Електроконизация на шийката на матката с видове, стадии и усложнения на дисплазия
Електроконизацията на шийката на матката с дисплазия е отстраняването на конусовидна част от цервикалния канал или част от матката, засегната от заболяването. Извлечените тъкани се изпращат за хистологичен анализ. През целия период на рехабилитация жената трябва да бъде наблюдавана от лекар и да се подложи на прегледи. Това е единственият начин да се предотврати развитието на усложнения.
Кой е електроконизацията на шийката на матката?
Показания за процедурата по електроконизация са различни патологични процеси, засягащи тъканите на шийката на матката.
Ерозия и псевдоерозия.
Хипертрофия на тъканите на шията.
Електроконизацията се предписва само след като цитологичната намазка, взета от шийката на матката, потвърди атипичната дегенерация на клетките. Трябва да се разбере, че дисплазията се счита от специалистите за предрак. В този случай болестта може да не притеснява жената по никакъв начин, без да дава никакви патологични симптоми. Електроконизацията ви позволява бързо и безопасно да предотвратите прогресирането на този патологичен процес.
След диагностициране на цервикална дисплазия на жената се предписва електроконизация в следните случаи:
Втора и трета степен на дисплазия.
Съмнителни резултати от колпоскопия.
Положителен резултат от цитологично и хистологично изследване.
Третата степен на дисплазия, водеща до деформация на шийката на матката.
Липса на ефект при използване на други методи на лечение.
Невъзможно е да се извърши процедурата за електроконизация на шийката на матката в случай на остри възпалителни процеси и при откриване на рак на шийката на матката.
Подготвителен етап преди операцията
Операцията изисква предварителна подготовка:
Първо, жената трябва да премине общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, кръв за сифилис, хепатит С и В.
Необходим е общ тест на урината.
Взема се цитонамазка за флора и онкоцитология.
Преди операцията е необходима биопсия, PCR диагностика и колпоскопия на засегнатата област.
При необходимост може да се предпише антибиотична терапия преди процедурата. Можете да приемате имуномодулатори.
Хирургическата интервенция се извършва през първите няколко дни след завършване на следващия менструален цикъл. Продължителността на процедурата не отнема повече от половин час.
Електроконизация на шийката на матката
Контурна електроконизация
Операцията се извършва под анестезия.
Състои се от няколко последователни стъпки:
Инструмент се вкарва във влагалището и с негова помощ се отстраняват всички естествени секрети.
След това на жената се прилага локална анестезия. Когато започне да действа, във влагалището се вкарва пластмасово огледало (не се използва метал, тъй като той провежда ток).
В шийката на матката се инжектира разтвор на адреналин, който предизвиква вазоконстрикция. Това ще намали кървенето. За същата цел може да се използва епинефрин.
Под задните части на пациента се поставя електрод, който ще разсее тока.
Шийката на матката се третира с йод, който оцветява патологично променените области. Това ви позволява да очертаете границите на ексцизията. Те ще бъдат идеално видими, когато се гледат под колпоскоп.
Ако е необходимо, шията се фиксира с форцепс.
Под контрола на колпоскопа лекарят изрязва желаната зона. Това става с помощта на електрическа верига, през която се подава високочестотен ток. цикълзадайте 5 mm над зоната на атипично увреждане на клетките и пропуснете ток през нея. Самата примка има формата на триъгълник (за конизация, т.е. изрязване на конусовидна секция). Ако е необходимо да се премахне участък, който не е конусообразен, а с различна форма, тогава цикълът може да бъде квадратен или полукръгъл.
Много е желателно да се извърши ексцизия в един кръг от бримката. Електродът се завърта по часовниковата стрелка на 360 градуса.
Разрезът се отстранява с щипци.
След отстраняване на пробата кървящите съдове се обгарят допълнително със сферичен електрод, настроен на мощност 60 вата.
Когато се наблюдават обширни области на увреждане на шийката на матката, е необходим допълнителен кюретаж на ендоцервикса.
Получените тъкани се изпращат за анализ. Тъй като електрическата верига не само изрязва засегнатата област, но също така обгаря кръвоносните съдове, няма риск от кървене по време на операцията. Операцията за отстраняване на засегнатата тъкан с помощта на бримка в Америка се нарича LEEP (Loop electrosurgical excision procedure). В страните от ЕС се нарича LLETZ.
След приключване на процедурата жената трябва да бъде под лекарско наблюдение известно време. По правило пациентът се изписва от болницата след един ден.
Ако има риск от развитие на бактериални усложнения, й се предписват антибиотици. В случай на силна болка след процедурата е показана употребата на болкоуспокояващи.
Висока конизация на шийката на матката
Високата конизация включва отстраняване на 2-3 см или повече от дължината на цервикалния канал. Това е доста сериозна хирургическа интервенция, която може да отнеме около час. Предписва се в случай, че не е налична електроконизация на контура.
При провежданевисока конизация на шийката на матката, съществува висок риск от цервикална стеноза. Това ще доведе до факта, че в бъдеще жената няма да може да има деца.
Електроконизация на шийката на матката на апарат Surgitron
Апаратът Surgitron често се използва за процедурата за електроконизация на шийката на матката. За изрязване се използва хирургичен електрод, който излъчва радиовълни във висок диапазон. Засегнатите тъкани под действието на тези радиовълни генерират топлина и започват да се разминават. В същото време жената няма никакви белези, нито възпаление, нито подуване.
