Ерозия на шийката на матката - Заболявания
Едно от най-честите женски заболявания е ерозията на шийката на матката (ектопия). Тази диагноза се поставя на почти всяка втора жена в детеродна възраст, а сред всички гинекологични патологии ерозията е на първо място. Често жените не го приемат на сериозно, защото често това заболяване протича безсимптомно.
Най-често ерозията не се проявява. В някои случаи жената развива кърваво течение, особено след полов акт, може да се появи болка или дискомфорт по време на полов акт. Понякога има чувство на дискомфорт в долната част на корема, менструалният цикъл е нарушен, появява се изпускане (левкорея).
Ерозията на шийката на матката е патологично изменение (нарушаване на целостта, язва или дефект) на лигавицата на вагиналната част на шийката на матката. Въпреки че това са доброкачествени промени, те не са никак безобидни. Това заболяване се нарича така наречен факултативен рак, т.е. това е фон за развитието на онкологично заболяване, тъй като ерозираните повърхности са най-уязвими за дълбоко проникване в тъканите на вируси като човешкия папилом от онкогенен тип, който причинява брадавици или рак. В допълнение, експертите наричат ерозията на шийката на матката "входна врата" за хламидия, микоплазма, уреаплазма, херпесен вирус и други инфекции, предавани по полов път. Най-често се среща при млади жени.
Ерозията на шийката на матката е дефект в епитела, който може да бъде причинен от хормонални нарушения, травма, причинена по време на аборт или други хирургични процедури, усложнения на раждането, които причиняват белези на шийката на матката ... Една от най-честите причини за ерозия са инфекциите, предавани по полов път, ивъзпалителни заболявания на пикочните пътища.
Диагностика
За да се отървете успешно от ерозията, е необходимо правилно да се установи диагнозата, да се определи степента на развитие на процеса и причините за ерозията.
Ерозията се открива лесно по време на рутинен гинекологичен преглед с помощта на огледала, по-точни характеристики на дефекта се получават с помощта на колпоскопия - изследване под микроскоп с голямо увеличение. Намазка от патологични области на шийката на матката също е необходима за цитология, а в някои случаи и хистологично изследване.
При млади нераждали жени с нарушен епител или ектопия прегледът често започва и завършва с анализ за латентни инфекции - често след антиинфекциозна терапия ерозията може да изчезне без специализирано лечение, но трябва да се наблюдава.
Когато се открие ерозия, раждащите също се изследват за скрити инфекции, извършва се колпоскопия, която ви позволява да видите структурата на цервикалния епител и цервикалния отвор. След това се взема материал за цитология, за вируси от онкологичен тип, както и се определя степента на развитие на процеса и дълбочината на увреждане на тъканите. Пълен набор от изследвания за ерозия на шийката на матката включва: PCR тестове за хламидия, мико- и уреаплазма, гарднерела, трихомонада, човешки папиломавируси, херпес; намазка върху флората; бактериологично засяване на вагиналната микрофлора за дисбактериоза; цитологично изследване; кръвен тест за сифилис, HIV, хепатит B, C; биопсия (по показания).
При установяване на диагнозата се провежда предварително противовъзпалително лечение, ако е необходимо, антивирусно лечение и едва след това се избира методът за лечение на ерозията, който зависи от резултатите от изследванията, структурата иголемината на самата ерозия, възрастта на пациента. Лечението обикновено се провежда амбулаторно през първите 3 дни след края на менструацията.
Има няколко метода за лечение на ерозия.
Криодеструкция - замразяване на зоната на ерозия с течен азот - с тънък и много студен манипулатор увреденото място се "замразява" до здрава тъкан. Възстановяването в този случай отнема много време: до четири седмици лечебното място може да "изтича" с лимфа, с течение на времето на мястото на ерозията растат нови епителни клетки.
РАди-вълнова хирургия – тъканта се въздейства от тесен лъч високочестотни радиовълни. Методът се основава на високата енергия на радиовълните, което напълно изключва електрически изгаряния, тъй като те нямат термичен ефект, а "изпаряват" водните молекули от увредените клетки. Техниката на радиохирургията е нетравматична, не предизвиква образуване на струпеи и белези и намалява наполовина времето за заздравяване.
Лазерната коагулация ви позволява да лекувате както повърхностни, така и дълбоки ерозии, тъй като е в състояние да промени дълбочината на експозиция. При този вид лечение не е необходима анестезия - лазерът е напълно безболезнен, а предимството му е, че не оставя следи - белези и стенози след операцията. Това позволява да се използва при лечението на нераждали жени (за разлика например от диатермокоагулацията).
Диатермоелектрокоагулация - обгаряне на цервикална ерозия с електрически ток.
Диатермоконизация - електрохирургично изрязване на патологично променени тъкани.
Химическата коагулация се извършва с помощта на препарати, които представляват набор от органични киселини с каутеризиращ ефект. По време на лечението на мястото на ерозията се образува краста.(некротична тъкан), под която растат нови епителни клетки. Крастата се лющи след няколко дни.
По време на рехабилитационния период, който обикновено продължава шест седмици, има пълно възстановяване на епитела на шийката на матката. По това време трябва да следвате препоръките на лекаря - не плувайте в открити води, не се къпете и не правете слънчеви бани.
Тъй като ерозията на шийката на матката най-често не се проявява по никакъв начин - няма болка, няма изпускане, няма промени в менструалния цикъл, често младите момичета се съветват да отложат лечението на ерозията до раждането. Всъщност такова забавяне на лечението за неопределено време увеличава риска от развитие на злокачествени новообразувания, аборт, инфекция с онкогенни вируси и латентни инфекции.
Предотвратяване
Важно е редовно да посещавате гинеколог (веднъж на всеки шест месеца - годишно), което ще позволи навременно откриване на промени в лигавицата на шийката на матката и вагината и ще се отървете от заболявания, които могат да доведат до увреждане на лигавицата и развитие на ерозия на шийката на матката.