Ендометрит - Гинекологични заболявания

+7 (812) 327-55-01
+7 (812) 320-68-50

Гинекологични заболявания

Детски гинеколог

Семейно планиране

Гинекол. заболявания

Ендометритът е заболяване, което се причинява от възпалителен процес в повърхностния слой на ендометриума, вътрешната обвивка на тялото на матката.

Ендометритът се разделя на остър и хроничен.

Ендомиометритът е възпалителен процес, локализиран в по-дълбоки тъкани (базален слой на ендометриума, миометриум).

Ендометритът се причинява от възходяща инфекция на матката. Появата на инфекция: раждане, цезарово сечение, аборт, вагинален преглед, менструация, полов акт по време на менструация, медицински и диагностични процедури с интервенция в матката, сондиране на маточната кухина, кюретаж на маточната кухина, хистероскопия, хистеросалпинография (изследване на фалопиевите тръби и матката с ясен знак и лечение на безплодие ity), общи инфекциозни заболявания, неточно промиване. Ендометритът на матката причинява голяма група патогени: ешерихия коли, хламидия, стрептококи, клебсиела, туберкулозни микробактерии, дифтериен бацил, протей, микоплазма. Диагнозата се основава на анамнеза, общ и гинекологичен преглед и лабораторни данни (кръвен тест, бактериоскопия, култури).

Остър ендометрит

Ендометритът е остър. Острият ендометрит започва с болка в долната част на корема. Те често са болезнени, дърпащи, понякога спазми, слаби или силни, болката може да се отдаде на сакрума и долната част на гърба, перинеума. В този случай се наблюдава повишаване на температурата до 39 ° C. Често острият ендометрит се проявява чрез необичайно вагинално течение от влагалището, което има неприятна миризма.

Разпределенията сагноен с кървави съсиреци. Пациентите се оплакват от рязко влошаване на благосъстоянието, липса на апетит, главоболие. Понякога е възможно маточно кървене.

В напреднала възраст се развива пиометра (натрупване на гной в матката). Матката е сферична, уголемена, мека, флуктуираща. Лечението на пиометра е отстраняване на гной от маточната кухина чрез разширяване на цервикалния канал.

Хроничен ендометрит

Хроничният ендометрит протича подостро. Клиничните симптоми са много по-слабо изразени, отколкото при острия: температурата се повишава до 37 - 38,5 ° C. Може да е нормално, лигавично или гнойно течение. Често има нарушения на менструалния цикъл като менорагия или метрорагия - продължителна тежка менструация, която продължава от 7 дни или повече, което е свързано с нарушение на контрактилната функция на матката. Болката в долната част на корема често е болезнена, дърпаща, слаба, болката може да излъчва към сакрума и долната част на гърба, перинеума. При вагинален преглед матката е уголемена и чувствителна.

Ако хроничният ендометрит не се лекува, процесът може да доведе до безплодие и спонтанен аборт и хроничен метроендометрит.

Много по-трудно е да се диагностицира хроничният метроендометрит. Данните от анамнезата показват пренесен остър ендометрит. При вагинален преглед матката е леко увеличена и леко болезнена. Периодично една жена е обезпокоена от необилно мукопурулентно изхвърляне. Периодично има нарушения на менструалния цикъл.

Изцеление

Лечението е с широкоспектърни антибиотици. Интравенозно: метрагил в комбинация с цефалоспорини, интрамускулно гентамицин. Продължителността на курса на лечение е 5-10 дни, в зависимост от сложността на заболяването и очевиднотонеобходимостта от интравенозна антибиотична терапия. Използвайте свещи с деклофенак и гентамецин. Използват се имуномодулатори и витамини. Назначава се физиотерапия. Ако остатъците от плода (след аборт) или плацентата (след цезарово сечение и раждане) останат в маточната кухина, се предписва кюретаж на маточната кухина. При липса на своевременно лечение на ендометрит, инфекцията може да премине във фалопиевите тръби, по-дълбоките слоеве на матката, което по-късно може да причини безплодие, сепсис.

Лечението на хроничен ендометрит се основава на унищожаването на специфичен причинител на заболяването. Не забравяйте да вземете цитонамазки за култура и да проверите чувствителността на патогена към различни антибиотици (засяване с антибиограма), за оптимална възможност за лечение. Схемата се допълва с антивирусни лекарства. Доста ефективен метод на лечение е въвеждането на лекарства в маточната лигавица, което ги концентрира във фокуса на възпалението.

Когато състоянието се нормализира, се използва физиотерапия.