Ендоскопско отстраняване на кисти, миоми на матката
Минимално инвазивните техники навлизат все повече във всички сфери на хирургическата дейност. Днес ендоскопската хирургия е тясно интегрирана в гинекологията и реконструктивната хирургия, предлагайки на пациентите големи предимства пред конвенционалните техники - стана възможно да се избегнат големи, некозметични разрези и значително да се намали рехабилитационният период. Понастоящем големите операции, водещи до усложнения като сраствания в коремната кухина, са заменени от най-новите хирургични технологии.
Кисти на яйчниците (кисти, кисти, доброкачествени тумори) се появяват при хормонални нарушения в тялото на жената. Тези нарушения могат да бъдат причинени от инфекции, възпаления, както и функционални нарушения на невроендокринната система. Кистите могат да бъдат усложнени от появата на злокачествен растеж в тях, усукване на стеблото на тумора, нагнояване на стената или съдържанието на тумора, кръвоизлив в стената или вътре в кистата, разкъсване на капсулата, придружено от кървене, остра болка, шок.
Миома на матката е доброкачествен тумор, който възниква поради хормонални нарушения, причинени от инфекциозни, имунологични, генетични фактори. Това заболяване се среща по-често след 25 години. Маточните фиброиди водят до повишена загуба на кръв по време на менструация, а също така могат да причинят кървене, придружено от анемия (спад на хемоглобина), слабост, намалена работоспособност. При големи размери на фиброидите е възможно компресиране на съседни органи: пикочния мехур, ректума, което води до често уриниране, болка по време на дефекация и запек. Такива явления несъмнено намаляват качеството на живот на пациентите.
Ендоскопското отстраняване на кисти на яйчниците и маточни фиброиди води до намаляване на времето за операция, както иболничен престой. Значително намалена кръвозагуба. Благодарение на деликатното боравене с вътрешните органи и оптичното увеличение е възможно да се избегне такова страхотно усложнение като развитието на сраствания в малкия таз, което е особено важно за жени, планиращи бременност.
В практиката на гинеколозите има доста чести случаи, когато след отстраняване на киста по време на операция с голям разрез, пациентите трябваше да претърпят повторни ендоскопски операции за отделяне на сраствания в малкия таз поради безплодие.
Преди това, по време на типични операции с лапаротомия (разрез на предната коремна стена) за киста на яйчника, лекарите често не успяваха да спасят яйчника и трябваше да го отстранят заедно с кистата. Сега с високопрецизни ендоскопски инструменти е възможно да се отстрани само самата киста и да се запази нормално функциониращ яйчник.
Що се отнася до миомата на матката, при извършване на операция с голям разрез рядко е възможно да се направят органосъхраняващи операции, ако миомата е голяма или множествена. Такива операции винаги са много дълги и са придружени от голяма загуба на кръв и анемия. С развитието на ендоскопските техники стана възможно премахването намиоми на матката с почти всякакъв размер, както и с множествен растеж на възли. Ендоскопските операции отнемат по-кратко време и са съпроводени с минимална кръвозагуба. След лапароскопска операция честотата на забременяване при жени, които планират да имат деца и са оперирани отматочни фиброиди е значително по-висока, отколкото при жени, които са претърпели стандартна операция, тъй като травмата на матката при използване на високопрецизни инструменти е минимална. Също така в същото време рискът от сраствания, което води до тубарно безплодие, е значително намален.
Световна ендоскопска хирургияв гинекологията започват да заемат водеща позиция. При жени, които са изпълнили своята детеродна функция, ендоскопското отстраняване на кисти и миоми може значително да подобри качеството на живот. При млади жени, планиращи бременност, диагнозатамиома на матката не е присъда. Благодарение на новите ендоскопски технологии е възможно пълно възстановяване на репродуктивната функция.