Епидермална инклюзивна киста (ЕКИ) - диагностика, лечение
Епидермална киста на включване(ECU) е най-честата кожна киста, причинена от епидермално имплантиране на епидермиса в дермата, което води до кухина, пълна с кератин и мъртви клетки. Съдържанието на кистата е кремаво на цвят с пастообразна консистенция и мирис, напомнящ на гранясало сирене.
Синоними: епидермоидна киста, инфундибуларна киста, епидермална киста.
Епидемиология на кистата на епидермалното включване
Възраст: всяка. Пол: предимно мъжки.Разпространение: високо.Патофизиология на киста с епидермално включване. Епидермалните кисти се образуват, когато десквамацията на кожата е нарушена с образуването на малка топка от кератин под кожата. Веднъж образувани кисти, те обикновено се изпразват през централна точка, но често рецидивират. Те са доброкачествени, но могат да се възпалят, да се разкъсат или да се инфектират от време на време.
Клиника за киста на епидермално включване
Тип изригване: възли, обикновено с централна точка.Цвят: Гол до бял.Размер: от няколко милиметра до няколко сантиметра.Връзка: обикновено спорадични образувания, могат да образуват групи.Местоположение: лице, шия, горна част на торса и скротум.Чести прояви на киста с епидермално включване. По-често се среща при пациенти с акне, синдром на Гарднър.
Епидермалните кисти могат да бъдат объркани с други кисти; основната диагностична характеристика е жълто-бялото съдържание на кистата.
Дерматопатология: Масата е киста, ограничена от стратифициран плоскоклетъчен епител с кухина, пълна с кератин. В околната тъкан може да се откриеостро или хронично грануломатозно възпаление.
Текущо състояние и прогноза за киста на епидермално включване. ЕКВ са доброкачествени образувания; те обаче могат да нараснат до значителни размери и често да се възпаляват. Когато съдържанието на кистата пробие, нейното дразнещо действие може да инициира възпалителна реакция. Много рядко ECV може да дегенерира в базалноклетъчен или плоскоклетъчен карцином.
Лечение на киста с епидермално включване. Асимптомните лезии могат да останат нелекувани. Триамцинолон се инжектира във възпалени образувания за намаляване на болката и подуването. При вторично инфектирани лезии може да се предпише системна антибиотична терапия.
Рецидивиращите симптоматични образувания могат да бъдат изрязани, тяхното съдържание може да бъде изцедено; те обаче често се повтарят. За да се предотврати рецидив, е необходимо радикално изрязване с отстраняване на капсулата на кистата.