспорното предимство на диклофенак е възможността за използване на различни лекарствени форми. Това позволява на пациентите да решат колко да приемат лекарството и в каква форма, в зависимост от показанието. Възможността за комбиниране на различни методи на приложение при един пациент значително минимизира риска от нежелани реакции.

Инжектиране

Инжекциите с диклофенак ви позволяват бързо да премахнете силните болкови атаки. Инжекциите се правят в продължение на 2-3 дни. Дозата на лекарството се предписва от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на състоянието на пациента, неговата възраст.

Ако е необходим дълъг курс на лечение с диклофенак, се извършва необходимия брой инжекции, след което се преминава към таблетна форма или супозитории.

Ако лекарят е предписал диклофенак в ампули, важно е да изберете правилното място, където да инжектирате лекарството. При интрамускулно инжектиране спринцовката се вкарва дълбоко в горната част на глутеалния мускул. Всяка следваща инжекция трябва да се прави в различно седалище.

Съгласно инструкциите, лекарството не трябва да се инжектира интравенозно или подкожно.

Ректални супозитории

Ако е невъзможно да се приема диклофенак перорално или инжекционно, както и в случай на патологии на храносмилателната система, на пациентите се предписватсвещи. Те се понасят по-лесно, не предизвикват локални реакции (нагнояване на мястото на инжектиране, инфилтрати, некроза на мускулната тъкан).

Свещ се поставя в ануса след естествено изпражнение или почистваща клизма. При гинекологични заболявания, придружени от болка, във влагалището се поставя свещ.

Таблетките диклофенак се произвеждат в различни дозировки. За всеки пациент лекарят определя индивидуално колко да приема лекарството, като взема предвид тежестта на симптомите.

Ако е необходимо да се облекчи синдромът на болката, който се появява през нощта или сутринта, могат да се предписват супозитории в комбинация с таблетната форма. Използват се преди лягане. След постигане на положителен резултат те преминават към поддържаща доза на лекарството.

Таблетките се приемат перорално по време на хранене, не се дъвчат, измиват се с вода.

Забавени таблетки

След прием на таблетки с удължено освобождаване терапевтичният ефект настъпва по-късно, но продължава по-дълго. Това ви позволява да приемате лекарството по-рядко, като същевременно поддържате необходимото количество активно вещество в организма.

Таблетките Ретард са показани при хронична болка, когато е необходима продължителна терапия. Курсът на лечение може да продължи няколко месеца.

Колко таблетки да приемате е посочено в инструкциите, но е препоръчително лечението да се извършва в дозата, посочена от лекуващия лекар. При ярки симптоми, болка, която се появява през нощта или сутринта, таблетките се пият преди лягане.

Форми за локално приложение

Когато лекарството се прилага върху кожата, се получава ефект директно върху лезията, като по този начин се минимизира отрицателният ефект върху други органи и системи.

Геловете и мехлемите с диколофенак са високоефективни иТе са лекарства без рецепта, поради което са много популярни. Но само лекар може да реши дали да използва лекарството и колко дълго трябва да продължи терапията.

Малко количество от лекарството се нанася върху засегнатата област и се втрива в кожата.

Противопоказания

Инструкциите за лекарството показват доста обширен списък от противопоказания за диклофенак. Забранено е инжектирането на диклофенак и използването на други негови лекарствени форми при следните условия:

Бременност и кърмене.
Детска възраст: до 6 години за мехлем и таблетки, до 12 години за супозитории и разтвор.
Индивидуална непоносимост към диклофенак и други компоненти на лекарството.
Индивидуална непоносимост към ацетилсалицилова киселина (аспиринова триада).
Проктит (за свещи).
Язвена болест.
Възпаление на храносмилателния тракт.

Относителни противопоказания за диклофенак са оплакванията на пациентите за стомашно-чревна дисфункция, подозрение за пептична язва, възпаление, както и:

Хеморагични нарушения.
Автоимунни заболявания на съединителната тъкан.
Патология на черния дроб и бъбреците.
Повишено кръвно налягане.
Нарушения на сърцето.
Ринит от алергичен характер;
Патология на горните дихателни пътища.

При изброените по-горе състояния лекарството трябва да се предписва с повишено внимание и лечението трябва да се извършва под строг контрол на лекар, тъй като не са изключени нежелани последици.

Странични ефекти

Лечението с диклофенак може да предизвика нежелани реакции предимно от страна на храносмилателната система. В зависимост от това колко време продължава терапията и в какводози предписват лекарството, може да бъде болка в епигастриума, нарушения на изпражненията, гадене и повръщане, метеоризъм. Не е изключено образуването на ерозия, развитието на кървене от стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност. Други странични ефекти:

Колит с кръвоизлив.
Замаяност, нарушения на съня, летаргия, главоболие, тревожност.
Нисък хемоглобин, тромбоцити, гранулоцити, левкоцити.
Нарушение на бъбреците.
Кожни прояви: екзема, еритема, фоточувствителност, еритродермия.

Понякога са възможни зрителни увреждания, психични разстройства, плешивост, чувство на изтръпване на кожата, нервен тик.

След инжектиране на диклофенак могат да се развият локални реакции: мастна некроза, образуване на инфилтрат, дискомфорт на мястото на инжектиране.

При външно приложение може да се появи обрив по кожата, зачервяване и усещане за парене.

При анално приложение не са изключени локално дразнене, слуз с кръв и болезнена дефекация.

Въпреки доста обширен списък от странични ефекти и противопоказания, диклофенак се понася добре дори при продължителна терапия. Хората с предразполагащи фактори са склонни да развият нежелани реакции, които включват:

Напреднала възраст (над 65 години).
История на язва.
Комбинация с други НСПВС.
Наличието на лоши навици (пушене, пиене на алкохол).
Едновременно лечение с глюкокортикоиди.

специални инструкции

Ако диклофенак е необходим за дългосрочна терапия, той се използва заедно с мизопростол - това ще предпази стомашната лигавица от действието на лекарството.

Пациентите с хипертония по време на лечение с диклофенак трябва да бъдат наблюдаваниза колебания в кръвното налягане. В случай на нарушения на черния дроб или бъбреците, лекарството се предписва в минималните допустими дози, като се следи количеството на чернодробните ензими.

Пациентът трябва да информира лекуващия лекар, че приема други лекарства, за да избегне нежелани усложнения по време на лечението с диклофенак. Инструкциите показват, че лекарството:

Повишава плазмените нива на циклоспорин А, литий, дигоксин.
Повишава токсичността на метотрексат.
Увеличава вероятността от хиперкалиемия, когато се комбинира с диуретици.
Увеличава вероятността от кървене във връзка с приема на антикоагуланти.
Намалява терапевтичния ефект на хипнотици, антихипертензивни средства, диуретици.

Всички лекарствени форми се съхраняват на тъмно, сухо и хладно място.