ЕНДОДОНТИЯ (лечение на коренови канали)
Ендодонтията е един от най-трудните и важни раздели на денталната медицина! Към ендодонтско лечение се налага да се прибягва, когато неизлекуван кариес, ненавременно ортодонтско лечение, травма на зъбите или допуснати по-рано лекарски грешки при лечението на зъбите водят до пулпити, периодонтити, одонтогенни кисти, периостити, абсцеси, флегмони и др.!
Как, приблизително, става (видеото показва лечение на пародонтоза, запълване на каналите с гутаперча с цимент, поставяне на щифтове, възстановяване на зъба, подготовка за коронка, фиксиране на коронката).
Поради липсата на повторно обжалване за моите вече лекувани зъби, трябва да се справям основно с грешките, допуснати от други лекари при лечението и най-вече при ендодонтското лечение. Честите грешки при ендодонтското лечение са разбираеми.
За качествено ендодонтско лечение са необходими не само добри познания, опит и ръчни умения на лекаря, но и добри съвременни инструменти и оборудване. В работата си използвам инструменти и оборудване на VDW Германия, която от около 150 години разработва и произвежда продукти само за ендодонтско лечение! Това е най-доброто за ендодонтия!
Точното определяне на дължината на кореновия канал, неговата морфология и топография е в основата на успешното и ефективно ендодонтско лечение.
Съвременната ендодонтия е невъзможна без използването на апекс локатор. В края на краищата, неправилната локализация и съответно обработката на апикалния отвор води до огромен брой усложнения на ендодонтското лечение.
Използвам апекс локатора VDW RAYPEX 5, който се счита за най-точния апекс локатор - разбира сеЕвропейско дружество на ендодонтите.
С цвета и уголемяването на крайната апикална секция, Raypex 5 точно идентифицира началото на апикалната констрикция и позицията на апикалния отвор.
"Жива" илюстрация на преминаването на пилата по кореновия канал. Оптимални клинични резултати с 98% точност на апикална констрикция до апикален отвор.
Високо информационно съдържание на цветния LCD дисплей (регулиране на яркостта, контраста, цвета на дисплея), отразяващо всички режими на работа;
Звуков съпровод на всички режими на апекслокатора;
Възможност за точна диагноза без рентгеново облъчване;
По-голяма точност на измерванията и диагностиката при преминаване на зъбния канал в сравнение с рентгеновите изследвания;
Пълно, максимално правилно и точно графично представяне на преминаването на инструмента (в % съотношение) в зъбния канал;
Точното показване на апикалното свиване (относителното разстояние между анатомичния и физиологичния апекс) помага да се вземе най-правилното решение близо до апикалната точка (отидете по-нататък - синьо; спрете - зелено; внимавайте, можете да отидете отвъд върха - жълто; вие сте зад върха - червено);
Абсолютна точност на измерване във всяка неподготвена среда (слюнка, кръв, натриев хипохлорит и др.);
Апекс локаторът позволява да се диагностицира наличието на перфорации, странични канали и други "необясними" случаи в зъбния канал, когато другите апекс локатори винаги показват позицията на инструмента зад апекса;
Работата на уреда се осигурява от батерия с помощта на включено в комплекта зарядно устройство;
Интерфейс за бързои лесни софтуерни актуализации.
За висококачествено ендодонтско лечение е необходим и ендомотор. Устройство, което ви позволява качествено да подготвите кореновия канал, да му придадете правилната форма (КОНУС И ЛИНЕЙНОСТ), да изрежете и отстраните всички променени тъкани от стените на канала, да подготвите канала за запечатване.
В работата си използвам VDW Silver Endomotor във връзка с уникалната файлова система M2(Mtwo) никел-титан!
Наистина появата на системата M2 (Mtwo) на пазара беше революционно събитие. Професор Вито Антонио Маланино, създателят на тази система, самият той е практикуващ лекар, целта на работата му е да се увери, че няма запушени канали. Разбира се, ако не можеше да промени анатомичното и морфологичното огъване на кореновия канал на своите пациенти по никакъв начин, тогава той можеше да промени начина, по който те бяха обработени, и трябваше да го промени. Така професорът предложи на VDW нова система от никел-титаниеви инструменти, характеризираща се с наличието на инструменти с двойна дължина, междинни конуси (до 7 конуса), увеличено пространство между остриетата с двойно заточване, S-образно напречно сечение.
