Диспепсия - Заболявания
Когато почувствате, че храната, която сте изяли, се държи капризно в стомаха и изглежда, че погълнатите парчета остават парчета и не отиват никъде от издутия корем, това означава, че процесите на храносмилане са явно нарушени: при вас е настъпила диспепсия.
В зависимост от причината за лошото храносмилане диспепсията (диспепсия, от dys. разстройство и pépsis - храносмилане) се разделя на два вида: ензимна и алиментарна. Ензимният се причинява от нарушение на функцията на един от отделите на храносмилателната система и недостатъчно производство на определени храносмилателни сокове. Хранителната възниква поради неправилно хранене и е ферментативна, гнилостна и мазна.
Ферментативната диспепсия се проявява с обща слабост, метеоризъм, къркорене в червата, намаляване или загуба на апетит, обилно отделяне на зловонни газове, чести, слабо оцветени, течни, пенливи изпражнения с кисела миризма без примес на слуз и кръв.
При гниене - коремът се подува, има постоянен, изключително лош дъх и оригване с миризма на развалени яйца, диария (цветът й е наситено тъмен, миризмата е гнила). Тъй като тялото е отровено от продукти на гниене, апетитът се влошава, появява се слабост и работоспособността намалява.
При мастна диспепсия изпражненията са леки, изобилни, с мазен блясък.
Ензимната диспепсия се проявява с неприятен (често метален) вкус в устата, липса на апетит, гадене, метеоризъм и понякога краткотрайна болка, която се появява при рязко свиване на мускулите на стомашно-чревния тракт (кихане, кашляне). Обилно отделяне на газове от червата, изпражнения до пет или повече пъти на ден. Общото благосъстояние е нарушено, появяват се слабост, умора, главоболие. При лабораторно изследване на изпражненията се откриват следи отнесмляна храна.
Нарушението на храносмилателните процеси нарушава нормалното развитие на чревната микрофлора и причинява дисбактериоза, която може да причини и диспепсия.
Нарушенията на стомашно-чревния тракт са разнообразни, не последното място в тази серия е заето от храносмилателни разстройства. В годините на глада след войната често се дължи на недохранване и еднообразна храна. Колкото и да е странно, те гладуват и получават еднообразна храна и сега, но по собствена инициатива - поради необмисленото следване на всякакви препоръки за хранене и диети, които измислят всякакви, включително "специалисти", далеч от медицината и диетологията.
Ферментативната диспепсия е свързана с прекомерна консумация на въглехидрати (захар, мед, продукти от брашно, плодове, грозде, грах, боб и др.), Както и ферментационни напитки. Такова недохранване създава условия в червата за развитие на ферментационна флора. Също така, ферментативна диспепсия възниква при преминаване към необичайна храна и прекомерна консумация на растителни фибри, например, ядене на зеле.
Гнилостната диспепсия възниква, ако има твърде много протеинови храни, особено агнешко, свинско месо, което отнема много време за храносмилане в червата. Понякога възниква гнилостна диспепсия поради употребата на остарели месни продукти в храната. Може да възникне на фона на дългосрочна кремълска диета, при която са забранени храни, съдържащи въглехидрати.
Мастната диспепсия се причинява от прекомерна консумация на бавно смилаеми, особено огнеупорни, например свински или агнешки мазнини.
Ензимната диспепсия възниква, когато ензимите на стомаха, панкреаса, тънките черва или жлъчните ензими са недостатъчни. По-често е тяв резултат на заболявания на храносмилателната система (панкреатит, гастрит, ентерит).
Развитието на диспепсия допринася за нарушаване на двигателната функция на храносмилателния тракт. Но в същото време, при диспепсия, необичайни или прекомерни продукти на разграждане на хранителни вещества дразнят рецепторите на чревната лигавица и предизвикват ускоряване на чревната подвижност.
Сред честите причини за лошо храносмилане са преяждането, при което храната се задържа в пълен стомах, което провокира развитието на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), и прибързаното хранене, когато храносмилателните сокове нямат време да се отделят, и почти сдъвканата храна не се смесва добре с храносмилателните ензими на слюнката.
Ако ядете плодове след мазна храна, ще почувствате повишено образуване на газове, тъй като мазните храни забавят изпразването на стомаха, плодовете ферментират и се отделят газове. Излишъкът му се образува и при дисбаланс на чревната микрофлора и нарушение на стомашната киселинност. Неузрелите плодове също могат да доведат до лошо храносмилане. Причината за диспепсия могат да бъдат напитки, съдържащи въглероден диоксид и захар, които причиняват подуване и метеоризъм.
Кофеинът, подобно на алкохола, повишава стомашната киселинност, дразни възпалените зони и стимулира отделянето на хормони на стреса. Стресовите ситуации влошават храносмилането, тъй като те са свързани с освобождаването на хормони, които преразпределят притока на кръв от храносмилателния тракт към мускулите. Стресът също допринася за поглъщането на въздух по време на хранене (аерофагия).
