домашно лечение

Училище за хемофилия (ръководство за домашни грижи за възрастни и деца с хемофилия)

Домашното лечение е трансфузия на концентрат на коагулационен фактор извън болницата.

  • Всички записи за лечение трябва да се пазят: водете дневник на трансфузиите.
  • Домашното лечение е не само голяма отговорност, но и възможността за преливане на кръв.
  • Пациентът с хемофилия и членовете на неговото семейство споделят отговорността за здравето на пациента с медицинския персонал.
  • Говорете с хематолог преди да започнете домашно лечение.
  • Хематологът ще ви обясни правилата и необходимостта от домашно лечение, дозата на концентрата за адекватно лечение на кървенето, медицинската сестра ще ви научи как да намерите достъп до вената и ще ви обясни техниката на трансфузия.
  • Желателно е в семейството на болен от хемофилия да има двама души, които владеят техниката на кръвопреливане.

Кой може да се лекува у дома?

  • Хора с тежка хемофилия или болест на фон Вилебранд, или умерена хемофилия с често кървене.

Домашното лечение не е заместител на клиничното лечение.

Плюсове на домашното лечение

Как да си направите кръвопреливане

Вашето ръководство за домашно лечение

Винаги следвайте инструкциите, които се доставят с концентрата на фактора и инструкциите, дадени от хематологичния център.

Свалете всички бижута. Запретнете ръкавите до лактите. Покрийте порязванията и ожулванията по ръцете си с лейкопласт. Вдигнете дългата си коса. Измийте ръцете си със сапун, проверете дали имате всичко необходимо за кръвопреливане:

  1. спринцовка
  2. бинт и памук
  3. "пеперуда"
  4. адаптерна игла
  1. иглен филтър
  2. спиртни кърпички
  3. пластир
  4. турникет

Концентрат и вода за инжекции

A) Отстранете капачките от флаконите с фактор концентрат и вода за инжекции.

Избършете гумените запушалки с тампон, напоен със спирт в опаковката на концентрата (ако няма "спирти" - избършете с памук или стерилна кърпа, напоена със спирт).

A) Изтеглете фактора в спринцовката, като следвате инструкциите, предоставени с фактора.

а) Измийте отново ръцете си със сапун. Изберете добра вена. Завържете турникет 2-3 пъти по-високо от мястото на инжектиране. Избършете мястото на планираната инжекция с тампон, напоен със спирт.

А) Отстранете турникета и, като бавно натискате буталото на спринцовката, инжектирайте лекарството.

НЕ БЪРЗАЙ! ПРАВЕТЕ ИНФУЗИЯТА БАВНО, ЗА НЯКОЛКО МИНУТИ.

B) Уверете се, че няма зачервяване или подуване на мястото на инжектиране. Проверете дали иглата е правилно позиционирана във вената: спрете трансфузията - трябва да видите как кръвта се връща обратно в епруветката. Ако имате проблеми с трансфузията, извадете иглата и опитайте някъде другаде.

C) В края на трансфузията притиснете стерилна салфетка към мястото на инжектиране веднага след като извадите иглата.

Г) Поставете всички използвани материали в отделна торба.

Д) Задръжте салфетката на мястото на инжектиране за 2-3 минути. След това фиксирайте мазилката на това място.

Водете дневник за кръвопреливане

Постоянно водете дневник на трансфузиите, записвайте датата на инжектиране, серийния номер на флакона, дозата на преливания концентрат, името на препарата и др. вижте примерен дневник (протокол за трансфузия).

Как да изчислим факторната доза?

По-долу е дадена таблица за изчисляване на дозата от „Московския градски стандарт за лечение на възрастни (над 18 г.)години) на пациенти с хемофилия А и В". Документът е одобрен от директора на Центъра за хематологични изследвания на Руската академия на медицинските науки, България академик А. И. Воробьов и ръководителя на Московския департамент по здравеопазване А. П. Селцовски.

Основният принцип на лечението на пациенти с хемофилия е навременната адекватна заместителна терапия с концентрати на фактор VIII и IX, което позволява да се компенсира дефицитът на фактора в плазмата до необходимото ниво.

Една единица коагулационен фактор (1 IU), приложена на 1 kg тегло на пациента, повишава активността на фактор VIII в плазмата с 2% при хемофилия А и фактор IX с 1% при хемофилия B. Формулата за изчисляване на дозата на лекарството:

където M е теглото на пациента, L е процентът на желаното ниво на фактора.

Всички пациенти с наследствена коагулопатия се регистрират в диспансера и веднъж годишно се подлагат на следните изследвания: кръв, урина, биохимични изследвания, кръвна група, Rh, HIV, RW, маркери за вирусен хепатит, ниво на дефицит на коагулационен фактор, коагулограма с тромбоцитна агрегация, преглед от зъболекар, ортопед.