Endoxan инструкции за употреба, цена и прегледи

  • Латинско име: Endoxan
  • ATX код: L01AA01
  • Активна съставка: Циклофосфамид (Cyclophosphamide)
  • Производител: Baxter Oncology (Германия), Almirall Prodesfarma (Испания)

В 1 таблеткациклофосфамид 50 mg.

Калциев карбонат,макрогол,кармелоза натриев полисорбат,поливидон, захароза, талк,титанов диоксид, желатин,калциев хидроген фосфат,глицерол, нишесте,магнезиев стеарат,силициев диоксид, лактоза като помощни ексципиенти.

Форма за освобождаване

Захарни таблетки 50 mg в опаковка от 50 бр.

Прах във флакон за разтвор за интравенозно приложение.

фармакологичен ефект

Антинеопластичен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Циклофосфамидът се отнася доалкилиращи цитостатични лекарства. В туморните клетки той се биотрансформира до активни метаболити, които нарушават синтеза на ДНК и РНК чрез образуване на кръстосани връзки между техните вериги, блокират митотичното делене и инхибират протеиновия синтез.

Фармакокинетика

Циклофосфамид се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт. Метаболизира се в черния дроб, за да образува активни алкилиращи метаболити. Някои от тях се трансформират в неактивни метаболити, други се превръщат в метаболити с цитотоксичен ефект. При интравенозно приложение максималната концентрация на метаболитите се определя след 2-3 часа. Екскретира се чрез бъбреците под формата на метаболити и 5-25% от дозата се екскретира в урината непроменена. Полуживотът е 7 часа (възрастни) и 4 часа (деца).

Показания за употреба

  • лимфогрануломатоза ;
  • мултиплен миелом ;
  • остър лимфобластенлевкемия ;
  • лимфосаркома ;
  • Неходжкинови лимфоми ;
  • рак на гърдата ;
  • хронична лимфоцитна левкемия ;
  • невробластом ;
  • рак на яйчниците ;
  • остеогенен сарком ;
  • ретинобластом.

В комбинация с други противотуморни лекарства се предписва за лечение нарак на маточната шийка,пикочен мехур,бял дроб, сарком на меките тъкани, простата,ретикулосаркома.

Като имуносупресивно лекарство се използва при прогресивнаколагеноза,ревматоиден ипсориатичен артрит,нефротичен синдром, за предотвратяване на отхвърляне на трансплантант.

Противопоказания

  • цистит ;
  • потискане на функцията на костния мозък;
  • тежкакахексия ;
  • задържане на урина;
  • бременност;
  • остри инфекции;
  • терминални стадии на заболявания;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Предписва се с повишено внимание при тежки заболявания на черния дроб, бъбреците и сърцето,подагра,адреналектомия, потискане на костния мозък,нефроуролитиаза.

Странични ефекти

  • левкопения,тромбоцитопения,неутропения ;
  • гадене, повръщане, анорексия, коремна болка,стоматит,диария илизапек,колит,жълтеница ;
  • алопеция ;
  • обрив, сърбеж по кожата,уртикария ;
  • пигментация на кожата;
  • хеморагичен уретрит ицистит,хиперурикемия, нарушена бъбречна функция,нефропатия ;
  • хеморагичен миокардит (рядко);
  • белодробна фиброза (при продължително лечение с високи дози);
  • аменорея, нарушена оогенеза исперматогенезата понякога е необратима;

Ендоксан, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Режимът на дозиране се избира индивидуално в зависимост от клиничния случай. Таблетките Ендоксан се използват перорално в продължение на 30 минути. преди хранене, можете 2 часа след хранене. Обикновено Endoxan 50 mg се предписва от 1 до 4 таблетки на ден (50-200 mg) в продължение на 2-3 седмици.

Когато се прилага интравенозно, лекарството се разтваря. Задайте 50-100 mg / m2 дневно. Ако инжекциите се извършват 3 пъти седмично, тогава дозата е 100-200 mg / m2, веднъж на всеки 2 седмици - 600-750 mg / m2. При извършване на инжекции веднъж месечно се инжектират 1500-2000 mg / m2, докато общата доза на курса на лечение трябва да бъде 6-14 g.

Предозиране

В случай на предозиране се наблюдава увеличаване на нежеланите реакции, по-специалномиелосупресия иликардиотоксичност. Няма противоотрова. Провежда се симптоматично лечение.

Взаимодействие

Употребата сурикозурични лекарства против подагра повишава риска от нефропатия, тъй като циклофосфамидът предизвиква повишено образуване на пикочна киселина.

Когато се използва салопуринол, токсичните ефекти върху костния мозък се увеличават.

Индукторите на микрозомалното окисление повишават метаболизма на циклофосфамид, което води до повишено образуване на метаболити и повишаване на активността на лекарството.

Циклофосфамидът повишава антикоагулантната активност на лекарствата, засилва кардиотоксичния ефект на антитуморните антибиотицидоксорубицин идаунорубицин.

Използването симуносупресори (GCS,азатиоприн,циклоспорин,хлорамбуцил,меркаптопурин ) повишава риска от инфекции и развитие на вторични тумори.

Използването на лъчева терапия иЛекарствата, които причиняват миелосупресия, засилват потискането на костния мозък.

Употребата на циклофосфамид иловастатин при пациенти със сърдечна трансплантация е свързана с висок риск от некроза на скелетната мускулатура и остра бъбречна недостатъчност.