Енуреза - лечение, причини, симптоми и диагностика
Енурезата е неволно уриниране през деня или нощта. Най-често срещано е нощното напикаване, като най-често са засегнати децата. Уринарна инконтиненция се наблюдава при 14% от децата на възраст под 6 години, като тази цифра намалява с възрастта. Въпреки това енурезата не трябва да се пренебрегва, както и не трябва да се очаква, че тя ще изчезне сама, тъй като болестта може да служи както като причина, така и като симптом на изоставане в развитието на детето и може значително да повлияе на неговата психика.
Основният симптом на енурезата е неволното уриниране по време на сън, което може да се случи както през деня, така и през нощта. Освен това има допълнителни симптоми на заболяването:
- затруднено заспиване и събуждане при деца;
- прекалено дълбок сън, придружен от кошмари, говорене, ходене насън;
- неоправдани страхове, двигателно превъзбуждане, ако детето е събудено;
- сънливост през деня и хиперактивност вечер;
- изблици на гняв и радост;
- прекомерна нервност;
- загуба на апетит и постоянна жажда.
Има редица причини за енуреза, по-специално забавяне на развитието на церебралните центрове за уриниране, което провокира нарушение на тонуса на пикочния мехур и развитието на първична енуреза. Също така, неволното уриниране може да бъде причинено от нарушение на съня, като например прекалено много сън, при което е трудно да се събудите сами, когато трябва да отидете до тоалетната. Наследственото предразположение и особеностите на нервната система също могат да причинят енуреза. Сред другите причини - недостатъчен капацитет на пикочния мехур, хормонални дисфункции.
Диагностика
Диагнозата се основава на събиране на анамнеза и оплаквания на пациента,изследване на обема и ритъма на уриниране. Предписват се също ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, рентгенови изследвания (цистография, интравенозна урография). Могат да се използват и цистоскопия, урофлуометрия и, ако е необходимо, рентгенова снимка на гръбначния стълб. Пациентът може да се нуждае от консултации, невролог, психолог, психотерапевт.
В хода на лечението е необходимо да се премахне възбудимостта през деня, да се придържа към режима на хранене, по-специално 2 часа преди лягане, трябва да спрете приема на течности, могат да се предписват и леки успокоителни, главно под формата на билкови лекарства, възстановителни процедури, като контрастен душ. Лечението с лекарства се предписва изключително от лекар, като се вземе предвид идентифицираната патология.
Предотвратяване
Профилактиката на енурезата се състои в навременното откриване и лечение на инфекции и заболявания на пикочните пътища, ограничаване на прекомерното физическо натоварване, правилния режим на работа и почивка.