Дорсопатия симптоми, лечение, описание
Дорсопатия
Отличителна черта на тези синдроми са нарушенията в гръбначния стълб и близките анатомични структури, т.е. в мускулите, връзките, нервните влакна и кръвоносните съдове.
Класификация на дорзопатиите
Традиционно дорзопатиите се разделят според естеството на патологиите на гръбначния стълб на деформиращи, вертеброгенни и дискогенни.
Деформиращата дорзопатия включва синдроми, причинени от изместването на прешлените един спрямо друг и патологията на междупрешленните дискове, без да се нарушава тяхната цялост. Такива заболявания включват спондилолистеза, остеохондроза, сколиоза, кифоза, лордоза.
Вертеброгенната дорзопатия включва заболявания, причинени от патологията на самите прешлени, в резултат на различни инфекции като туберкулоза, остеомиелит, сифилис, бруцелоза, наранявания или неспецифични заболявания, като болестта на Бехтерев. Вертеброгенната дорзопатия иначе се нарича спондилопатия.
Дискогенната дорзопатия се причинява от разкъсване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск в резултат на неговото изместване. Такава дорзопатия включва херниални издатини и издатини.
Отбелязва се, че всички видове дорзопатии могат да бъдат едновременно съвместими, тъй като например остеохондрозата, която се е развила в резултат на инфекция или нараняване, може да провокира дискова херния.
Според разпространението на лезията върху гръбначния стълб се разграничава ограничена, разпространена и полисигментна дорзопатия.
Счита се, че дорзопатията е ограничена в областта на 1-2 прешлени и съответната част на гръбначния мозък.
Честите дорзопатии включват поражението на няколко прешлена на един от отделите на гръбначния стълб едновременно - лумбосакрален, гръден или цервикален.
Полисегментарната дорзопатия засяга едновременно няколко или всички части на гръбначния стълб и гръбначния мозък.
Дорсопатиите се характеризират с редуване на остри и затихващи периоди в хронично рецидивиращ ход.
Причини за дорзопатия
Причините за дорзопатията са много разнообразни. Всякакви патологични промени в тялото могат да доведат до развитие на дорзопатия. Така че появата на дорзопатии често води до сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване и нарушения на имунната система. Най-вероятната причина за дорзопатия е заседналият начин на живот, който провокира много патологии в човешкото тяло. В допълнение, такива ендокринни заболявания като диабет и тиреотоксикоза могат да разрушат гръбначния стълб и да доведат до подобни заболявания.
Доста често причините за развитието са прекомерен физически стрес и механични наранявания. Инфекциозните заболявания също допринасят за разрушаването на структурата на гръбначния стълб.
Признаци на дорзопатия
Дорзопатията се характеризира с периодични остри болки. Атаките на обостряне могат да се появят при човек повече от 20 пъти годишно. Патологиите на гръбначния стълб с дорзопатия рядко дават положителна прогноза и повечето пациенти са принудени да съжителстват с неговите прояви през целия си живот.
В засегнатата област на гръбначния стълб болката може да се появи по всяко време. Те могат да бъдат остри, но не и стрелба, болка, дърпане. Болката може да се излъчва към крайниците.
Болката се влошава при усилие. И затихват само влегнало положение. Има своеобразно разтоварване на гръбначния стълб.
Пациентите се оплакват от чувство на напрежение в мускула в засегнатата област, когато се натисне върху него, болката става остра.
При дорзопатия се наблюдава намаляване на подвижността на засегнатия гръбначен стълб. Често има изтръпване и изтръпване, локализирани в зависимост от лезията - от слабините до коляното и отдолу, от рамото до ръката.
Има мускулна слабост, тяхното изтъняване, суха кожа на крайниците.
Диагностика на дорзопатия
Заболяванията се диагностицират въз основа на описание на проблема от пациента, изследване на ежедневните и медицински състояния.
Извършва се неврологичен преглед с идентифициране на признаци на нарушение в областта на гръбначния стълб, чувствителност на крайниците и локализиране на болката.
Предписва се рентгенова снимка за изследване на гръбначния стълб в различни равнини, степента на растеж на костите, състоянието на междупрешленните дискове.
Добър ефект за откриване на нарушения в гръбначния стълб дава магнитен резонанс и компютърна томография, които позволяват послойно идентифициране на всички лезии.
При диагностицирането в някои случаи са необходими консултации с ортопед и неврохирург.
Лечение на дорзопатия
След диагностициране лечението на дорзопатията се извършва, като се вземат предвид нейната форма и клинични прояви.
За лечение на дорзопатии днес се използват както лекарствени, така и нелекарствени методи. Освен това в някои случаи е показана хирургическа намеса.
При екзацербация на пациента се предписва отказ от упражнения и почивка в леглото. Препоръчително е да използвате защитна поза, която се препоръчва от лекаря въз основа на локализацията на възпалението.
Препоръчва се използването на обездвижващи ортези и бинтове, които ограничават подвижносттапрешлени. Но с оглед на възможността за развитие на мускулна атрофия е необходимо да се използват само под наблюдението на специалист.
Болкоуспокояващите се предписват в зависимост от интензивността на болката. При лека болка се предписват неопиоидни аналгетици като спазмалгон, седалгин-нео, беналгин. За облекчаване на силна болка се предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства, които трябва да се използват внимателно, т.к. възможни нежелани реакции от стомашно-чревния тракт. По-добре е да използвате свещи на тяхна основа.
Ако болката не се облекчи за дълго време, тогава могат да се комбинират нестероидни противовъзпалителни средства и опиоидни аналгетици.
Препоръчително е да се използват антидепресанти, антихистамини и антиконвулсанти, които имат положителен ефект при лечението на дорзопатия.
Използват се локални анестетици под формата на затоплящи мехлеми - Efkamon, Fastum-gel и др.
На ранен етап се предписват физиотерапевтични упражнения, магнитна и лазерна терапия, физиотерапевтични процедури. Но трябва да се помни, че такова лечение помага само при липса на значителни дегенеративни промени в гръбначния стълб.
Хирургическата интервенция се предписва в специални случаи, с продължителни, повече от 5 месеца, остри дорзопатии, които не се поддават на лекарствено лечение или с тежка компресия на гръбначния мозък, пареза.
За да се предотвратят дорзопатии, се препоръчва да се води активен начин на живот, редовно да се правят сутрешни упражнения, като се вземе предвид разтягането на гръбначния стълб, да се плува и да не се пуши, което има много негативен ефект върху състоянието на гръбначния стълб.