Епилепсия при дете - Международни медицински услуги
Приблизително 1% от децата в Германия страдат от епилепсия. За тези деца се разработват индивидуални терапевтични програми, като се вземат предвид формата на епилепсията, тежестта на пристъпите, специфичните неврологични и психични проблеми, вземат се решения за целесъобразността или промяната на методите на лечение.
Медикаментозна защита срещу гърчове (антиконвулсанти)
Целта на лекарствената терапия е да се отървете от гърчовете, ако е възможно, без странични ефекти от приеманите лекарства и най-важното, без да навредите на психомоторното развитие на детето в бъдеще. Още по време на консултацията лекарят препоръчва подходящо антиконвулсивно лекарство, като взема предвид формата на епилепсията, вида на пристъпите и индивидуалната клинична картина. Всъщност с подходящия антиконвулсант повечето припадъци могат да бъдат овладени. След 2-3 години броят на пристъпите значително намалява, след това спират напълно и само 1/3 от децата имат рецидиви на заболяването. Ако първото предписано лекарство не е достатъчно ефективно или се понася лошо, то може да бъде заменено с друго от огромния брой налични в момента лекарства или техни комбинации.
кетогенна диета
В случай на непоносимост или неефективност на антиконвулсанта, като друга възможност за лечение се препоръчва кетогенна диета. Същността му се състои в храненето с предимно храни, съдържащи мазнини, и ограничаване на приема на въглехидрати. Получената повишена киселинност на кръвта помага за намаляване на броя на пристъпите, но само при постоянно спазване на диетата. За да се гарантира ефективността и безопасността на такава диета преди и по време на този вид лечение, е необходимомножество консултации с педиатри. Успехът на терапията с кетогенна диета зависи до голяма степен от мотивацията в семейството, а в извънболничната помощ се провежда под наблюдението на детски невролог и диетолог.
Хирургия при епилепсия
През последните години хирургичното лечение на епилепсията придобива все по-голямо значение. В момента се счита за най-ефективния и безопасен метод за лечение на пациенти, които не са имали полза от лекарствената терапия. Задължително условие тук е точната локализация на епилептичното огнище, чието отстраняване чрез операция няма да доведе до сериозни странични ефекти. Невроцентърът на Университетската болница във Фрайбург има значителен принос за развитието и утвърждаването на неврохирургичните методи за лечение на епилепсия в световната медицинска практика.
Хирургията за епилепсия е да се премахнат тези области на мозъка, които са отговорни за появата на епилептични припадъци. Локализацията и последващото отстраняване на епилептогенната зона, особено в детска възраст, е прерогатив на високо професионален специализиран екип от лекари. Интердисциплинарното сътрудничество на детски невролози, неврорадиолози, невропсихолози и неврохирурзи осигурява оптимален резултат от лечението.
Стимулатор на блуждаещия нерв
В съответствие с най-новите научни открития, използването на стимулатор на блуждаещия нерв (Vagus-Nerv-Stimulators (VNS)) в повечето случаи има положителен ефект за намаляване на честотата и тежестта на епилептичните припадъци. Пейсмейкърът е устройство, захранвано от батерии, което донякъде прилича на пейсмейкър. Той се имплантира под кожата в горната част на гръдния кош и се свързва към блуждаещия нерв с електроди. Необходими батериисмяна на всеки 3-5 години.
Публикуваните данни от изследвания показват, че в резултат на използването на VNS броят на припадъците е намален наполовина при почти 50% от пациентите. По принцип този метод се използва, когато лекарствената терапия е неефективна и операцията е противопоказана. Трябва също така да се отбележи, че този метод на лечение в по-голямата си част не гарантира на пациента пълно възстановяване.
Социално-педиатричен преглед и лечение
Лечение на детска епилепсия в Университетската болница Фрайбург
Ако собственото им дете се разболее, родителите се стремят да имат достъп до всички диагностични и терапевтични процедури. Не всеки епилептичен център може да предложи пълния набор от методи за изследване и лечение, предлагани в Университетската болница във Фрайбург.
Клиника по невропедиатрия и мускулни заболявания, Център по педиатрия и юношеска възраст
Епилептичен център към Невроцентъра
Характеристика на Епилептичния център на Университетската болница във Фрайбург е тясното взаимодействие между отделенията по обща неврохирургия и стереотаксична хирургия. В резултат на това повече от 10 години е възможно да се получи инвазивна ЕЕГ и да се локализира жизненоважна (красноречива) област на мозъка чрез електрическа стимулация. В невроцентъра, наред с хирургичното лечение, на децата и юношите се предоставят пред- и следоперативни грижи; бебета под 5-годишна възраст са под наблюдението на медицинския персонал на интензивното отделение на детската клиника. Ако хирургичните процедури за епилепсия са неефективни или противопоказани, има други лечения, като имплантиране на блуждаещия нерв. При тежки форми на заболяването и тези възможности за лечение могат да бъдатизползвани от малки пациенти и техните родители.
Броят на операциите за епилепсия годишно варира от 80 до 100, от които 20-25 случая са при деца и юноши.