Дозиране на лекарства - статии по темата "Разни"
Ефектът на различни лекарства върху тялото директно зависи от дозата на лекарството. По-точно зависи от концентрацията на активното вещество в желания орган или тъкан. Само в дерматологичната практика няма такъв проблем - в каква концентрация се прилага мехлемът и влиза в контакт с повърхността на кожата, такава доза от лекарството действа върху нея. За всички останали случаи има голяма разлика между приложената доза и тази, действаща в желания орган или тъкан. Тази разлика е най-малка при инжектиране, особено интравенозно - количеството лекарство, което е инжектирано в разтвор, навлиза в кръвния поток. Разбира се, не цялото количество от лекарството ще стигне до правилното място - много ще се разпръсне в тялото. Освен това, за да се движи в кръвта, лекарството трябва да се свърже с определени кръвни протеини (албумини). Преминавайки през черния дроб, лекарството се разрушава - концентрацията в кръвта пада. Тогава различни мембрани застават на пътя на местоназначението, предотвратявайки навлизането на различни вещества от кръвта в тъканите и органите.
Така че има значителна разлика между инжектираната доза и дозата, доставена директно в клетката. Къде отиде това лекарство? Някои се разпръскват по цялото тяло, някои се установяват в черния дроб, след това заедно с жлъчката ще бъдат пренесени в червата, някои се филтрират от бъбреците, за да се отделят от тялото с урината. Постепенно цялото лекарство, което циркулира в кръвта, също се отделя от тялото. Независимо от това, както лекарството, така и продуктите от неговия метаболизъм през времето, когато са в тялото, също могат да повлияят неблагоприятно на различни органи и тъкани - например да проникнат през плацентата и да циркулират в кръвта на плода, да повлияят на нервната система, да засегнат черния дроб, бъбреците, да причинят алергични реакции и други така наречени странични ефекти.Някои лекарства могат да се натрупват в тъканите и органите.
Ако лекарството се приема през устата ("на" - през, "или" - през устата, т.е. вътре), тогава то е силно засегнато в стомаха и червата, по-голямата част от него безвъзвратно губи терапевтичния си ефект, се разгражда, "смила" от киселина и храносмилателни ензими. За да попадне в кръвта, лекарството трябва да се абсорбира в кръвоносните капиляри, разположени в стената на стомаха и червата. И след това, веднъж попаднал в кръвния поток, той трябва да стигне до местоназначението си по същия начин, по който лекарството преминава директно в кръвния поток (интравенозно приложение). Разбира се, към различни странични ефекти може да се добави дразнещ ефект върху стомаха или червата.
Често абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт е силно повлияна от приема на храна или по-скоро от присъствието му в стомаха или червата. Абсорбцията в кръвния поток обикновено се намалява и разрушителният ефект на ензимите и киселините върху лекарството се засилва. Но ако лекарството дразни стените на стомаха или червата, тогава е по-добре да го вземете по време на или веднага след хранене.
И така, как да проверите правилно дозировката на лекарството? Само за да проверя, защото, разбира се, лекарят ви е предписал това лекарство, той, разбира се, отговаря и за предписаната доза, но кой не греши? Освен това, както обсъдихме по-рано, вие сте тези, които са отговорни за вашето здраве. И за здравето на вашето дете. И от вас зависи да решите в крайна сметка дали да вземете предписаното лекарство.
Така че имате конкретна информация за вашето лекарство. Разбрахте, че нямате противопоказания за прием. Намерете раздела, който говори за дозите. Сега внимавай.
Единична доза (или често само доза) е количеството вещество наведнъж.
Дневна доза - колвещества, които трябва да се приемат на ден.
Често наричана максимална дневна доза – т.е. количеството, което може да се приема на ден без вредни ефекти. В специализираната литература най-високата единична доза и най-високата дневна доза често се съкращават съответно като WFD и VSD. В практическата медицина често се използва терминът терапевтична доза - количеството вещество, което предизвиква терапевтичен ефект. Има минимална, средна и максимална (най-висока) терапевтична доза. Под минималната доза лекарството няма да има терапевтичен ефект, а употребата на доза, надвишаваща максималната терапевтична доза, може да предизвика силен токсичен ефект върху тялото, върху неговите тъкани и органи, лекарството ще се превърне в отрова. В някои случаи се посочва курсовата доза - дозата на лекарството за курса на лечение. Това важи особено за антибиотиците.
Дозата най-често се посочва в грамове (или фракции от грам - милиграми, микрограмове и др.).
Например в рецептата пише: таблетки ... 30гр
приемайте по 1 таблетка 3 пъти дневно в продължение на 7 дни.
Анотацията гласи, че 1 таблетка съдържа 30 g активна съставка. А максималната дневна доза е 60гр. Рецептата е явно предозиране.
Ако инструкциите показват, например, че единична терапевтична доза е 60 g, тогава дозировката е подценена в рецептата.
Ако е посочена курсова доза от 800-900 g, тогава рецептата съдържа подценена доза (30 g * 3 пъти = 90 g на ден, 90 * 7 дни = 630 g на курс на лечение).
Често еднократните и дневните дози в справочниците са обозначени не с едно число, а с някаква граница, например, вземете 50-70 mg на доза. Дневната доза е 100-200 mg. Това са минималните и най-високите терапевтични дози или по-скоро средните им стойности. Разбира се, трябва да вземете предвид различни фактори - например поради характеристиките на метаболизмамъжете се нуждаят от по-високи дози от жените, юношите и възрастните хора - по-ниски дози от възрастните, по-големите пациенти от тези с тегло под средното, трябва да се вземат предвид тежестта на заболяването, взаимодействията с други приемани лекарства и т.н.
Има таблица с приблизително изчисляване на дозите за деца спрямо дозата за възрастни. Тези изчисления не се отнасят за силни лекарства, чиито дозировки са по-трудни за изчисляване. Например, така често се изчисляват дозите за деца в билколечение.