Сред причините за диспепсия са употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, които дразнят стомашната лигавица, както и тютюнопушенето, тъй като веществата в тютюневия дим дразнят хранопровода.
Често се появява диспепсия по време набременност, тъй като увеличената матка стимулира киселинен рефлукс (съдържанието на стомаха се връща обратно в хранопровода).
Диагностика
Диагнозата се установява въз основа на разпита на пациента за естеството на диетата и данните от копрологичното изследване. Бързото премахване на симптомите на диспепсия с нормализиране на храненето потвърждава диагнозата алиментарна (хранителна) диспепсия.
За да се определи вида на диспепсията, се изследват изпражненията. След това се извършва цялостен преглед на стомашно-чревния тракт за идентифициране на възможни заболявания: ендоскопски, рентгенови, лабораторни изследвания (проверява се освобождаването на храносмилателни ензими).
Диференциалната диагноза помага да се изключи или открие инфекциозният и паразитен характер на заболяването. Тоест, ако е необходимо, се предписват сигмоидоскопия и колоноскопия, изследване на изпражнения или изстъргване на ректалната лигавица за бактерии, протозои и др.В допълнение, лекарят трябва да разбере дали пациентът е пътувал до екзотични страни, дали има хора, страдащи от инфекциозни заболявания в неговата непосредствена среда и т.н.
Правилно коригираната диета е един от важните компоненти на лечението. При храносмилателна диспепсия се предписва глад за 1-1,5 дни, след което лечението зависи от вида на диспепсията. При ферментация се предписва богата на протеини диета с ограничаване на въглехидратите (неподсладен чай, бульон, рибена супа, варено мляно месо, риба, извара, масло). С нормализиране на състоянието диетата се разширява.
При гнилостна диспепсия се увеличава количеството въглехидрати в ежедневната диета на пациента - в първите дни се инжектира глюкоза интравенозно или се дава чай с малко количество захар, след това в диетата се включват лигавични отвари от ориз, грис, бисквити, бял хляб, масло, пилешко месо.(бяло месо), речна риба, ябълки, карфиол. В бъдеще се предписва диета, включваща вчерашен пшеничен хляб, сухи бисквити, супи с нискомаслено месо или рибен бульон, постно месо (говеждо, телешко, пилешко, пуешко, заешко), постна риба (костур, платика, треска, костур, шафранова треска), картофи, тиквички, различни зърнени храни, яйца, целувки, желе, мусове, сладки т.н. ufflés горски плодове и плодове. Диетата е дробна - 5-6 пъти на ден.
При мастна диспепсия се ограничава приемът на мазнини, особено огнеупорни (животински) мазнини.
При ензимна диспепсия се провежда заместителна терапия с храносмилателни ензимни препарати, препоръчва се диета № 4 за 2-5 дни, след това № 46.
В процеса на нормализиране на изпражненията се лекува основното заболяване (хроничен гастрит, хроничен панкреатит и др.), Както и дисбактериозата.
От лекарствата, особено при ферментативна диспепсия, препоръчват адсорбиращи, витаминни препарати, антиациди, при нарушение на екзокринната функция на една или друга част на храносмилателната система - ензимни препарати ("Панкреатин", "Фестал", "Абомин", "Пепсин", "Мезим форте" и др.), натурален стомашен сок, солна киселина, против болка - болкоуспокояващи. Въпреки това, преди да започнете лекарствената терапия, трябва да почистите стомаха и червата с радикално слабително или клизма.
Предотвратяване
Превенцията се свежда до навременно лечение на нарушения на стомашно-чревния тракт. Трябва да избягвате стреса или да се научите как да го лекувате правилно.
За да не страдате от диспепсия, трябва да следвате диета, диетата трябва да се състои от пълноценна и разнообразна храна. Това означава, че не е нужно да преяждате, интервалът между храненията не трябва да бъде по-дълъг.4 часа, трябва да имате обилна закуска, последното хранене - най-малко 3 часа преди лягане. Необходимо е да пиете не повече от чаша течност по време на хранене, да включите в диетата храни, богати на цинк, витамини В и С.
Ако стомахът ви не харесва даден продукт, не го яжте. На възрастните хора, тези, които ядат малко или не понасят здравословни храни, се препоръчва редовно да приемат витаминно-минерални комплекси.
Полезно е храната да се подправя с листа от розмарин или да се добавят към нея цикория, кресон или артишок. Те са горчиви и стимулират отделянето на хормона гастрин, който от своя страна стимулира производството на храносмилателни сокове.
Папаята, ябълките, джинджифилът, копърът съдържат ензими, които насърчават храносмилането. Те трябва да бъдат включени в диетата.