Електронни прозорци, Компютърна томография
На екрана на монитора цялата сива скала, включително 256 градации, е разделена на 16 стъпки. Всяка от стъпките включва 16 последователни стойности на скалата за плътност (4096/256=16). Преходът от матрицата на томограмата, която включва 4096 градации на коефициентите на затихване, към матрицата на изображението, която показва само 256 градации на сивото, неизбежно ще доведе до загуба на значителна част от информацията. Разделителната способност на контраста ще намалее от 0,024% (1/4096x100%) на 0,4% (1/256x100%).
За да се премахне това несъответствие, се използват така наречените електронни прозорци. Същността на електронния прозорец се състои в това, че посоченият диапазон от 256 нюанса на сивото може произволно да бъде поставен върху всяка част от скалата на Хаунсфийлд. В този случай операторът има възможност да включи всяка част от скалата на Хаунсфийлд в електронния прозорец, като промени ширината на прозореца и неговия център. И така, с ширина на прозореца от 256 HU, всяка единица на мащаба ще бъде показана в една градация на сивото. В този случай всички числа на Хаунсфийлд, чиито стойности са по-малки от долната граница на избрания прозорец, ще бъдат показани в черно на екрана на монитора. Обратно, числата на Хаунсфийлд, които надхвърлят горната граница на прозореца, ще бъдат показани в бяло. При визуален анализ намаляването на ширината на прозореца води до увеличаване на контраста на изображението, докато увеличаването на ширината на прозореца прави изображението по-малко контрастно.
Прозорец (Window) се нарича определена част от скалата на Хаунсфийлд, която съответства на разликата в яркостта на екрана от бяло до черно.
Характеристики на основните електронни прозорци
Широчината на прозореца (Window Width, WW) е размерът на разликата между най-големия и най-малкия коефициент на затихване, показан от дадена разлика в яркостта от бяло до черно.
Нивопрозорец (Window Level, WL) е стойността на коефициента на затихване, съответстващ на средата на прозореца. Промяната на нивото на прозореца ви позволява да го преместите към по-високи или по-ниски стойности на числата на Хаунсфийлд.
Ширината и нивото на прозореца се избират от оператора въз основа на условията за най-добро изследване на определена група тъкани. Така коефициентите на затихване на повечето меки тъкани (кожа, мускули, сухожилия), паренхимни органи, лимфни възли и кръвоносни съдове са в рамките на +30. +70HU. Мастната тъкан има по-ниска плътност (-30. -120 HU). При изследване на тези структури на компютърни томограми, както и патологични образувания в гръдната кухина, течност в плевралните кухини, безвъздушни области на белодробната тъкан, е необходимо да се използва сравнително тесен прозорец (350.500 HU) при ниво на прозореца +35. +45HU. Такъв прозорец обикновено се нарича мекотъканен прозорец.
Ориз. Основните електронни прозорци при изследване на гърдата, a. Мека тъкан. b. Белодробна, c. Плеврален, Kostnoe.
Коефициентите на затихване на самата белодробна тъкан са -700. -900HU. Въздухът в лумена на големите бронхи има значително по-ниска плътност (-1000 HU), докато кръвта в съдовете на белите дробове е много по-висока (средно +40 HU). За да се получи оптимално изображение на белодробната тъкан със съдържащите се в нея съдове, бронхи, плевра и други „мекотъканни“ структури, ширината на прозореца трябва да се увеличи до 800.2000 HU, а нивото на прозореца трябва да се измести към ниски коефициенти на затихване (-300.-800 HU). Такива параметри са типични за белодробните и плевралните прозорци.
Белодробният прозорец (белодробен прозорец) се характеризира с относително малка ширина (1000 HU), нивото му съответства на -800 HU. Изображението е различно висококонтраст, който ви позволява да оцените подробно състоянието на белодробната тъкан, съдържаща въздух, елементите на белодробния модел, за да идентифицирате въздушните кухини в белодробната тъкан. В същото време прекомерният контраст може да доведе до изкривяване на контурите на мекотъканните структури и съдовете на границата с белодробната тъкан. Този ефект е особено важно да се вземе предвид при изследване на стените на бронхите и интерлобарната плевра. Използването на един белодробен прозорец може да доведе до погрешно заключение за удебеляване на стените на бронхите и плеврата при липса на патологични промени в тях.
Плевралният прозорец се характеризира с много по-голяма ширина и по-високи централни стойности: нивото на прозореца достига -250. -500 HU с ширина 1500. 2000 HU. В този режим контрастът на изображението е намален, което позволява по-обективна оценка на контурите на съдовете и бронхите, гръдната стена и плеврата.
Коефициентите на отслабване на костта обикновено надвишават +100 HU и могат да достигнат до +2000. +4000 HU (например, компактна субстанция на темпоралната кост). Поради значителните разлики в плътността на компактната и порестата кост, ширината на прозореца при изследване на костите трябва да бъде значителна, в рамките на 1000.2000 HU. Нивото на прозореца трябва да бъде изместено към по-високи коефициенти на затихване: + 150. +350 HU. Такъв прозорец се определя като костен прозорец.
В ежедневната работа, при изследване на органите на гръдната кухина, в допълнение към меките тъкани, един от двата прозореца, белодробен или плеврален, може да се използва като основен. Важно е не толкова да изберете конкретни параметри на електронния прозорец, колкото да ги поддържате постоянни по време на изследването на всички пациенти. Това ви позволява да избегнете диагностични грешки и да получите сравними отпечатъци от компютърни томограми по време на многократни изследванияизследвания.
Ориз. Влияние на ширината на електронния прозорец (WW) и нивото на разположението му по скалата на Хаунсфийлд върху контурите и размерите на изследваните структури. Широк електронен прозорец (а) намалява контраста на изображението и ви позволява да оцените истинските контури на патологичната структура. Тесните електронни прозорци (b, c) увеличават контраста, докато размерите на изследваната структура зависят от избраното ниво на прозореца.
След приключване на изследването изображенията се заснемат и архивират на магнитен носител. Заснемането може да бъде направено върху рентгенов филм с помощта на многоформатна камера или лазерна камера. Широко разпространени в нашата страна са методите за прехвърляне на изображения на хартия с помощта на конвенционален лазерен принтер, което е възможно със специални програми за прехвърляне на изображения от твърдия диск на работната конзола към персонален компютър. Поради икономически причини заснемането на всички получени изображения се извършва само на конвенционални CT машини. При спиралния КТ броят на изображенията може да достигне няколко десетки или дори стотици, така че превръщането им в хартиени копия е твърде скъпо.
По-рационален подход е да се изберат изображения с идентифицирана патология и след това да се прехвърлят на магнитен носител и да се заснемат под формата на хартиени копия. Заснемането трябва да се извършва със запазване на стандартни електронни прозорци, меки тъкани и бели дробове. Задължително е наличието на топограма с изобразяване на всички направени върху нея напречни разрези.