ЕЛЕКТРОНЕЙРОГРАФИЯ

Търсене и избор на лечение в България и чужбина

Анатомия на гръбначния стълб
Диагностика на заболявания на гръбначния стълб
Дискография на гръбначния стълб
Компютърна томография на гръбначния стълб
Миелография - CT миелография
ЯМР на гръбначния стълб
Рентгенова снимка на гръбначния стълб
Електромиография - ЕМГ
Електроневрография
Лумбална пункция
Неврологичен преглед
междупрешленен диск
Интервертебрална херния
Симптоми на междупрешленната херния
Интервертебрална херния на цервикалната област
Интервертебрална херния на гръдната област
Интервертебрална херния на лумбалния отдел
Консервативно лечение на междупрешленната херния
Стероидни противовъзпалителни лекарства
Мускулни релаксанти
Нестероидни противовъзпалителни средства
Трициклични антидепресанти
Хирургично лечение на интервертебрална херния
Микродискектомия - показания
Перкутанна дискектомия
Изкуствен междупрешленен диск
Минимално инвазивни лечения за болки в гърба
Лумбална ламинектомия
Интрадискова електротермална терапия
Фораминотомия
кифопластика
Цервикална микроендоскопска дискектомия
Лумбална корпектомия
Интеркорпорално сливане
Ламинопластика на врата
Ламинектомия
ишиас - радикулопатия
Ишиас - причини за ишиас
Симптоми на ишиас
Упражнения за ишиас
Лечение на ишиас
Операции за ишиас
Вертебропластика
спинална стеноза
Причини за спинална стеноза
Най-добрите неврохирурзи в Израел - И. Пекарски
Ендоскопска операция на междупрешленна херния в Израел
Тел АвивНеврохирургичен център – отделение по гръбначна хирургия
Център по неврохирургия Дуисбург – Германия
VET процедура - Клиника Касел - Германия
Протезиране на цервикален междупрешленен диск - Клиника Касел
Нуклеотомия - лечение в Москва
Клиника за гръбначен стълб - Спа Баден-Баден
Американски институт по минимално инвазивна гръбначна хирургия
Операции на гръбначния стълб в Москва
Гръбначна хирургия - в Германия
Тейпинг - лечение на болки в гръбначния стълб и ставите
Лумбална дискектомия в Южна Корея
Гръбначна хирургия в Assuta
Лечение на дискова херния без операция - в Турция

ЕЛЕКТРОНЕЙРОГРАФИЯ

Електроневрографията е метод за определяне на скоростта на нервните импулси по периферните нерви, т.е. нервите, които произхождат от гръбначния мозък. Целта на този метод е качествена и количествена оценка на увреждането на нервите.

Електроневрографията се използва за определяне на наличието на невропатия. Анатомично има три вида невропатия, при които е нарушено провеждането на нервен импулс:

Демиелинизация (загуба на миелиновия нерв, който го покрива)
Блокиране на импулсната проводимост (увреждане, което пречи на провеждането на нервен импулс по нерв)
Загуба на аксон (смърт на нервна клетка)

Електроневрографията се използва при диагностицирането на широк спектър от заболявания, придружени с увреждане на нервите. Това е рутинен тест при диагностицирането на травматични увреждания на нервите като карпален синдром или при диагностицирането на невропатии и дисфункции на периферните нерви. Друга индикация за електроневрография са вирусни инфекции като HIV-1 илиHSV-1.

Електроневрографията може да открие увреждане на нервите, което възниква като страничен ефект от системни заболявания, като диабетна невропатия, дефицит на витамин B, множествено недохранване поради малабсорбция, бъбречна недостатъчност, амилоидоза или алкохолизъм.

Електроневрографията може също да оцени увреждането на нервите от определени бактерии или токсини, като дифтерия, проказа, ботулизъм. Този метод на изследване се използва и за оценка и проследяване на прогресията на много заболявания на нервната и мускулната система, като амиотрофична латерална склероза, миастения гравис, мускулни дистрофии и множествена склероза.

Описание на електроневрографския метод

Електроневрографията се основава на принципа, че по време на електрическа стимулация на нерв се отбелязва реакция под мястото на стимулация или в инервирания мускул. Отговорът на стимулацията се записва чрез специални електроди, поставени върху кожата. Изследването на вида на реакцията и времето на нейното преминаване дава на лекаря информация за скоростта на предаване на нервния импулс в определен нерв и латентния период (времето от стимулация до реакция).

Условието за това изследване е, че нервът трябва да е относително близо до повърхността на кожата, въпреки че иглени електроди могат да се използват за изследване на по-дълбоки нерви. За провеждане на електроневрография се използват два вида електроди - за стимулация и запис на нервен импулс.

Обикновено стимулиращите електроди са направени от метал или под формата на филцови подложки. Точното поставяне на електрода изисква познания по невроанатомия и зависи от един или друг периферен нерв. За засилване на ефекта се прилага специален електропроводим гел. Обикновено катодът (черен електрод)е инсталиран под нерва от анода (червен електрод) по посока на импулса.

Изследването работи най-ефективно, когато се постигне максимална стимулация на нерва. Това се определя чрез постепенно увеличаване на електрическата мощност, като стимулът е настроен на 25–50% над това ниво. Въпреки това, колкото по-голяма е силата на стимулация, толкова по-голям е рискът пациентът да почувства болка. Такъв дискомфорт обаче е по-скоро краткотраен. Този метод е най-труден за изпълнение при пациенти със затлъстяване, оток или дебела мазолеста кожа. Увеличаването на продължителността на стимулацията чрез повлияване на позицията на катода или използването на иглен електрод може да помогне за решаването на този проблем.

Записващият електрод се настройва според типа на очакваната реакция на стимулация. Ако целта е мускулен отговор, активният записващ електрод се поставя върху корема, в проекцията на изследвания мускул, докато вторият записващ електрод се поставя върху сухожилието. Поставянето на електрода е правилно, ако графиката на отговора на пейсинг показва първоначално отрицателно отклонение на графиката на отговора. При изследване на нерв активният електрод се поставя директно върху нерва. Вторият електрод се поставя по-нататък (дистално). Записващите електроди при изследване на двигателния отговор често са метални, под формата на дискове, а електродите, които записват сензорния отговор, са под формата на бутони, пръстени, скоби, дискове или тел.

Самото изследване е с продължителност от 20 минути до 2 часа, в зависимост от броя на изследваните нерви и дали електромиографията се извършва заедно.

Подготовка за електроневрография

Ниската телесна температура може да окаже значително влияние върхурезултати от електроневрография. Ето защо, преди изследването трябва да се загреете.

(495)51-722-51 - безплатна консултация за лечение в Москва и чужбина