Процесът на склероза на кавернозната тъкан на пениса с пълна или частична загуба на еректилна функция
Процесът на склероза на кавернозната тъкан на пениса с пълна или частична загуба на еректилна функция се нарича кавернозна фиброза. Склерозата на кавернозните тела е последният стадий на кавернозната фиброза. Една от най-честите причини за кавернозна фиброза е приапизъм (продължителна необичайна ерекция) и възпаление на кавернозните тела. При продължителност на приапизма повече от 3 дни могат да се появят огнища на некроза в кавернозната тъкан. Болестта на Peyronie не е причина за кавернозна фиброза, тъй като процесът обикновено се локализира в албугинеята.
Понастоящем няма консервативно лечение, което може да намали степента на кавернозна фиброза При кавернозна фиброза пенисът е уплътнен, диаметърът му е намален. Ерекцията е отслабена или липсва, понякога има деформация на пениса.
Хирургичното лечение се състои в имплантиране на протези в кавернозните тела. Тази операция е по-сложна, отколкото при конвенционалното протезиране на пениса. Възможни усложнения под формата на инфекция, деформация на пениса, ерозия на кожата над протезата.
Умереност
Сексуално въздържание (синоними -сексуално въздържание, сексуална депривация ), принудително или съзнателно намаляване на сексуалната активност под индивидуалните (конституционални възрастови) нужди.
Има два вида сексуално въздържание.
Първият е липсата на сексуална активност след полов акт (коитус): рефрактерният период на копулационния цикъл. Обикновено се възприема положително от човек като заслужена почивка след интензивно психофизическо натоварване с ярка емоционална окраска. Изключение правят астензирани (отслабени) индивиди и се характеризират с изключителна вегетативна лабилност.(обикновено с диенцефална патология), вместо чувство на удовлетворение, сексуалният им акт може да бъде последван от явления на обща адинамия, емоционална летаргия или дори депресия, сърцебиене, повишено изпотяване и др. Може да има и психологически дискомфорт, причинен от липсата на чувство на удовлетворение от интимността с ускорена еякулация, липса на оргазъм на партньора, нейната студенина и др. Тези проявите продължават не повече от един ден.
Вторият тип абстиненция е принудително сексуално въздържание, когато след рефрактерния период на копулационния цикъл възниква сексуална нужда, чието задоволяване е възпрепятствано от външни обстоятелства. В този случай възникват невротични (раздразнителност, понякога с признаци на невротизъм) и застояли (болкови усещания в областта на таза, които провокират мастурбация) явления.
Средството за освобождаване на сексуалното напрежение, причинено не само от физиологични (натрупване на семенна течност, т.е. сперма и секрети на допълнителните генитални жлези), но и от психични фактори (пример на връстници, желание за забавление), е онанизмът (мастурбация, самовъзбуждане) от периода на младежката хиперсексуалност. Умерената мастурбация в юношеска възраст има характер на саморегулация на половата функция и е безвредна. Разсейване е и превключването на вниманието и интересите от сферата на сексуалните отношения към всякакъв вид творческа дейност.
За съпрузите, които живеят постоянен полов живот, се установява определен ритъм. При здрави женени мъже на млада и средна възраст, които са в състояние разумно да управляват сексуалното си поведение чрез превключване на сексуалната енергия към други области на дейност, периодът на принудително сексуално въздържание се понася лесно и не причинява здравословни проблеми иполова функция. Въпреки това, преждевременна еякулация, сексуални затруднения са възможни при възобновяване на редовен сексуален живот поради нарушение на предишния му ритъм, който се възстановява бавно и постепенно. Безпокойството и загрижеността на мъжа се изострят от очакването на негативна реакция от съпругата му. Много важно за възстановяването на нормалното функциониране на репродуктивната система принадлежи на жената, нейното тактично отношение. Обвиненията на съпруга в сексуален провал или изневяра, остри забележки, подигравки за сексуални затруднения, нетърпение и взискателност на жените могат да допринесат за появата на функционални сексуални разстройства при мъжа.
При невъзможност за полов акт сексуалното желание често се отслабва и когато се възобнови, се нормализира. Това се дължи на голямото освобождаване на простатен секрет с еякулата по време на чести полови контакти, докато само малко количество навлиза в кръвния поток. Намаляването на притока на секрети в кръвта увеличава секрецията на тестисите, чиито хормони започват да активират сексуалното желание. И обратно, колкото по-рядко се извършва полов акт, толкова по-рядко може да възникне нуждата от тях, тъй като секретът на простатната жлеза изобилно навлиза в кръвта и инхибира хормоналната функция на тестисите. Една от формите на саморегулация на сексуалната функция при принудително сексуално въздържание при мъжете и жените е мастурбацията.
При мъжете в зряла възраст понякога помага за предотвратяване на сексуална слабост, причинена от продължително сексуално въздържание. В зряла възраст тежестта на принудителното сексуално въздържание се изглажда. Повечето мъже са в състояние да упражняват контрол върху сексуалното си поведение и да потискат нуждата от сексуална интимност, без да компрометират психическото и сексуалното си здраве (вижте Сексуално здраве), ако не еотговаря на времето и обстоятелствата, както и на личните му морално-етични нагласи.
При възрастните мъже промените в системата, която осигурява сексуалната функция по време на въздържание, протичат по-бързо и са по-изразени. Следователно опитите за започване на редовен сексуален живот след продължително сексуално въздържание могат не само да завършат с неуспех, но и да доведат до сексуална импотентност.
Сексуалното въздържание по време на изчезването на сексуалната функция в пресенилна възраст (периодът на сексуална инволюция) се толерира лесно, но е придружено от болезнени усещания, тъй като свързаното с възрастта намаляване на сексуалното желание допринася за превключване на интересите към лична комуникация и духовни ценности.