Ендофталмит и панофталмит - симптоми и лечение на възпаление

Ендофталмитът е сериозно, много сериозно заболяване, причинено от тежко гнойно възпаление на вътрешните структури на окото. Самото заболяване винаги е вторично, тъй като се среща в стъкловидното тяло, т.е. първичното възпаление се появява в други тъкани. В стъкловидното тяло се образува голямо количество гной, което води до характерни признаци. Ендофталмитът може да доведе до друго заболяване, по-сериозно - панофталмит. Тези две заболявания, ендофталмит и панофталмит, се причиняват от възпаление и са тясно свързани. И двете заболявания са изпълнени със загуба на зрение. При диагностицирането се извършва задълбочен многостранен преглед. При ендофталмит е необходимо сложно, многостранно, интензивно лечение, в противен случай са възможни сериозни усложнения. В други случаи не е изключена операция за отстраняване на стъкловидното тяло.

Признаци, симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването зависят от основната причина, вида на заболяването и степента на неговото протичане. Има три степени:

В допълнение към трите степени, заболяването има три вида:

Тип 1 - лезия с ограничен фокус,
тип 2 - дифузен процес,
Тип 3 - смесен, когато има едновременно лезия на ограничен фокус и дифузен процес.

Жълтеникавият блясък на зеницата, причинен от образуването на абсцес в стъкловидното тяло, е основната характеристика на това заболяване.

Типични външни симптоми на ендофталмит:

Болка в очната ябълка, която се влошава при натиск
Рязко намаляване на зрителната острота,
Клепачите и конюнктивата стават едематозни,
Появата на "мътен облак" в очите,
Фотофобията се наблюдава само при тежки формизаболявания,
Сълзене, този симптом не се проявява при всички и не винаги.

В допълнение към външните симптоми на ендофталмит, има и други, които могат да бъдат открити само по време на изследването:

Инжекция на очната ябълка - смесена,
Ендотелът на роговицата е едематозен,
Ирисът е хиперемиран
В началния период на заболяването изследването показва плаващи непрозрачности в стъкловидното тяло,
Появява се жълтеникав рефлекс от дъното на окото,
Рефлексът от фундуса е отслабен или напълно отсъства,
Вътреочното налягане е намалено
На мястото на абсцеса се образува съединителна тъкан.
Ексудатът на стъкловидното тяло има гладка повърхност,
Появата на съединителнотъканни акости, което може да доведе до отлепване на ретината и субатрофия на очната ябълка.

Ако състоянието се влоши рязко, повръщане, студени тръпки, температурата се повишава, тогава това вече са признаци на панофталмит и е необходима спешна медицинска помощ.

Причини за заболяването

Причината за ендофталмит може да бъде нараняване на очната ябълка, възпаление на ретината или нейната хориоидея. Ендофталмитът на окото може да бъде и резултат от коремна операция или резултат от язва на роговицата в тежка форма, когато тъканите на роговицата са разрушени и се създават условия за навлизане на инфекция в очната кухина.

Причините могат да бъдат структурирани по следния начин:

нараняване на очите,
Перфориращо действие на гнойни язви на роговицата,
интракавитарна операция,
Различни форми на нараняване: детски наранявания, трудови наранявания и др.

Причината може да бъде и всеки възпалителен процес в организма: синузит, пневмония, тонзилит, менингит, сепсис и др.

Диагностика

Диагностиката се извършва многостранно и внимателно. Установяват се причината, ходът на заболяването, степента на неговата тежест, изключват се други възможни заболявания, които имат подобни симптоми. Това е необходимо на първо място за назначаване на подходящо лечение. Методи и обекти на изследване:

Визометрия: трябва да се провери зрителната острота,
Определят се границите на зрителното поле,
Биомикроскопия на окото: позволява ви да изследвате фундуса с прорезна лампа,
Диафаноскопия на окото: ви позволява да видите наличието или отсъствието на тумори,
Офталмоскопия: с помощта на това изследване се проверяват съдовете на фундуса, ретината на окото и главата на зрителния нерв. Такова изследване е възможно само при лека степен на ендофталмит,
Измерете вътреочното налягане
ултразвук,
Извършва се електрофизиологично изследване - високоинформативна техника,
Културата се засява от стъкловидното тяло.

При децата последствията от ендофталмит се диференцират от злокачествен тумор на ретината.

Заболяването прогресира бързо, така че диагнозата е необходима също толкова бързо. Лечението на ендофталмит се предписва незабавно.

Лечението на ендофталмит е насочено предимно към активно елиминиране на фокуса на възпалението. За това се използват предимно антибиотици, които се комбинират със сулфонамиди. Използват се и осмотерапевтични методи. Антибиотиците се прилагат в големи дози.

Освен това се предписва ежедневно изплакване с подходящи антибиотични разтвори. В допълнение - интрамускулни инжекции, фармацевтични препарати през устата.

Провежда се не само противовъзпалително лечение, но и детоксикационна, десенсибилизираща и регенерираща терапия.

INВ изключителни случаи, когато започне отлепване на ретината или се образуват сраствания на ретината, се предписва витректомия - операция за отстраняване на промененото стъкловидно тяло.

Предотвратяване

Естеството на заболяването налага профилактика. Очевидно е необходимо да се избягват или предотвратяват наранявания на очите, а в случай на наранявания е необходим професионален дебридман на раната с отстраняване на чужди тела. Лечението на общи възпалителни състояния, навременната рехабилитация на огнищата на възпаление също са превенцията на това сериозно заболяване. Пази се.