Продължителността на процедурата не надвишава половин час. Жената е изписана на същия ден. Периодът на възстановяване след процедурата на апарата Surgitron е 2-3 седмици.
Репродуктивната функция след такава операция се запазва напълно, тъй като шийката на матката не се деформира.
Радиовълнова конизация на шийката на матката
Радиовълновата конизация на шийката на матката е един от видовете електроконизация на засегнатата област. Този метод е един от най-модерните. Унищожаването се извършва с помощта на високочестотен ток. Под игото му атипичните клетки започват да умират. Не остават белези, така че жената лесно може да забременее и да роди дете.
Рехабилитация след електроконизация на шийката на матката
По правило процедурата се понася добре. Но в първите дни след операцията може да се появи болка в долната част на корема. Те наподобяват дискомфорта, който възниква преди началото на следващата менструация.
От влагалището може да се появи оскъдно кафеникаво течение. Менструацията след електроконизация може да бъде по-обилна и с кръвни съсиреци. Подобни явлениясе считат за вариант на нормата и след няколко месеца състоянието на пациента трябва да се стабилизира. Кръвните съсиреци могат да бъдат представени от есхар. Винаги се образува след операцията, така че не трябва да се притеснявате за това. Крастата излиза около седмица след интервенцията.
2 дни след процедурата жената трябва да дойде на лекар. Той ще прегледа третираната зона и ще вземе цитонамазка за онкоцитология. В бъдеще ще трябва да посещавате гинеколог веднъж на всеки 3 месеца в продължение на няколко години.
Усложненията са изключително редки. Резултатите от онкоцитологията ще бъдат готови след 1-2 седмици.
За да настъпи по-бързо излекуване, трябва да се придържате към следните препоръки:
Въздържайте се от сексуална активност до няколко месеца, но не по-малко от 6 седмици.
Не се къпете. Трябва да се измиете под душа, като се уверите, че водата не е твърде гореща.
Не посещавайте сауна и баня.
Не приемайте аспирин след операция.
Физическото пренапрежение, спортът трябва да се избягват.
Не можете да използвате тампони.
През времето, когато се наблюдава вагинално течение, е необходимо да се използват дамски превръзки и да се сменят своевременно.
Възможни усложнения след електроконизация на шийката на матката
След операция могат да се развият следните усложнения:
кървене. Наблюдава се в не повече от 5% от случаите. Това усложнение е свързано с увреждане на съда на шийката на матката и неговото лошо качество каутеризация. По правило след 2-3 дни всички зацапвания трябва да спрат. Ако това не се случи, е необходим медицински преглед.
Стеноза на цервикалния канал. Товаусложнение се развива в 1-5% от случаите и води до невъзможност за последващо зачеване.
След конизация може да се промени анатомията на шийката на матката (прекомерна дилатация на цервикалния канал), което води до хронични инфекции.
Изключително рядко възниква възпаление на маточните придатъци.
След операцията е възможно леко повишаване на телесната температура. Ако продължава няколко дни и надвишава 37,5 градуса, трябва да се консултирате с лекар. Възможно е по време на операцията да е внесена инфекция.
Съществува и възможност за рецидив на заболяването, въпреки че това е доста рядко.
След конизация се увеличава рискът от преждевременно раждане и спонтанен аборт.
Тъй като електроконизацията е модерен хирургичен метод за лечение на дисплазия, ще бъде възможно да забравите за операцията след 2-3 седмици.
Оформяне на болничен след електроконизация
Отпуск по болест за жени след електроконизация на шийката на матката не се предоставя. Тя може да се върне към нормалния живот още на следващия ден. Естествено, не трябва да забравяме препоръките, които съществуват за периода на рехабилитация.
Автор на статията: Лапикова Валентина Владимировна Гинеколог, репродуктивен специалист
Колко лесно е да намалите холестерола без лекарства у дома?
Топ 5 диети за бързо отслабване
Цервикалната дисплазия (цервикална дисплазия) е състояние на епитела, покриващ шийката на матката, което се характеризира с промяна в броя на слоевете и структурата на клетките, които го образуват. В същото време базалната мембрана и най-горните клетъчни слоеве не участват в процеса. Дисплазията се отнася до заболявания, които
Има над 100 разновидностиHPV, известен на науката. Основният начин на предаване на вируса е полов акт, но не са изключени и други начини на заразяване. Тези вируси са широко разпространени сред човешката популация. Затова след започване на полов живот много хора се заразяват с него. Освен това инфекцията възниква в доста ранна възраст.
Фотодинамичната терапия е един от най-новите методи за лечение на рак. Същността му се свежда до селективното натрупване на фотосенсибилизатор от тумора след интравенозно или локално приложение. След това раковият тумор се облъчва с източник на светлина (лазерен или нелазерен). В резултат на това в засегнатите тъкани.
Традиционната медицина предлага свои собствени начини за справяне с дисплазията. Правилното използване на хомеопатични лекарства в комбинация със здравословен начин на живот и използването на методи на традиционната медицина може да увеличи шансовете за възстановяване без операция. Когато по време на цялостна диагностика се открие жена.