Ендовенозна лазерна аблация
Съвременно лечение на разширени вени - лечение с лазерни апарати от последно поколение.
В нашата клиника лечението на разширени вени се извършва с помощта на последно поколение лазерни апарати, които генерират лазерно лъчение при 1470 nm. Лазерната дължина на вълната от 1470 nm, използвана при ендовенозната лазерна аблация (EVLA), действа директно върху венозната стена, а не чрез кръвта, както при лазерите от по-старо поколение. Научно доказано е, че дължината на вълната от 1470 nm се абсорбира от водата, съдържаща се в кръвта и венозната стена. Разпределението на лазерното лъчение при извършване на EVLA става по-равномерно, което позволява да се намали силата на експозиция, а намаляването на мощността намалява риска от травма на околните тъкани, което намалява проявата на възпалителни явления. Такива лазери обикновено се наричат W-лазер (вода).
Изборът на лазерен апарат за извършване на ЕВЛА с дължина на вълната 1470 nm не е случаен, нашите флеболози в хода на научните изследвания и ежедневната хирургична практика са първите в България, които започнаха да изследват и използват тази дължина на вълната. Въз основа на NMHC им. Н.И. Пирогов, бяха проведени многобройни експерименти, потвърждаващи превъзходството на водните лазери пред хемоглобиновите, един от първите научни доклади беше на нашите флеболози. Въз основа на личния и световен опит на нашите флеболози не е имало съмнения при избора на лазерен апарат, само водни лазери, с дължина на вълната 1470 nm.
В последното поколение се използват и световоди за провеждане на лазерно лъчение до определено място във венозната стена. Такива световоди се наричат радиални, те заменят крайните световоди.
Изборът за използване на радиални световоди също се базира на личен и световен опит.флеболози. Принципът на действие на радиалния светлинен водач се основава на кръговото излъчване на лазерното лъчение, т.е. излъчването се извършва по цялата обиколка на венозната стена, което има положителен ефект върху резултатите от EVLA. За разлика от радиалните световоди, крайните световоди действат с лазерно лъчение ясно пред тях, във вид на вентилатор.
Използването на радиални световоди премахва и ограниченията върху диаметъра на венозната стена. Крайните светлинни водачи се препоръчват да се използват във вени с диаметър до 1 см. Радиалните светлинни водачи ви позволяват да изоставите това ограничение и да извършите EVLA с разширение на вената до 3 см.
Лазерни устройства от старо поколение.
Тези лазери не се представят в нашата клиника, лекарите флеболози отказаха да ги използват преди повече от 3 години. Лазерите от старо поколение, които масово се използват в много клиники в Москва и Московска област, имат дължина на лазерно облъчване от 980 или 1030 nm. Основният акцептор на лазерното лъчение е хемоглобинът и затова се наричат хемоглобинови лазери (Н-лазери). Лазерният ефект се проявява първоначално върху кръвта, което води до моментално кипене на кръвта, а след това кипящата кръв действа върху венозната стена.
Лазерно лечение на вени - ендовенозна лазерна аблация.
Този метод се нарича още "лечение на разширени вени с лазер". Методът на ендовенозната лазерна облитерация набира все по-широко разпространение както в чужбина, така и у нас. Тази манипулация се извършва под местна анестезия. Същността на този нехирургичен метод за лечение на вените на краката е въздействието на лазерното лъчение върху кръвта, съдържаща се в лумена на вените и вътрешната венозна стена. На мястото на излагане на лазерно лъчение възниква спазъм, компресиявенозна стена поради лазерно излагане, в резултат на което вената впоследствие се затваря, като по този начин се изключва от кръвния поток. След определен период от време затворената вена претърпява регенерация на съединителната тъкан и се абсорбира напълно в тялото, което се потвърждава от ултразвук. Така по ефективност методът се доближава до комбинираната флебектомия (хирургичен метод на лечение). Методът е доста прост и ви позволява да се откажете от традиционните стандартни операции, извършвани за лечение на разширени вени на краката.
Схематично процедурата EVLA е показана на снимката по-долу: пробива се болна вена, вкарва се световод в лумена на вената и се извършва самата процедура EVLA.
Предимствата на този метод включват:
Ултразвуков контрол при лечение на разширени вени с лазер:
Всеки добър флеболог притежава ултразвукова диагностика. Когато избирате личен флеболог, обърнете внимание, че хирургът-флеболог притежава ултразвукова диагностика. Как трябва да протече консултацията с флеболог можете да намерите в раздела за консултация с лекар флеболог. Цялата процедура се извършва под ултразвуков контрол, т.е. вероятността от увреждане на други съдове е сведена до нула. По този начин лечението на разширените вени става практически без операция и за кратко време.Преди процедурата е необходимо ултразвуково дуплексно сканиране на вените, за да се установи дали има възможностприложете този метод към вас.
Също така преди операцията е необходимо да закупите компресионни чорапи, които се избират индивидуално в специализирани салони. В деня, в който е назначена процедурата, не е необходимо да се ограничавате в нищо, не е необходимо да се подготвяте по специален начин, можете да закусите. Това се дължи на липсата на странични ефекти от метода на анестезия.
След EVLO се поставя ластичен чорап на крака. Непосредствено след приключване на процедурата за лазерно лечение на вени е необходимо ходене в продължение на 40 минути.
Непрекъснатото носене на компресионен чорап трябва да бъде около два дни. По правило на втория ден след EVLA ще трябва да посетите лекар за контролен преглед. Започвайки от третия ден, можете да свалите чорапа през нощта, а общата продължителност на носенето му през деня обикновено е 1,5 месеца.
След EVLA, както и други процедури и операции, пациентът е под лекарско наблюдение. Кратко напомняне за пациенти, планиращи лазерно лечение на разширени вени на долните крайници.
Преди лазерно лечение (EVLO):
След лазерно лечение на вени:
Възможни симптоми на дискомфорт след лазерно лечение на вени: