Ексудативен плеврит при деца симптоми, причини, лечение, профилактика, усложнения

Ексудативният плеврит е възпаление на тънката мембрана на белите дробове, което протича с образуването и натрупването на течност (излив) в плевралната кухина. Заболяването се среща и като самостоятелно, като в този случай диагнозата е "първичен ексудативен плеврит". Но по-често това е следствие от предишно заболяване и действа като усложнение.

Плеврата произвежда около 100 ml течност на всеки час. Целият обем веднага се абсорбира от капилярите и лимфните канали. С развитието на ексудативен плеврит количеството течност значително надвишава допустимите обеми и започва да се натрупва в самата кухина.

Ексудативният плеврит има инфекциозен и асептичен произход. Една от честите причини за усложнения под формата на ексудативен плеврит са прекарани белодробни заболявания (пневмония, възпаление).

Сред причините, причиняващи такова усложнение, са следните:

  • белодробна емболия;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • бъбречно заболяване (включително хронично);
  • възпалителни процеси в белите дробове;
  • онкологични неоплазми;
  • гъбични инфекции;
  • гръдна травма;
  • алергични и автоимунни процеси;
  • бактерии, вируси.

Симптомите на заболяването зависят от естеството на неговия произход, количеството течност в плевралната кухина и неговия характер. Често с ексудативен плеврит децата се оплакват от:

  • задух
  • кашлица;
  • постоянна болка и тежест в областта на гърдите;
  • слабост;
  • повишено изпотяване;
  • липса на апетит;
  • висока температура.

Характерна е болката в областта на гърдитезаболяване в ранен стадий. Тъй като течността се натрупва в плевралната кухина, тя изчезва и на мястото й идва недостиг на въздух.

Кашлицата в началния етап изглежда суха. Първо изпреварва пациента с гърчове. С напредването на заболяването, ако лечението не започне навреме, се появяват храчки.

Диагностика на ексудативен плеврит при деца

Лекарят може да определи наличието на заболяването още при първоначалния преглед. Първо, той обръща внимание на цвета на кожата и видимите лигавици: при ексудативен плеврит при деца се наблюдава дифузна цианоза (синьо). Ако лицето и шията на детето са подути, това показва, че течността се натрупва не само в плевралната кухина, но и в медиастинума.

За потвърждаване на диагнозата се извършват следните изследвания:

  • внимателно събиране на анамнеза, която особено отчита заболяванията, претърпени от детето наскоро;
  • кръвен тест (обръща се внимание на левкоцитите, ESR, хемоглобина);
  • анализ на урината (необходим за откриване на протеинурия, характерна за явните прояви на заболяването);
  • Биохимия на кръвта;
  • плеврална пункция (необходима за определяне на естеството на течността);
  • рентгенова снимка на белите дробове (информативна е, при условие че плевралната кухина отделя течност в обем най-малко 300 ml на час);
  • компютърна томография (КТ);
  • ултразвуково изследване (ултразвук) (наличието на течност в плевралната кухина се определя в няколко позиции: изправено, седнало, легнало).

Усложнения

Ексудативният плеврит може да причини по-сериозни проблеми. Ако течността не се абсорбира напълно за дълго време, тогава започват необратими процеси, като появата на сраствания в плеврата, образуване на котви и удебеляване на плевралните листове. Всичко това води додихателна недостатъчност, плевросклероза.

Възможно е и разкъсване на плеврата, което води до появата на газове и въздух в белите дробове.

Голямото количество ексудат води до изместване и огъване на големи венозни съдове, което нарушава кръвообращението и затруднява притока на кръв към сърцето. В този случай може да се развие белодробна емболия и парализа на дихателните мускули.

Можете да избегнете всичко това, ако не пренебрегвате дори обикновените на пръв поглед настинки. Обърнете внимание на състоянието на детето навреме и го заведете на лекар, когато се появят първите тревожни симптоми.

Какво можеш да направиш

При първите признаци на ексудативен плеврит е необходимо да заведете детето на лекар. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно ще бъде издържано и толкова по-безобидни ще бъдат последствията.

По време на лечението и известно време след това (докато трае периодът на възстановяване) детето се нуждае от висококалорична диета, богата на витамини. Също така, по време на периода на възстановяване е по-добре да посетите санаториуми или курорти с детето. Аеротерапията (престоя на чист въздух) ще бъде по-полезна от всякога. Особено ако е морски или иглолистен въздух.

Какво прави един лекар

Посоката на лечението се определя въз основа на естеството на произхода на заболяването. Основната задача на лекарите е да отстранят течността от плевралната кухина. След това се предприемат редица мерки за отстраняване на причината, която е причинила такава реакция на плеврата.

Ако се натрупа твърде много ексудат и той започна да оказва натиск върху вътрешните органи, се извършва пункция на плевралната кухина. По правило течността се изпомпва в малки количества. Това е необходимо за намаляване на телесната температура, изправяне на компресирания бял дроб и премахване на недостиг на въздух. В редки случаи течността се изпомпва в големи обеми (повече от 1 литър). Лекарят решава когапациентът започва да се задушава.

Предотвратяване

Основното условие за предотвратяване на ексудативен плеврит е навременното лечение на основното заболяване. Също така е възможно да се избегне възпаление на плеврата и натрупване на течност в нейната кухина, ако се уверите, че детето не се преохлажда. Важна роля играе имунитетът на децата. Колкото по-високо е, толкова по-вероятно е да се избегне плеврит.

Децата също се нуждаят от:

  • редовно правете флуорография;
  • всяка година (до навършване на зряла възраст) правете тестове MANTU (с туберкулин).