Епилептичен пристъп причини, признаци и основи на лечението

Съдържание на статията:

Причини за пристъпи на епилепсия

Единични пристъпи могат да се появят дори при хора, които не страдат от епилепсия. Те могат да се появят само при човек, който е увредил определени части на мозъка. Освен това съвременната медицина все още не е в състояние да отговори на въпроса защо някои хора имат припадъци през цялото време, а други само единични припадъци. Въпреки това, при някои хора със същото състояние на мозъка, припадъци никога не се появяват.

Някои експерти предполагат генетичната природа на появата на гърчове. Най-честата причина обаче е травма, съдово заболяване, възпаление и енцефалит. В детството е особено трудно да се определят причините за гърчове. При възрастни епилепсията най-често се развива на фона на увреждане на мозъка.

Истинската причина за гърчове са електрически импулси, които възникват в невроните на мозъка. Именно те причиняват конвулсии и други действия, които са необичайни за пациента. Някои области на мозъка нямат време да обработят изпратените импулси, което води до развитие на епилепсия.

Основните фактори, влияещи върху появата на епилептични припадъци, включват:

Травма при раждане.
Вродени аномалии на кръвоносните съдове и мозъка.
Тромбоемболизъм.
церебрална парализа.
Мозъчен кръвоизлив.
наследствено предразположение.
Психично заболяване.
Прекомерна консумация на алкохол.
Употреба на наркотици.

Симптоми и признаци на епилепсия

Появата на епилептичен припадък зависи от наличието на два фактора: общконвулсивен мозък и активност на конвулсивния фокус. Атаката може да бъде предшествана от аура, която може да се прояви по различни начини. Зависи коя част от мозъка е засегната.

При много хора гърчовете се появяват само по време на сън или по време на менструация. Най-често обаче появата на гърчове се влияе от външни фактори.

Припадъците се проявяват с различни признаци, които зависят от това къде в мозъка се намира засегнатата област. Въпреки факта, че има повече от 30 вида припадъци, те условно се разделят на две групи: първата от тях се отнася за всички области на мозъка, а втората - само за увредените.

Генерализираните гърчове включват вегетативно-висцерални гърчове, малки и големи тонично-клонични гърчове, както и краткотрайни периоди на загуба на съзнание.

Симптоми на тонично-клоничен припадък

Малък тонично-клоничен припадък може да бъде придружен от тонични конвулсии и конвулсии, както и загуба на съзнание. Също така е възможно да задържите дъха си. Средната продължителност на един пристъп е 5 минути. След такава атака пациентът може да изпита сънливост, главоболие, апатия.

Голям тонично-клоничен припадък се характеризира със загуба на съзнание, мускулно напрежение на лицето, крайниците и торса. Може да има и побеляване на кожата и синкав оттенък на кожата на лицето. Зениците се разширяват, няма реакция на светлина, няма дишане, главата се хвърля назад. Тази фаза на припадъка продължава средно 30 секунди. След това настъпва втората фаза на пристъпа, която се характеризира с учестено дишане, клонични гърчове, неволно уриниране и дефекация. Тази фаза продължава около 3 минути. След атака мускулите се отпускат и пациентът заспива. По-честопациентът не си спомня атаката. След атаката има слабост, нарушена реч, объркване и главоболие.

Признаците на голям припадък включват:

главоболие;
слабост;
промени в настроението;
соматовегетативни разстройства.

Предвестниците за всеки пациент са индивидуални, но най-често атаката започва с аура. Тя може да бъде:

вкус;
слухови;
визуален;
висцерален;
вегетативен;
психосензорни;
обонятелни;
психически;
мотор.

Симптоми на отсъствие

Отсъствието е кратък период на затъмнение. Може да продължи от 1 до 30 секунди. При тази форма на епилепсия конвулсивният компонент на атаката може да бъде много слабо развит или да липсва напълно. Абсансът се характеризира с внезапно начало и кратка продължителност. След атаката има разстройство на съзнанието. Може да има амнезия.

Абсансите често се срещат при деца и са първите признаци на развитие на епилепсия. Те могат да се появят няколко пъти на ден. Други може да ги приемат за замислено състояние. Характеристика на такива припадъци на епилепсия е липсата на аура. Признаци на абсанси са липсата на движения, замръзнал поглед, както и пълната липса на реакция към външни стимули. В някои случаи е придружено от въртене на очите и промяна в цвета на кожата. След припадъка човекът се държи така, сякаш нищо не се е случило.

Отсъствията могат да бъдат прости или сложни. Обикновеното отсъствие е придружено от загуба на съзнание, която продължава само няколко секунди. Пациентът може да замръзне в една позиция. В някои случаи, ритмичнисвиване на очните ябълки, разширени зеници и тахикардия. Когато атаката приключи, лицето продължи да се движи и да говори.

Комплексното отсъствие се характеризира с двигателни нарушения, бледност на кожата, неволно уриниране и промени в мускулния тонус.

Симптоми на вегетативно-висцерални припадъци

Вегетативно-висцералната атака е съдово и вегетативно-висцерално разстройство, например гадене, спад на налягането, болка в сърцето, тахикардия. Атаката започва внезапно и завършва така. Не се наблюдават предвестници на атака, както и последствията от нея. Тези нарушения се класифицират като епилептични припадъци в случай, че припадъците се появяват непрекъснато един след друг, и увеличаване на кома.

