Еднофотонна емисионна томография, Компетентно за здравето в iLive
Еднофотонната емисионна томография (SPET) постепенно измества конвенционалната статична сцинтиграфия, тъй като позволява постигане на по-добра пространствена разделителна способност със същото количество от същия радиофармацевтик, т.е. идентифицират много по-малки области на увреждане на органи - горещи и студени възли. За извършване на SPET се използват специални гама камери. Те се различават от обикновените по това, че детекторите (обикновено два) на камерата се въртят около тялото на пациента. В процеса на въртене към компютъра пристигат сцинтилационни сигнали от различни ъгли на снимане, което позволява да се изгради послойно изображение на орган на екрана на дисплея (както при друго послойно изображение - рентгенова компютърна томография).
Еднофотонната емисионна томография е предназначена за същите цели като статичната сцинтиграфия, т.е. за получаване на анатомичен и функционален образ на органа, но се различава от последния с по-високо качество на изображението. Тя ви позволява да разкриете по-фини детайли и следователно да разпознаете болестта на по-ранен етап и с по-голяма сигурност. С достатъчен брой напречни "разрези", получени за кратък период от време, с помощта на компютър, на екрана на дисплея може да се изгради триизмерно триизмерно изображение на орган, което ви позволява да получите по-точна представа за неговата структура и функция.
Съществува и друг вид послойно радионуклидно изображение – позитронна двуфотонна емисионна томография (ПЕТ). Като радиофармацевтични препарати се използват радионуклиди, излъчващи позитрони, главно нуклиди с ултракратък живот, чийто полуживот е няколко минути, - 11 C (20,4 min), 11 N (10 min), 15 O (2,03 min), 18 F (1O min). Позитроните, излъчвани от тези радионуклиди, анихилират близо до атоми селектрони, което води до появата на два гама кванта - фотони (оттук и името на метода), излитащи от точката на анихилация в строго противоположни посоки. Квантите на разсейване се записват от няколко детектора на гама камери, разположени около обекта.
Основното предимство на PET е, че използваните в него радионуклиди могат да се използват за маркиране на лекарства, които са много физиологично важни, например глюкоза, която, както е известно, участва активно в много метаболитни процеси. Когато белязаната глюкоза се въведе в тялото на пациента, тя участва активно в тъканния метаболизъм на мозъка и сърдечния мускул. Регистрирайки с помощта на PET поведението на това лекарство в тези органи, може да се прецени естеството на метаболитните процеси в тъканите. В мозъка, например, по този начин се откриват ранни форми на нарушение на кръвообращението или развитие на тумори и дори се открива изменение на физиологичната активност на мозъчната тъкан в отговор на действието на физиологични стимули - светлина и звук. В сърдечния мускул се определят първоначалните прояви на метаболитни нарушения.
Разпространението на този важен и многообещаващ метод в клиниката е ограничено от факта, че ултракъсоживеещите радионуклиди се произвеждат в ускорители на ядрени частици - циклотрони. Ясно е, че е възможно да се работи с тях само ако циклотронът се намира директно в лечебно заведение, което по очевидни причини е достъпно само за ограничен брой медицински центрове, главно за големи изследователски институти.
Сканирането е предназначено за същите цели като сцинтиграфията, т.е. за получаване на радионуклидно изображение. Има обаче сцинтилационен кристал в детектора на скенера, който е сравнителномалки размери, няколко сантиметра в диаметър, следователно, за да се види целият изследван орган, този кристал трябва да се движи последователно ред по ред (например като електронен лъч в електронно-лъчева тръба). Тези движения са бавни, в резултат на което продължителността на изследването е десетки минути, понякога 1 час или повече.Качеството на полученото изображение в този случай е ниско, а оценката на функцията е само приблизителна. Поради тези причини сканирането в радионуклидната диагностика се използва рядко, предимно там, където няма гама камери.
За регистриране на функционални процеси в органите - натрупване, отделяне или преминаване на радиофармацевтици през тях - в някои лаборатории се използва рентгенография. Рентгенографията има една или повече сцинтилационни сонди, които се поставят над повърхността на тялото на пациента. Когато радиофармацевтиците се въвеждат в тялото на пациент, тези сензори улавят гама-лъчението на радионуклида и го преобразуват в електрически сигнал, който след това се записва на хартия под формата на криви.
Въпреки това, простотата на устройството на радиографията и цялото изследване като цяло се зачерква от много съществен недостатък - ниската точност на изследването. Факт е, че при радиографията, за разлика от сцинтиграфията, е много трудно да се спазва правилната „геометрия на броене“, т.е. позиционирайте детектора точно над повърхността на изследвания орган. В резултат на такава неточност детекторът на рентгеновата снимка често "вижда" грешното нещо и ефективността на изследването е ниска.