Какви са основните характеристики на използването на VDW Silver заедно с M2.
В зависимост от диаметъра и конусността на избраната M2 пила, ендомоторът определя силата и скоростта, които трябва да бъдат приложени към тази пила за оптимална подготовка на кореновия канал. Тази сила е равна на 75% от максимално допустимото натоварване на файла. Когато тази стойност бъде достигната, ендомоторът спира и се връща назад. Това дава възможност да се изключат фрактури на инструменти в канала на зъба.
Ключът към успеха на ендодонтското лечение, заедно с правилното локализиране на апикалния форамен, е пълнотоизрязване на патологично променени тъкани от стените и от лумена на канала. Инструментите M2 могат да издържат на значителни натоварвания, което прави възможно изрязването на променени тъкани в рамките на здрави тъкани по цялата дължина на канала. За да им се даде праволинейност, значителна конусност от 6-7 единици (с ръчна обработка 2-3), гладка повърхност, т.е. оптимални условия за саниране и обтурация на кореновия канал.
Обтурация на кореновия канал.
Следващата основна гаранция за висококачествено ендодонтско лечение е обтурацията (запечатването) на препарирания канал.
Има огромен брой препарати и методи за обтурация на коренови канали. Но напоследък гутаперчата уверено държи лидерството като материал, който осигурява безопасно, висококачествено и най-плътно запълване на кореновия канал.
Много интересно събитие в нашия ендо-живот беше използването на устройството BeeFill. Гутаперчата вече е опакована в картуши с игли от сребърна сплав. Апаратът загрява гутаперчата до максимална температура от 200 градуса и я подава в канала под налягане. Лекарят има възможност да регулира както степента на нагряване, така и скоростта и налягането на подаване на гутаперча в канала, така че рискът от изваждане на материала до върха е минимален. След подаване на порция гутаперча в канала, той се уплътнява с плъгер Mashto. Според професор Шафер тези два метода осигуряват най-висока плътност на гутаперча в канала.
И така - ръчни инструменти .
Новият им C-Pilot е шедьовър!
Това е файл, принадлежащ към групата търсачи, инструменти за търсачи. Този инструмент е незаменим за диагностика, създаване на килимна пътека, определяне на работната дължина на канала в началния етап на неговата обработка. c-pilot fail,произведен от VDW, се отличава с повишена гъвкавост и здравина, както и с изключително гладка повърхност на инструмента. Съответно инструментът може успешно да се използва за по-нататъшна ръчна обработка на канала, независимо от метода на обработка на канала, който използваме: crown-down, step-back или хибридна техника.
Оптични системи.
И каквото и да ми говорят, съвременната стоматология като цяло и ендодонтията определено не могат да съществуват без използването на оптични системи!
В крайна сметка всички тези уникални ръце, устройства и инструменти, за които говорих по-горе, работят върху стойности на диаметъра на кореновия канал от 0,06 mm с дължина на канала до 31 mm! Въпреки факта, че няма прави канали, те имат много клонове и завои. Да, и броят на каналите е различен.
Сега работя с оптика Carl Zeiss с 4x увеличение - и това е съвсем различна стоматология!
Но не е далеч времето, когато ендодонтските микроскопи ще се използват навсякъде. Разбира се, ако е оправдано и търсено!
Ще получите най-добрите възможности за ендодонтско лечение. Но не довеждайте зъбите си до това! И ако това се случи, тогава лечението трябва да се извършва само от висококвалифицирани специалисти, които използват съвременни методи и технологии на лечение в своята работа!
Всички лекарства, методи и технологии на лечение, лекарства и оборудване, описани в този сайт, се използват от мен в ежедневната практика и са многократно тествани с незабавни и дългосрочни клинични резултати!