Симптоми на фокални гърчове

Най-честите прояви на епилепсия са фокалните припадъци. Те възникват в резултат на увреждане на определена част от мозъка. Припадъците могат да бъдат прости или сложни.

В случай на обикновен фокален припадък няма нарушение на съзнанието. Припадъците се изразяват в конвулсии в определена част на тялото. Симптомите на комплексните припадъци включват промяна в съзнанието, както и двигателни нарушения.

Първа помощ при епилептичен припадък

Епилепсията е едно от най-опасните и широко разпространени заболявания на мозъка. Следователно хората с това заболяване винаги са били лекувани с повишено внимание. Досега в някои страни на такива пациенти е забранено да шофират кола и да се занимават с определени дейности.

Припадъкът може да се случи по всяко време, така че всеки човек трябва да знае как да действа в такъв случай, за да не навреди на пациента.

Преди всичко не се паникьосвайте. Всички решения са необходимивземете го спокойно, защото здравето и евентуално животът на пациента зависи от това.

Необходимо е да се огледате и да премахнете всички предмети, които могат да причинят нараняване на пациента. По-добре е да не докосвате човека по време на атака. Можете да поставите нещо меко под главата си, например малка възглавница или, ако нямате, сако или жилетка. По време на атака главата трябва да се обърне настрани, след като се освободи врата, за да се подобри дишането.

Не използвайте сила, за да държите пациента по време на атака. Факт е, че мускулите могат да бъдат в напрегнато състояние и когато се държат, те могат да бъдат повредени. Това важи и за челюстта. Ако са плътно затворени, не ги отваряйте. Такива действия могат да доведат до нараняване. Също така не трябва да поставяте различни предмети в устата си. Това може да увреди тъканите на устната кухина и дори да избие зъбите. По време на атака пациентът не се нуждае от вода, така че не е необходимо да го принуждавате да пие. Веднага след припадъка човекът може да заспи. Не е нужно да го будиш.

От момента, в който е започнал пристъпът, е необходимо да се отбележи времето. Ако продължи повече от пет минути, трябва незабавно да се обадите на линейка. Продължителните епилептични припадъци могат да доведат до необратими последици и дори до смърт.

По време на атака е необходимо да се следи състоянието на пациента и да не се оставя, докато не дойде на себе си. Всички действия трябва да бъдат ясни, бързи и съзнателни. Внезапните движения и суетенето могат само да навредят.

Действията са важни не само по време на атака, но и след нея. След атака е необходимо пациентът да се постави на негова страна, така че езикът след отпускане на мускулите да не потъне в гърлото. За да може пациентът да дойде на себе си и да се успокои, е необходимо да се отстранят от стаята всички, които не оказват помощ.

След пристъп човек можеима неволни контракции на мускулите на крайниците, така че се препоръчва да му помогнете да се движи, за да избегне падане и нараняване. Ако атаката е настъпила в опасната зона, тогава трябва да я оставите да лежи, докато пациентът се възстанови напълно и потрепването спре.

Възстановяването от епилептичен припадък отнема средно 15-20 минути. Ако през това време съзнанието не се е върнало, се препоръчва човекът да бъде отведен в болницата.

Не давайте на пациента лекарства по време и след пристъп. Ако това е първата атака, тогава първо се нуждаете от задълбочена диагноза и консултация с лекар, който ще предпише необходимото лечение.

Има прекурсори, които ви позволяват да определите предстоящото начало на епилептичен припадък:

Липса на отговор на външни стимули.
Повишена раздразнителност и агресивно поведение.
Сълзливост и тревожно поведение.
Радикална промяна в темперамента. Активните хора могат да станат сънливи, а тези, които обикновено са уравновесени, могат да станат твърде изразителни.
Кратко потрепване на крайниците или мускулите на лицето.
Разширяване на зеницата.

Лечение на пристъпи на епилепсия

Най-ефективното лечение на епилепсия е лекарствената терапия. Лечението отнема много време и отмяната му е възможна само при нормални параметри на електроенцефалограмата.

Лечението може да бъде антибиотици, антипсихотици, кортикостероиди, противовъзпалителни и антиепилептични лекарства. Като антиконвулсанти се препоръчват препарати на базата на барбитурова, хидантоинова и валпроева киселина.

Изборът на метод на лечение се основава на характеристикитесимптоми и прояви на заболявания. Лекарствената терапия трябва да бъде не само ефективна, но и напълно безопасна за пациента.

Терапията се провежда на три етапа. Първо се извършва изборът на оптимални лекарства. Първоначално се препоръчва минималната доза от всяко лекарство. Те трябва да се вземат отделно. Ако няма отрицателни реакции, се предписват комбинации от тези средства. Целта на първия етап от лечението е постигане на ремисия.

Вторият етап от терапията е задълбочаване на ремисията с помощта на едно или повече лекарства, които са добре комбинирани помежду си. Този етап продължава около 3-4 години.

Третата стъпка е да се намали дозировката на лекарствата. В този случай пациентът е постоянно под контрола на електроенцефалографията. Ако резултатите са добри, тогава лекарствата постепенно се отменят. Третият етап може да отнеме повече от 10 години.

Но ако резултатите от електроенцефалограмата показват влошаване на състоянието, дозите на лекарствата се увеличават. В някои случаи се препоръчва да се промени лечението и да се вземат други лекарства.