Епилепсия на темпоралния лоб - симптоми на заболяването, профилактика и лечение на Епилепсия на темпоралния лоб, причини
Какво е епилепсия на темпоралния лоб -
Епилепсията на темпоралния лоб е най-честата форма на симптоматична локализирана епилепсия (60 - 65%).
Какво провокира / Причини за епилепсия на темпоралния лоб:
Причините за епилепсия на темпоралния лоб са перинатална травма и хипоксемия, посттравматична фокална темпорална глиоза, хипокампална склероза, постенцефалитни промени, травма, ганглиоглиоми, малки глиоми, AVM, венозни ангиоми и белези след мозъчни инфаркти и мозъчно-съдови нарушения в по-късна възраст.
Симптоми на епилепсия на темпоралния лоб:
Възраст на поява - всяка, но по-често или в детството, или през второто десетилетие от живота.
Припадъци на епилепсия на темпоралния лоб: елементарно-фокални (обонятелни, слухови, епигастрални явления), сложни частични, вторично генерализирани. Сложните части често започват със спиране на движението с орално-хранителни автоматизми. Продължителност повече от минута, неясен край, объркване след атака, амнезия на атаката. Припадъците често са серийни.
В хипокампалната (медиобазална лимбична или първична риненцефална психомоторна) форма, която представлява 70-80% от епилепсията на темпоралния лоб, припадъците се появяват в групи или поотделно: те са сложни фокални, започвайки със странни неописуеми усещания, халюцинации или илюзии, последвани от изключване (ступор на погледа), ротационен или хранителен автоматизм. Продължават средно 2 минути. С прогресия могат да се появят генерализирани тонично-клонични гърчове.
Амигдална епилепсия (преден полюс-амигдала) е придружена от гърчове с епигастрален дискомфорт, гадене, тежки автономни симптоми и други прояви(оригване, бледност, подуване, зачервяване на лицето, диспнея, мидриаза, страх, паника, обонятелно-вкусови халюцинации). Ступорът, безсъзнанието се появяват постепенно, придружени от вцепенен поглед, орален и хранителен автоматизм, външни прояви на "обърканост". Връзката с генерализирани тонично-клонични гърчове с фокално начало е рядка (30%).
При латерална задна темпорална епилепсия, припадъци с аура под формата на слухови халюцинации, зрителни халюцинации с нарушение на речта в случай на локализиране на фокуса в полукълбото, което е доминиращо за речта. Това е последвано от дисфазия, дезориентация или продължителни слухови халюцинации, движения на главата в една посока, понякога автоматизми със спрян поглед. Често - състояния, подобни на сън (Dreamy State).
Оперкуларните (инсуларни) епилепсии се проявяват с вестибуларни или слухови халюцинации, оригване или автономни прояви, едностранни потрепвания на лицето и парестезии. Има обонятелно-вкусови халюцинации.
Психика: често затруднения в ученето, увреждане на паметта, склонност към постоянство, егоцентризъм, задълбоченост, точност, повишено чувство за дълг, конфликтност, емоционална лабилност.
Неврология: зависи от етиологията, често лоша.
Диагностика на темпорална епилепсия:
Въз основа на етиологични фактори, клинични видове гърчове, психични и неврологични характеристики, неврорадиологична диагноза, данни от CT, MRI, ангиография и EEG. ЕЕГ между пристъпите показва типични предни темпорални остри вълни, особено когато се записват по време на сън. За ЕЕГ, взето по време на припадък, е типично първоначално едностранно сплескване, особено в темпоралните отвеждания. SEEG регистрира висока честота (16-28Hz) пикове с ниско напрежение, произхождащи от единия хипокампус и простиращи се в амигдалата и цингуларния гирус на същото полукълбо или медиобазалните структури на контралатералната страна. При атаки от типа на автоматизмите е възможна ритмична първична или вторична генерализирана тета активност без остри явления.
Диференциална диагноза
При диференциална диагноза трябва да се има предвид, че темпоралните гърчове могат да бъдат сбъркани с пристъпи на фронтална епилепсия. Обемът на специални изследвания и диференциална диагноза - както при частична симптоматична епилепсия на фронталния лоб.
Прогноза
Протичането на епилепсията на темпоралния лоб се характеризира с неблагоприятни тенденции и е по-прогресивно с преобладаване на ранни екзогенни фактори в етиологията, началото на заболяването с чести припадъци, наличието на груби психопатологични разстройства и промени в ЕЕГ от органичен тип. Прогностично благоприятни са опростяването на припадъците, преходът от сложни форми на парциални припадъци към прости, а с конвулсивни прояви - от разгърнати до абортивни. В 30-40% при правилна терапия е възможно да се постигне спиране на гърчовете, устойчиви лекарствени ремисии.
Лечение на темпорална епилепсия:
Медикаментозното лечение на симптоматична фокална епилепсия е трудно в повечето случаи. Средства от първи избор АК - Карбамазепин. Вторият избор е Валпроат, Дифенин, Хексамидин. Етиологична (симптоматична) терапия. При неефективност - хирургично лечение.
Кои лекари трябва да се свържете, ако имате темпорална епилепсия:
Притеснявате ли се за нещо? Искате да научите по-подробна информация за темпоралната епилепсия, нейните причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, хода на заболяването испазване на диета след това? Или имате нужда от преглед? Можетеда си запишете час при лекар – клиникатаEurolab е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. Можете също даизвикате лекар вкъщи. КлиникаEurolab е отворена за Вас денонощно.
Как да се свържете с клиниката: Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашето местоположение и упътвания са посочени тук. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката на нейната лична страница.
Ако преди това сте правили изследвания,непременно вземете резултатите от тях за консултация с лекар. Ако изследванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.
Вие ? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората обръщат недостатъчно вниманиена симптомите на заболяванията и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така нареченитесимптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто е необходимо да се подлагате на медицински преглед няколко пъти годишно, за да предотвратите не само ужасна болест, но и да поддържате здрав дух в тялото и тялото като цяло.
Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секциятаонлайн консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочететесъвети за самообслужване. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата ви информация в раздела "Всички лекарства". Също така, регистрирайте се в медицинския порталEurolab, за да бъдете постоянно информирани за последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще бъдат изпращани на вашия имейл.